（陕西安康市紫阳县高滩镇中心卫生院 陕西安康 725311）
【摘要】目的：探讨系统性护理干预对异常分娩产妇的效果。方法：选择我院2016年1月至2018年7月收治的异常分娩产妇76例，根据入院先后顺序随机分为观察组及对照组，对照组给予常规护理，观察组给予系统护理，对比两组的最终分娩方式、两组新生儿出生后1min、5min的Apgar评分及产妇对护理的满意度。结果：观察组自然分娩率明显高于对照组，P<0.05。观察组新生儿出生后1min、5min的Apgar评分均明显高于对照组，P<0.05。观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：系统护理干预有助于提高异常分娩产妇的自然分娩率、新生儿出生后的Apgar评分及产妇对护理的满意度。
【关键词】系统护理；异常分娩；产妇
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）01-0294-02
异常分娩最早于20世纪50年代初有过报道，其是由于产道、产力、胎儿等其中一个因素异常导致的分娩过程受阻导致的胎儿娩出困难[1]。异常分娩包括产道异常、产力异常、胎位异常及过度恐惧、焦虑。异常分娩导致的产程延长，会增加分娩期产妇和胎儿的并发症，甚至危及产妇和胎儿的生命，因此选择一种合适的护理方式非常重要[2]。本研究探讨了系统性护理干预对异常分娩产妇的护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选择我院2016年1月至2018年7月收治的异常分娩产妇76例，其中41例为初产妇，35例为经产妇，年龄范围为21～34岁，平均年龄为28.1±6.1岁，根据入院先后顺序，分为观察组及对照组，2016年1月至2017年7月为对照组（39例），2017年8月至2018年7月为观察组（37例），将两组一般资料进行比较，组间差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：对产妇进行常规护理，主要包括对产妇的宫口开大情况、子宫收缩情况、胎心情况等进行严密监测，对产妇做好产前检查及产后指导。
观察组产妇给予系统护理，包括产前评估、心理护理、疼痛护理、饮食指导、运动指导及针对性护理六个部分。产前评估时全面掌握胎动频率、胎心音、胎先露、胎方位、脐带绕颈、胎产式、羊水混浊、宫颈手术史、盆骨狭窄、子宫收缩等状况，及时处理发生的异常状况，同时依据阴道、肛查、盆骨狭窄等推测评估胎儿的准确方位；心理护理：产妇有异常分娩征象时，会使其产生焦虑甚至恐惧的情绪，因此护理人员需与产妇进行有效的沟通、交流，使产妇正确认识自身情况，增加产妇分娩的信心；疼痛护理：对产妇的宫缩情况严密监测，及时了解产妇状况，可以通过按摩、更换体位等方法帮助产妇缓解疼痛症状，必要时使用镇痛分娩仪、止痛药物等方法缓解产妇疼痛，同时让产妇听音乐以转移产妇的注意力，以缓解、控制产妇的疼痛感；饮食指导：指导产妇摄入蜂蜜水、非碳酸饮料、牛奶、粥等食物，以避免产妇出现体力不支发生异常分娩的情况；运动指导：指导产妇在产前进行适当运动，如在病房内采取站位、坐位、侧卧位、跪位等方式进行运动，以提高顺产率；针对性护理：针对异常分娩的情况给予针对性护理，如产力异常者在子宫收缩乏力时，在子宫收缩间隙保证孕妇充分休息，同时加强营养的补充，增加产妇体力，也可通过静脉注射宫缩素、人工破膜等方式加强宫缩，对于产道异常者，需加强基本病情护理、生活护理及心理护理，对产道、骨盆入口等情况进行严密监测，以选择合适的生产方式。
1.3 观察指标
对比两组的最终分娩方式、新生儿出生后1min、5min的Apgar评分及产妇对护理的满意度。
1.4 统计学方法
通过SPSS21.0软件处理数据，计数资料用（n）或百分比表示，卡方检验，计量资料用（x-±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组最终分娩方式对比
观察组自然分娩率为81.1%，明显高于对照组的53.5%，P＜0.05。
表1 两组产妇的最终分娩方式对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
系统护理是指在产前进行及时全面评估，以掌握产妇及胎儿各项监测数据，可以使医生及时采取措施处理异常状况，同时全面评估产妇的身体情况、并发症，以对产妇选择合适的分娩方式[3]。
异常分娩中产妇的不良情绪会降低产妇的疼痛忍受力，不利于子宫收缩，从而造成异常分娩，系统护理中采用针对性的心理护理，可以消除产妇的恐惧心理，帮助产妇树立分娩信心，放松精神，有助于产程的进行[4]；疼痛护理有助于转移产妇疼痛感，加快产程的进展，通过饮食指导可保证产妇的营养摄入量的合理性，从而提高机体的免疫力，避免产妇体力不支造成异常分娩；运动指导有助于产妇的盆骨及肌肉锻炼，使异常分娩由难产转为顺产，提高了自然分娩率及产妇及新生儿出生后的Apgar评分，系统护理也使护理更有科学性、系统性及针对性，也提高了产妇对护理的满意度。
综上，系统护理干预有助于提高异常分娩产妇的自然分娩率、新生儿出生后的Apgar评分及产妇对护理的满意度。
【参考文献】
[1]高延团.系统性护理干预对异常分娩的孕产妇的效果评价[J].今日健康,2016,15(10):191.
[2]程秀英.系统性护理干预对异常分娩的孕产妇的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(54):195+202.
[3]费甫英.异常分娩的孕产妇进行系统性护理干预的效果观察[J].检验医学与临床,2017,14(A02):205-207.
[4]郑英.系统性护理干预在异常分娩孕产妇护理中的效果观察[J].心理医生,2017,23(5):247-248.
论文作者:彭远琼
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/22
标签：产妇论文; 异常论文; 对照组论文; 情况论文; 新生儿论文; 胎儿论文; 产道论文; 《心理医生》2019年第1期论文;