【关键词】盐酸氨溴索；多索茶碱；慢性支气管炎；急性发作期；临床疗效
慢性支气管炎属于呼吸科典型疾病之一，主要表现为持续性咳嗽、咳痰，可伴有喘息，急性发作期非常危险，若不能及时有效治疗则可能诱发肺源性心脏病、肺气肿等[1]。我院针对收治的急性发作期的慢性支气管炎患者联合用药治疗，取得了比较满意的效果，详细报道如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料 研究对象选择2016年9月~2018年7月期间我院收治的慢性支气管炎急性发作期80例患者，随机分为观察组与对照组，两组均为40例，其中对照组：男性18例，女性22例；平均年龄（58.8±0.2）岁；慢性支气管炎病史2~8年，平均（3.8±0.9）年。观察组：男性21例，女性19例；平均年龄（59.5±0.3）岁；慢性支气管炎病史2~10年，平均（4.1±0.7）年。两组患者的基本资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组接受盐酸氨溴索治疗，剂量为30mg，经20ml生理盐水稀释后静脉注射，每天2次，连续治疗1周。观察组在对照组治疗基础上联合给予0.3g/100ml多索茶碱葡萄糖注射液静脉滴注治疗，每天1次，连续治疗1周。
1.3 观察指标 ① 观察两组咳嗽及湿罗音消失时间、痰液恢复正常时间；② 记录两组FVC、FEV1、PaO2、PaCO2等血气指标；③ 疗效判断：治疗后临床症状消失，听诊呼吸音清，X线检查好转，为显效；治疗后临床症状缓解、双肺啰音减少及呼吸音粗，X线检查好转，为有效；治疗后临床症状及肺部X线等均无改善，为无效。
2. 结果
2.1 两组临床症状改善时间 观察组患者咳嗽消失时间（3.8±0.9）d、湿罗音消失时间（4.5±0.8）d、痰液恢复正常时间（3.7±0.8）d均明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组临床症状改善时间 （d， ）
组 别 例数 咳嗽消失时间 湿罗音消失时间 痰液恢复正常时间 观察组 40 3.8±0.9 4.5±0.8 3.7±0.8 对照组 40 5.9±1.5 7.8±1.9 5.9±1.2 T 7.5926 10.1239 9.6476 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.2 两组血气指标分析 观察组FVC、FEV1、PaO2、PaCO2等血气指标均明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表2。
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表2 两组临床症状改善时间 （ ）
组 别 例数 FVC（L） FEV1（L） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） 观察组 40 3.5±0.6 1.9±0.5 76.9±5.8 45.8±2.1 对照组 40 2.7±0.3 1.5±0.3 70.1±2.6 49.8±2.8 t 7.5425 4.3386 6.7663 7.2281 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.3 两组疗效比较 观察组治疗总有效率95.00%明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表3。
表3 两组疗效比较
组 别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 观察组 40 18 20 2 38（95.00）▲ 对照组 40 15 17 8 32（80.00） 注：1）▲与对照组相比差异显著（X2=4.1143，P＜0.05）；
3. 讨论
慢性支气管炎急性发作期要积极采取措施控制炎症，否则会损伤肺功能，对后续生活和工作都会造成不利影响[2]。氨溴索属于黏痰盐酸溶解剂，用药后能刺激粘液性细胞分泌粘滞性较低的黏蛋白，同时还能发挥改善呼吸、促进排痰的功效[3]。总结盐酸氨溴索的药效在于刺激支气管纤毛摆动、促进排痰、保持呼吸道通畅、提高肺组织抗生素浓度、调节痰液的黏度等[4]。多索茶碱属于甲基黄嘌呤衍生物，用药后能抑制平滑肌细胞磷酸二酯酶的活性，松弛平滑肌支气管[5]。同时，多索茶碱还具有抑制炎症介质释放、降低气道高反应等功效[6]。本组研究结果表明观察组临床疗效、临床症状改善时间、血气指标等均明显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，在急性发作期慢性支气管炎患者临床治疗中联合应用盐酸氨溴索、多索茶碱可以取得良好的治疗效果，促进临床症状改善，值得推广使用。
参考文献：
[1] 陈明仟，陈开铸，黄燕红.氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].吉林医学，2013，34(1)：25-26．
[2] 黄怀焕，林俊锋，伍胜孟.多索茶碱与氨茶碱治疗老年患者支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响[J].中国现代医学杂志，2015，32(22):101-104.
[3] 梁雪珍，郑泽荣，骆洁恒.注射用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10(22)：81-82．
[4] 张静玉，王彦辉，张明亮.多索茶碱与盐酸氨溴索联合治疗支气管哮喘急性期患者的临床疗效观察[J].中国现代医学杂志，2016，20(2):192-194.
[5] 张 利.盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察[J].临床医药文献杂志，2017，4(18):3514-3515.
[6] 李 晶，刘剑烽，韦广莹.盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢阻肺临床研究[J].中国医药导刊，2013，22(8):21-23.
论文作者:王恩敏
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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