山东省荣成市人民医院 264300
摘要：目的：探讨重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理方法及意义。方法：将2017年2月-2018年3月8例重症颅脑外伤气管切开术患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组落实常规护理+呼吸道护理。比较两组重症颅脑外伤气管切开术患者满意水平；护理依从性、住院的天数；肺部感染发生率。结果：实验组重症颅脑外伤气管切开术患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组护理依从性、住院的天数优于对照组，P＜0.05；实验组肺部感染发生率低于对照组，P＜0.05。结论：常规护理+呼吸道护理在重症颅脑外伤气管切开术护理中的干预结果确切，可提高依从性，减少肺部感染，减少住院时间，患者满意水平高。
关键词：重症颅脑外伤气管切开术；呼吸道护理方法；意义
严重脑损伤具有发病率高，死亡率高，且患者的并发症多，而 严重颅脑创伤的有效急救手段是气管切开术，其实施虽然可以支持呼吸，改善通气，缓解呼吸困难，但是气管切开术后，很可能发生细菌侵入，导致患者免疫力下降，产生多种并发症[1]。本研究分析了重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理方法及意义，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年2月-2018年3月8例重症颅脑外伤气管切开术患者随机分组，实验组男性、女性分别是4和4例。年龄21-72岁，平均（54.24±2.91）岁。对照组男性、女性分别是4和4例。年龄21-72岁，平均（54.10±2.43）岁。两组一般资料相似。
1.2方法
对照组遵循常规护理，实验组落实常规护理+呼吸道护理。第一，心理护理：护理人员需要耐心向重症颅脑外伤气管切开术患者解释切口后的护理情况，尽可能让重症颅脑外伤气管切开术患者放松，以缓解其紧张心理，促使重症颅脑外伤气管切开术患者保持心理舒适，保持心情平静。同时给予饮食合理的指导，改善营养状况和抵抗力。第二，呼吸护理：固定外套。当管道固定时，确保松紧程度适当，当发现流体被污染时，应立即更换以防止感染。通过雾化增湿。使用250ml生理盐水，糜蛋白酶以及庆大霉素配置稀释液，并用注射泵连续滴注至气管，滴速保持在5滴/min左右。第三，清洁内套管。取下内套管，并彻底清洁内壁。一般先在水流下进行内套管刷洗，煮沸消毒之后在100ml生理盐水，糜蛋白酶等浸泡，取出之后立刻插入至外套管。第四，吸痰。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在吸痰之前，之中和之后，对患者的生命体征进行监测，如血氧饱和度较低，需要及时氧气。吸痰的时间不得超过15秒。插入一定深度无负压后，慢慢退出[2-3]。
1.3观察指标
比较两组重症颅脑外伤气管切开术患者满意水平；护理依从性（得分越高则患者的护理依从性越高）、住院的天数；肺部感染发生率。
1.4统计学方法
计量资料t检验，计数资料则落实χ2检验，采取SPSS19.0统计，P＜0.05显示差异显着。
2结果
2.1两组重症颅脑外伤气管切开术患者满意水平相比较
实验组重症颅脑外伤气管切开术患者满意水平4（100.00）高于对照组脑胶质瘤患者术后并发症患者满意水平3（75.00），P＜0.05。
2.2两组护理依从性、住院的天数相比较
实验组护理依从性、住院的天数95.24±1.41分、5.56±1.61d优于对照组84.45±2.17分、8.21±3.57d，P＜0.05。
2.3两组肺部感染发生率相比较
实验组肺部感染发生率0低于对照组肺部感染发生率1（25.00），P＜0.05。
3讨论
重症颅脑外伤气管切开术是挽救严重创伤性脑损伤患者的重要手段。但手术后患者常可因护理不当而出现肺部感染等并发症，不利于患者机体情况的恢复。为此，在严重创伤性脑损伤患者的气管切开术后，需要给予全面有效的呼吸道护理，以控制感染饮食，确保早期恢复[4-5]。
本研究中，对照组遵循常规护理，实验组落实常规护理+呼吸道护理。结果显示，实验组重症颅脑外伤气管切开术患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组护理依从性、住院的天数优于对照组，P＜0.05；实验组肺部感染发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，常规护理+呼吸道护理在重症颅脑外伤气管切开术护理中的干预结果确切，可提高依从性，减少肺部感染，减少住院时间，患者满意水平高。
参考文献：
[1]凌素月，恽娟，丁秋萍.循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的临床应用[J].中外女性健康研究，2017（19）：144-145.
[2]徐宝霞.重症颅脑外伤病人呼吸道护理干预效果观察[J].全科护理，2017，15（26）：3266-3268.
[3]高宏，韩云，王艳艳，曹丽芬.颅脑外伤气管切开术后肺部感染风险分析及护理对策[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1887-1889.
[4]杨卫琴.重症颅脑外伤患者气管切开术后的护理对策[J].中外医学研究，2017，15（16）：95-97.
[5]申克娇.重型颅脑外伤微创气管切开后并发症的预防及护理要点分析[J].中国医药指南，2017，15（04）：287-288.
论文作者:马俊杰,于亚男,孙嘉辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
标签：颅脑论文; 外伤论文; 气管论文; 实验组论文; 患者论文; 重症论文; 呼吸道论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;