青白江区妇幼保健院 四川成都 610300
摘要：目的 心理护理在妊娠期高血压患者中的应用效果。方法 选取本院2013年6月~2015年10月收治的409例妊娠期高血压患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组产妇实施一般护理，观察组产妇实施一般护理+心理护理。并对两组产妇护理后SCL-90得分与母婴结局进行对比。结果 观察组患者护理后精神病性、抑郁、焦虑与恐怖的得分明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者经过护理后，子娴发生率、胎儿窘迫发生率与新生儿窒息发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 心理护理在妊娠期高血压患者中的应用效果显著，可使产妇的心理压力明显缓解，使母婴的并发症发生率有效降低。
关键词：妊娠期高血压；心理护理；临床效果
Abstract：Objective psychological nursing in patients with pregnancy induced hypertension.409 cases of patients with gestational hypertension methods in our hospital from June 2014 ~2015 year in October，and the draw will be divided into 2 groups，the control group received general nursing mothers，the observation group received general nursing and psychological nursing.And two groups of maternal care after the SCL-90 score and maternal and neonatal outcomes were compared.Results in the observation group after nursing psychosis，depression，anxiety and terror score was significantly lower than the control group（P<0.05）；the patients in the observation group after nursing，sub Xian incidence，the incidence of fetal distress and neonatal asphyxia rate was significantly lower than the control group（P<0.05）.Conclusion the application of psychological nursing in patients with hypertension during pregnancy has a significant effect，which can significantly ease the psychological pressure of the mothers，so that the incidence of complications of maternal and infant can be effectively reduced.
Key words：pregnancy induced hypertension；psychological nursing；clinical effect
妊娠期高血压会引发母婴出现较多并发症，还可能导致死亡。临床症状表现为血压较高、蛋白胶等，还可能出现头痛、头晕、恶心等症状，对母婴产生直接的威胁。因此，临床上应该对其实施针对性的护理，确保妊娠期高血压产妇的健康与安全[1]。本研究探究了心理护理在妊娠期高血压患者中的应用效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的409例妊娠期高血压患者，均来自于本院2013年6月~2015年10月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组213例患者中，年龄22~36岁，平均年龄（25.7±3.6）岁；孕周36~40周，平均孕周（37.1±1.9）周；初产妇150例，经产妇63例。观察组196例患者中，年龄23~38岁，平均年龄（25.3±3.4）岁；孕周37~41周，平均孕周（37.6±2.4）周；初产妇140例，经产妇56例。两组患者平均年龄与孕周等基本资料的对比无显著性差异（P>0.05），两组可比较。
1.2方法
对照组患者实施一般护理，确保患者的房间安静与整洁，避免声音等的不良刺激；对患者生命体征密切监测等。观察组患者在对照组的前提下，加用心理护理。主要操作如下：首先，心理评估。护理人员尽可能在单独隐私的空间与患者面对面沟通，确保态度的和蔼，使患者在没有压力的状态下，将内心感受与需求充分表达出来，有助于实施针对性性的心理护理。其次，鼓励家属积极参与。在与患者沟通实施心理护理的过程中，鼓励家属积极参与。指导家属家庭情感支持，对家属的心理进行有效疏导，防止家属在患者面前表现出焦虑等不良情绪，对患者的心理造成影响。再次，对临床相关知识充分讲解。将此病的症状、治疗方法等向患者介绍。第四，营造良好环境。将本院的具体情况及时向患者介绍，使患者可以较快适应医院环境。确保病房内的安静，以此使患者保持良好的睡眠，最大程度使探视时间缩短，防止相关刺激的出现，使患者的情绪较稳定；最后，开展焦虑转移训练。对患者的爱好充分了解，为患者提供相关书籍与音乐等，以此改善其情绪。采用沃尔帕系统脱敏疗法，使患者在放松的状态下将焦虑转移，使深部肌肉充分松弛。
1.3观察指标
根据症状自评量表（SCL-90）对产妇的焦虑、抑郁、恐怖、以及精神病性因子进行测评；并对两组患者护理后出现的子娴、胎儿窘迫与新生儿窒息死的发生率情况进行统计。
1.4统计学分析
选择SPSS17.0统计软件，计量资料利用（ ±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，选择X2检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理后SCL-90得分情况的对比
由表1所示：观察组护理后精神病性、抑郁、焦虑与恐怖的得分明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
妊娠期患者的情绪通常较不稳定，产妇有较强的依赖性，不仅需要生理照顾，还需要心理关心与鼓励。孕妇在妊娠期出现高血压，使其生产顾虑有所增加，对分娩与胎儿的健康较担心，加上对疾病的不够了解，使紧张与恐惧清晰显著加重。负面情绪使交感神经兴奋，使全身微小血管收缩，血运不畅，导致血压的显著提高[2]。大量激素的分泌，导致产程延长，出现难产的症状，对缩宫造成影响，出现出血的情况。因此，对妊娠期高血压实施针对性心理护理十分必要。
对孕产妇的心理有效评估，加强家庭情感支持的指导，创造良好的住院环境，对疾病相关知识充分讲解等，可使交感神经的兴奋有效降低，缓解心理压力，改善负面情绪，以良好的心态面对分娩[3]。本研究结果表明：与一般护理相比，加用心理护理可使妊娠期高血压产妇的焦虑与抑郁等不良情绪有效改善，降低子娴、胎儿窘迫与新生儿窒息的发生率，与相关研究结果一致。
总之，心理护理在妊娠期高血压患者中的应用效果显著，可使产妇的心理压力明显缓解，使母婴的并发症发生率有效降低。
参考文献：
[1]刘月华.硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的护理对策[J].中国医学创新，2015，12（5）：74-77.
[2]邓连方.心理护理干预对妊娠期高血压患者的影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（6）：910-911.
[3]高霞，彭久君.妊娠期高血压综合征患者的心理沟通及护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（7）：55-56.
论文作者:何世琼
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
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