【摘要】 目的 将麦滋林-S、替硝唑以及柳氮磺吡啶联合使用，对溃疡性结肠炎进行保留灌肠治疗。方法 将2014.3-2015.9入诊我院的166例溃疡性结肠癌患者按照随机数字表法分为AB两组各83例，其中A组使用替硝唑、柳氮磺胺吡啶制成的灌肠液进行灌肠，B组患者在A组基础上对灌肠液加用麦滋林-S粉末，对比两组患者进行保留灌肠治疗后疗效以及不良反应发生情况。结果 经过对比治疗，B组总有效率97.59%高于A组84.34%，P＜0.05；且B组不良反应发生率2.41%低于A组10.84%，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论 为溃疡性结肠炎患者使用麦滋林-S、替硝唑以及柳氮磺吡啶进行保留灌肠，发现疗效较好且安全度较高，可进行临床推广。
【关键词】保留灌肠；溃疡性结肠炎；麦滋林-S；替硝唑；柳氮磺吡啶
溃疡性结肠炎（UC）是一种炎症性肠病，目前对其发病病因以及发病机制仍不清楚。临床中主要表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便。随着近年来医学的进步，对于给药方式的研究越来越多，研究表明对于溃疡性结肠炎等疾病进行药物保留灌肠治疗疗效较好[1]。麦滋林-S是一种水溶性英系深蓝色鳞片状结晶，可被用来制酸药以及抗消化性溃疡，替硝唑可有来治疗厌氧菌，柳氮磺胺吡啶可有效治疗溃疡性结肠炎，三种药物联合使用，采用药物粉末保留灌肠的方式对溃疡性结肠炎进行治疗，效果较好。本文对溃疡性结肠炎患者进行了药物保留灌肠治疗，取得一定疗效，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数字表法将2014.3-2015.9入诊我院的166例UC患者分为A、B两组各83例，所有患者均符合UC的诊断标准，且均经大肠镜全结肠检查确诊[2]，患者无药物过敏史，均符合保留灌肠治疗标准。本研究已取得所有患者及家属的知情同意并通过伦理委员会。A组患者男48例，女35例，年龄20~66岁，平均（42.84±5.83）岁，病程1~10年，平均（5.51±2.84）岁；B组患者男49例，女34例，年龄21~65岁，平均（42.72±5.34）岁，病程1~10年，平均（5.82±2.94）岁。两组患者以上资料无差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均使用内科对于溃疡性结肠炎的常规治疗，其中A组使用替硝唑联合SASP对溃疡性结肠炎进行保留灌肠治疗，其方法为使用0.5%替硝唑（?裕宁 规格：100ml：0.4g 批号：国药准字H10980133 扬子江药业集团有限公司）100ml与3g SASP（维柳芬 规格：0.25g 批号：国药准字H31020450 上海三维长江生化制药厂）粉末进行混合制成灌肠液，在患者入睡前对其进行保留灌肠，保留灌肠时患者需采取右侧卧位，每次灌肠后患者取平卧位，为使药效尽量吸收使灌肠液在结肠内保留1h。
B组在A组基础上在灌肠液中加用麦滋林-S（规格：0.67g/包 批号：H20091052 Kotobuki Pharmaceutical Co., Ltd.）3g 研成的粉末，也进行保留灌肠处理。
所有患者治疗20 d为一疗程，治疗过程中对患者发生不良反应加以观察并记录。
1.3 观察指标
根据患者治疗后临床症状的改变将疗效标准判定如下[3]：①痊愈：患者临床症状完全消失，使用大肠镜进行检查发现结肠粘膜正常，且停药后6个月内无复发。②有效，患者临床症状改善，且经过大肠镜检查发现结肠粘膜有所恢复。③无效：未达到上述标准。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效对比
经过对比治疗，B组总有效率97.59%高于A组84.34%，有统计学意义，经计算P＜0.05，具体数值见下表。
表1疗效对比（n=83，%）
2.2 不良反应发生情况
经过治疗，A组共发生9例不良反应，其中腹痛、恶心、肠鸣活跃的例数分别为2、3、4例，不良反应发生率为10.84%；B组仅发生肠鸣活跃以及恶心各1例，不良反应发生率为2.41%。B组不良反应发生率低于A组，经计算χ2=5.744，P＜0.05。
3 讨论
溃疡性结肠炎的发病机制不明确，但有自身免疫、遗传、精神心理因素以及感染等多种病因学说被提出，研究表明UC是大肠癌的高危因素[4]。UC的病变主要局限于结肠粘膜以及粘膜下层，在UC的发病初期往往最先累及直肠。柳氮磺胺吡啶（SASP）属于磺胺类抗菌药物，口服时不易吸收，对炎症性肠病有一定疗效，改变其给药方式可有效提高治疗疗效[5]。保留灌肠将药物直接经肛门灌注入直肠内，将药物与直肠内粘膜直接接触，达到的治疗效果较好。
本文使用三种药物对UC进行保留灌肠治疗，发现麦滋林-S、替硝唑以及SASP的治疗疗效较好。研究结果表明，经过麦滋林-S、替硝唑以及SASP的灌肠液进行保留灌肠后，B组总有效率97.59%高于A组84.34%，且B组不良反应发生率10.84%低于A组2.41%，以上两组数据均存在较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于溃疡性结肠炎患者进行药物保留灌肠治疗，将麦滋林-S以及SASP研磨后与替硝唑混合，疗效较好，安全性较高。
参考文献
[1] 王洪岭,宋功奎.药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎86例[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(32):245-245.
[2]杨飞亚,江华,周梁云等.改良法保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].安徽医药,2014,18(1):89-91.
[3]兰朝红,丁学平,孙剑莉等.中药药液保温保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].中医药学报,2013,41(3):143-144.
[4]程胜平.中西药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对热休克蛋白70的影响[J].中国中医药科技,2014,21(3):295-296.
[5]刘春锋.药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎79例疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(31):88-88,92.
论文作者:王娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/4
标签：灌肠论文; 溃疡性论文; 替硝唑论文; 患者论文; 结肠炎论文; 疗效论文; 药物论文; 《医师在线》2016年11月下第22期论文;