刘雷1 闫社因1 焦燕2 王海涛1 孙晋柱1
（1枣庄市精神卫生中心 山东枣庄 277103）
（2枣庄矿业集团东郊医院 山东枣庄 277119）
【摘要】目的：通过对精神分裂患者给予利培酮这种新型非典型药物治疗，研究非典型抗精神病药在治疗精神分裂症患者上的临床疗效。方法：将我院于2012年4月～2015年5月期间收治的176例精神分裂症患者，随机编号分为对照组和实验组，每组各88例。对照组患者给予氟哌啶醇常规药物治疗，实验组则使用利培酮这种新型非典型抗精神病药，对比两组治疗后的PANSS、CGI评分情况，评估两组的临床疗效。结果：实验组患者的各项评分得到明显改善，且不良反应例数大大减少，治疗有效率提高到93.2%，远远高于对照组的77.3%，差异有统计学意义。结论：新型非典型抗精神病药能有效克服经典型药物的缺陷与不良反应，提高临床疗效，是一种较为安全、高效、合理的治疗方案，有利于患者的痊愈。
【关键词】抗精神病药；非典型；精神分裂症；治疗效果
【中图分类号】R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0137-02
精神分裂症是一种涉及思维、感知觉、行为和情感等多个方面不协调的精神活动障碍，发病人群多为青壮年，起病较为缓慢。精神分裂症患者的认知功能存在不同程度的损害，但意识和智能基本正常，能够正常生活。一部分患者在治疗期间经过药物治疗及心理治疗后，可以基本痊愈，不再复发；而部分患者则在病程内反复发作，出现病情迁延，甚至恶化为精神残疾，无法正常生活。患者常常需要终生用药，这就对经济实惠和综合疗效提出了更高的要求，而第一代抗精神病药物因其价格相对昂贵，伴有不少的不良反应和缺陷，逐渐被第二代非典型抗精神病药取代，后者成为临床治疗精神分裂症的首选药物，疗效显著。本研究为对非典型药物进行临床疗效综合评价，将利培酮这种新型非典型抗精神病药物应用于实验组患者治疗，研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
入选标准：（1）年龄在18～70岁之间；（2）PAMSS评分＞60分，符合WHO相关诊断标准；（3）病程小于3年；（4）近2个月未接受抗精神病药治疗；（5）临床检查心、肝、肾、血功能正常。排除标准：（1）自杀倾向严重；（2）近期接受过药物或电抽搐治疗；（3）妊娠及哺乳期女性；（4）对治疗药物过敏。
符合研究标准的入选患者共计176例，对照组男性46例，女性42例，年龄在19～67岁之间，平均35.2±9.6岁，病程为1a-3a，平均病程1.4±0.7a；实验组男性45例，女性43例，年龄范围为20～66岁，平均36.1±9.9岁，病程为1a-3a，平均病程1.5±0.8a。两组患者的病程无显著差异，基本资料如年龄、性别相近，其他如职业、学历及经济状况等因素也无明显差异，结果可信度较高。
1.2 方法
对照组患者给予氟哌啶醇治疗，治疗初期用药剂量为5mg/天，一周后药量可加至5～10mg/天，根据患者病情酌情加减用药剂量。实验组患者采用利培酮治疗，治疗初期用药剂量为2～6mg/天，整个治疗期间控制在4.5±1.5mg/天。两组患者的治疗周期均为10周，治疗期间可给予小剂量阿普唑仑改善患者睡眠质量，严禁使用抗抑郁药及其他抗精神病药。
1.3 评判指标及疗效评定
治疗期间定期检查患者的血、尿常规及心、脑电图，注意观察患者的神智、面色、意识清醒等临床症状。采用PANSS、CGI量表对患者进行评分，治疗效果分为以下四级：减分率＜25%，判定为无效；减分率在25%～50%之间，好转；50%～75%范围内的减分率认为显著好转；减分率＞75%视为治愈。
1.4 统计学分析
对照组和实验组所有患者的临床治疗资料均由SPSS17.0软件进行分析，采用t参数对比两组差异，差异显著性水平设置为P＜0.05。
2.结果
两组患者治疗后的几项指标评分较治疗前均得到显著改善，且实验组治疗后的指标评分明显优于对照组，具有统计学意义，详情见表1；实验组患者不良反应的总数为11例，发生率为12.5%，分别远远低于对照组的48例和54.5%，差异较为显著，见表2；实验组的好转及其以上疗效患者为82例，治疗总有效率高达93.2，远远高于对照组，统计学差异显著，详细分布见表3。
3.讨论
国内外有相关研究表明，利培酮与肾上腺素受体的结合亲和力较强，上调多巴胺的功能，有效改善精神分类症患者的临床阳性及阴性症状，从而降低患者的复发率。本研究的临床结果表明，实验组患者使用利培酮这种新型非典型抗精神病药治疗10周后，PANSS、CGI评分较治疗前得到明显改善，且明显优于对照组的相应指标评分；实验组患者的不良反应例数及不良反应发生率大大减少，治疗总有效率高达93.2%，提高了患者的治愈率。故非典型抗精神病药（利培酮）在治疗精神分裂症患者上具有显著的综合疗效，降低患者不良反应的同时提高治愈率，临床应用价值良好。
【参考文献】
[1] 孟金平.非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床应用评价[J].健康必读（中旬刊），2013，12(10):305-305.
[2] 陈勇.非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床应用评价[J].中国保健营养（中旬刊），2014，(7):4682-4682.
[3] 吴宇杰，李晨虎，饶顺曾等.三种新型非典型抗精神病药治疗精神分裂症对照分析[J].医药前沿，2013，(33):112-113.
[4] 左文华，李言禹，陈方基等.非典型抗精神病药再普乐治疗精神分裂症的疗效和安全性研究[J].中国医疗前沿，2011，06(16):11-12.
论文作者:刘雷1,闫社因1,焦燕2,王海涛1,孙晋柱1
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：患者论文; 实验组论文; 精神分裂症论文; 非典型论文; 抗精神病论文; 病程论文; 疗效论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;