（湘潭仁和医院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 评价胺碘酮、美托洛尔联合治疗心律失常的有效性和安全性。方法 应用数字随机法将本院中2016年5月至2018年3月间收治的68例心律失常患者进行分组，并对其临床资料进行整理和分析，命名为实验组和对照组，每组均录入34例患者。实验组患者实施胺碘酮和美托洛尔联合治疗方案，对照组患者实施胺碘酮进行治疗。根据两组患者的不良反应发生率和临床疗效进行比较，分析两种治疗方案的效果。结果 本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为79.41%，明显低于实验组的97.06%。对比两组患者的不良反应发生率，实验组低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将胺碘酮和美托洛尔联合治疗方案应用于心律失常患者的治疗中，疗效明显优于单一药物治疗，同时也不会出现严重不良反应，是一种安全有效的治疗方案，值得广泛应用。
关键词：胺碘酮；美托洛尔；心律失常；有效性；安全性
心律失常既可单独发病也可能和其他心血管疾病并发，是心血管疾病中非常重要的一组疾病，而患者预后效果和心律失常发病因素、发展情况、是否出现严重血流动力障碍相关，可能会突然发病，也可能持续对心脏造成损伤，逐渐导致心脏衰竭[1]。患者在心律失常时会出现低血压、出汗、胸闷、心悸等症状，若未及时给予治疗，还可能晕厥、猝死，所以寻找安全、快速、有效的治疗方案非常必要，有助于改善患者的生活质量[2]。为分析将胺碘酮和美托洛尔联合治疗方案应用于心律失常患者治疗中的效果，本次研究将本院中2016年5月至2018年3月间收治的78例心律失常患者作为研究对象，具体内容如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
应用数字随机法将本院中2016年5月至2018年3月间收治的68例心律失常患者进行分组，并对其临床资料进行整理和分析，命名为实验组和对照组，每组均录入34例患者。实验组患者的性别数据记录为（男：18例；女：16例），患者的年龄信息区间介于53-79岁，平均年龄（62.4±5.9）岁；对照组患者的性别数据记录为（男：19例；女：15例），患者的年龄信息区间介于51-82岁，平均年龄（63.7±6.5）岁。两组患者均有不同程度的咳嗽、呼吸不畅、出汗等症状，且血压均超过185/105mmHg，心功能分级在III以内排除合并其他严重病症的患者。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施胺碘酮进行治疗，将40ml浓度为5％的葡萄糖和每公斤体重3mg的胺碘酮相混合，给予静脉推注，注意需要缓慢推注，观察患者的病情和生命体征，若效果欠佳可以在40分钟后采用静脉微泵重复注射150mg的胺碘酮，前6小时以每分钟1mg的速度滴注，6小时后每分钟应保持在0.5mg之内，第一天的使用剂量＞2200mg。
实验组患者实施胺碘酮和美托洛尔联合治疗方案，将20ml浓度为5％的葡萄糖和每公斤体重2mg的胺碘酮混合后静脉注射，随后的用法同对照组。使用胺碘酮半小时后，将20ml葡萄糖和每公斤0.1mg的美托洛尔相溶，以每分钟0.5-1.0mg的速度进行静脉推注，在5分钟内注射完毕，若患者病情未得到控制，应继续给5mg的药物，但总剂量不能大于15mg。
1.3 评价标准
根据两组患者的不良反应发生率和临床疗效进行比较，应用本院自制表格记录，分析两种治疗方案的效果。疗效判定标准：患者心动过速、早搏等临床症状完全消失，心功能改善超过2级为显效；患者心动过速、早搏现象有所改善，心功能改善1级为有效；患者心动过速、早搏现象以及心功能均未发生变化为无效。
1.4 统计学方法
数据以均数±标准差（±s）表示，并应用spss22.0软件分析数据。采用成组设计定量资料的t检验对患者的病程、年龄进行记录和对比，X2值应用于检验患者的不良反应发生率和临床疗效，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为79.41%，明显低于实验组的97.06%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在临床中心律失常是非常多见的，因为很多心脏疾病都可能引发心律失常，需要及时给予降血压、控制心率等指标，才能有效缓解[3]。临床上胺碘酮被广泛应用，是抗心律失常最常见的药物，其主要通过阻滞钙离子通道，从而将心血管进行扩张，使心肌缺血情况得到改善，减少负性肌力的作用，从而达到抗心律失常的目的[4]。
而美托洛尔属于β受体阻滞剂，常用于心绞痛、各类高血压、心律失常的治疗中，可以将β1受体进行有效阻断，吸收率高达90％，并通过静脉给药快速将心肌收缩力和心率进行控制，效果会优于口服，将该药物和胺碘酮合同，对于心肌缺血、心率减缓的改善有明显效果，快速将病情进行控制，改善临床症状[5]。
综上所述，将胺碘酮和美托洛尔联合治疗方案应用于心律失常患者的治疗中，疗效明显优于单一药物治疗，同时也不会出现严重不良反应，是一种安全有效的治疗方案，值得广泛应用。
参考文献
[1]刘彦.胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性探究[J].中国实用医药，2019，14（12）：106-107.
[2]骆衡.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的效果观察[J].北方药学，2019，16（05）：88-89.
[3]梁德红.评价胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（25）：152.
[4]刘丽丽.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速性心律失常疗效及安全性评价[J].医学理论与实践，2019，32（05）：665-666.
[5]郑雪梅.胺碘酮联合美托洛尔对冠心病并发心律失常的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2019，19（02）：61-62.
论文作者:肖笛
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
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