（广西医科大学第四附属医院 广西柳州 545005）
【摘要】目的：探讨护理干预对妇科腹部手术后腹胀的效果观察。方法：选取我科2016年1—8月收治的96例行妇科腹部手术患者随机分为对照组48例和干预组48例，对照组予常规护理，干预组在常规护理的基础上采取减少妇科腹部手术后腹胀的综合护理干预，比较2组术后发生腹胀的情况。结果：干预组术后腹胀发生率明显低于对照组。结论：护理干预对降低妇科腹部手术后腹胀有显著效果，值得临床推广。
【关键词】护理干预；妇科腹部手术；腹胀；效果观察
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0176-02
妇科腹部手术患者术后常出现腹胀症状，是由于手术过程中肠管受到刺激，体内肠蠕动减弱，出现暂时性麻痹，加之患者术后疼痛不愿下床活动，导致肠腔内积气过多而致。妇科术后的腹胀不仅破坏患者食欲和饮食，不利于补充营养和术后预后恢复，还会影响患者的休息，更有甚者还有可能引起肠梗阻和粘连等并发症[1]。因此，及早消除患者术后腹胀，促进肠功能恢复是妇科围手术期护理的重要内容。护理干预对降低术后腹胀具有良好效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2016年1—8月收治的96例行腹部手术的患者为研究对象，随机分为对照组48例和干预组48例，患者年龄在20岁～67岁，其中48例为子宫肌瘤剔除术，20例为囊肿剥除术，12例为全子宫切除术，16例为附件切除术。两组患者在年龄，手术持续时间，手术种类，受教育程度，麻醉方式等方面具有可比性。P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者按常规护理进行护理。干预组在常规护理的基础上进行综合护理干预，具体措施如下：
1.2.1心理护理：与患者建立良好的护患关系，护理人员用温柔的语气向患者解释致病因素、治疗方法等相关疾病知识及手术的重要性与必要性，讲解一些成功的案例，了解其个性及心理变化，积极引导患者以乐观、平和的态度面对治疗，同时加强对家属的心理疏导，给予患者更多的精神支持，消除患者术前的紧张焦虑情绪，增强战胜疾病的信心。
1.2.2饮食指导：患者术前1d给予易消化、低渣的软食，术前一晚饮食量减少一半；术后6h可饮用具有排气作用的汤如橘皮水、萝卜汤等，以促进肠蠕动及排气，避免发生腹胀，禁忌食用奶制品、豆类、淀粉类等产气、发酵食物以减少肠道胀气[2]。
1.2.3体位护理：术后患者需去枕平卧6小时，必要时将沙袋置于患者腹部伤口6h，待患者完全清醒后，协助患者采用侧卧位，12h后可取半卧位，以使患者腹部肌肉松弛，促使腹部切换口张力变小，伤口疼痛减弱。
1.2.4早期活动：向患者讲解术后及时下床活动的重要性，并且护士要协助或指导患者进行早期下床活动。护士还要指导患者练习咳嗽、翻身，收缩、放松四肢活动等来帮助进行康复训练，并且要训练患者独立进行这些活动[3]。患者术后6h完全清醒应立即协助其进行床上锻炼，进行翻身运动和上下肢运动，24h开始下床锻炼，根据患者自身的情况，由护理人员协助制定个性化康复计划进行第一次锻炼。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，采用t检验，以P＜0.05为具有明显差异，有统计学意义。
2.结果
结果见表。
表 两组患者的腹胀程度及腹胀发生率比较
3.讨论
腹胀是妇科腹部手术常见的并发症。由于临床大多数患者对于术后腹胀的知识了解较少，很多患者不能早期进行积极主动的锻炼，同时术中的麻醉及创伤和刺激会加重患者的肠功能受损，使其肠蠕动减弱，导致其无法正常排气，又因为术前禁食导致患者的胃液分泌减少，致使患者肛门排气时间延长[4]。为避免或减少腹胀的发生，加强胃肠道的蠕动是关键，研究表明:6h麻醉消失后，药物对胃肠的抑制作用便会消失，因此，如无特殊情况，我们认为，应至少在术后6～8h早期开始活动，以促进肠蠕动，促进排气，同时还要结合早期进食干预及运动等[5-6]。本次研究中，对妇科腹部手术患者采取心理、饮食、体位、活动等综合护理干预措施，腹胀的发生率明显低于对照组，腹胀发生率仅为16.67%，与对照组相比，临床效果显著（P＜0.05)。综合护理干预明显降低了手术后患者腹胀发生率，提高了护理工作者对术后腹胀重视度，确保了护理措施的落实。
因此，对患者术前进行有效的护理干预，能帮助患者尽可能快的恢复肠道蠕动，使肛门排气时间缩短，能明显降低术后腹胀的发生率，值得临床推广。
【参考文献】
[1]陈青珊.妇科患者腹部手术后腹胀的护理分析[J].中国医学创新，2010，7（31):118-119.
[2]邱慧莲.护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀的影响[J].当代医学，2010，16（36）：121.
[3]周文中.中医药促进腹部手术后肠功能恢复的研究现状[J].云南中医中药杂志，2010，31（10）71-73.
[4]李清会，罗英.综合护理干预减轻妇科腹部手术后腹胀的效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（13）：1745-1746.
[5]刘小艳，吴凤英，丘涛，等.妇科腹腔镜手术并发症的护理[J].第三军医大学学报，2008，30（24）：2337.
[6]黄娟.护理干预对降低妇科腹腔镜手术术后腹胀的效果评价[J].中国实用医药，2013，22（8）：241-242.
论文作者:韦兴惠
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/18
标签：患者论文; 术后论文; 腹部论文; 妇科论文; 手术论文; 发生率论文; 手术后论文; 《心理医生》2017年1期论文;