范鑫鑫
北京市顺义区赵全营镇卫生院，101301
【摘要】目的：探讨社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响。方法：2014年1月到2015年3月高血压患者120例，将其随机平均分为观察组和对照组，每组患者60例，观察组患者应用社区护理干预，对照组患者应用社区常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者护理干预后，血压均有所下降，相对于对照组，观察组下降更明显（P＜0.05）。结论：社区护理干预可有效控制高血压患者血压，改善预后，提升其生活质量。
【关键词】社区护理干预；高血压；治疗效果
高血压是一种常见、高发的中老年疾病，最近几年，随着我国社区老龄化发展，高血压发病率逐年上升，严重危害人们身体健康，同时妨碍家庭幸福[1]。由于高血压是一种慢性疾病，不能长时间住院治疗和护理，更多的时间是在社区和家里[2]。据相关研究表明，高血压患者实施社区护理干预，可有效控制血压，降低高血压患病率[3, 4]。为探讨社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响，选取近1年高血压患者，应用社区护理干预，并与常规护理组对比，具体的对比分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月到2015年3月高血压患者120例，均经医院明确诊断，出院后到社区门诊救治，将其随机平均分为观察组和对照组，每组患者60例，观察组患者中，男性患者35例，女性患者25例；年龄最小的是36岁，最大的是81岁，平均年龄（45.8±5.6）岁。对照组患者中，男性患者33例，女性患者27例；年龄最小的是37岁，最大的是80岁，平均年龄（46.2±5.7）岁。两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比，无显著性差异（P＞0.05），可作为对比数据。
1.2 方法
观察组和对照组患者均建立健康档案，包括姓名、年龄、性别、病程、病史、体征、症状、运动情况、生活习惯、常用药、联系电话、家庭地址等内容，并安排专门的医护人员进行随访，前者应用社区护理干预，后者应用社区常规护理。
1.2.1 心理护理
加强社区心理护理，通过和患者沟通、交流，适当给予解释、安慰，告知患者负面心理对高血压的危害性，向患者讲解高血压是可以控制的，消除或者是减轻致病性心理因素及不良情绪，使得患者主观积极配合治疗，保证治疗效果。
1.2.2 饮食干预
指导患者选择低脂、低盐、低胆固醇食物，适当补充鱼、蛋等富含蛋白食物，合理摄入钾钙，多食用紫菜、虾皮、木耳、蘑菇、芹菜等含钙量高的食物，禁止暴饮暴食，禁止饮浓茶，戒烟戒酒。
1.2.3 体重干预
针对患者的体重状况，合理选择运动方式，如慢跑、散步、打太极拳、跳舞、降压体操等有氧运动，不宜进行剧烈运动，如打篮球、长跑等。每天坚持锻炼，每天3-5次，每次30-60min，运动后以不感觉到明显疲劳为宜，同时结合饮食控制体重。
1.2.4 用药干预
告知患者用药名称、用法、剂量、作用及所可能发生的不良反应，叮嘱患者严格按照医嘱，按时按量用药，不能擅自增减药量或更换药物，尽量口服小剂量降压药物。降压不宜过快或过低，需缓慢降压。多数降压药物都有体位性低血压的不良反应，要指导患者预防和处理方法。
1.2.5 健康教育
采取电话随访、宣传画、板报、上门随访、义诊及健康讲座等方式，结合患者的具体情况，实施针对性健康教育，告知患者心理、生理、社会因素对高血压疾病的影响，以引起患者的重视。叮嘱患者定时监测血压，并指导患者监测方法和时间，反复宣教，直到患者掌握。
1.3 评价标准
测定两组患者干预前后的血压控制情况，并进行对比。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS18.0分析，对比两组数据，若对比差异值P＜0.05，则表示具有统计学意义。
2 结果
两组患者护理干预后，血压均有所下降，相对于对照组，观察组下降更明显（P＜0.05），具体的结果如表1所示：
表1：两组患者的血压控制情况（X±S）
注：*与干预前相比，*P＜0.05，#与干预前相比，#P＞0.05.
3 讨论
高血压属于一种终身性疾病，其诱发原因与饮食、运动、肥胖、食盐摄入量、戒烟限酒等有一定关系[5]，是多种心脑血管疾病的危险因素和重要病因，影响重要脏器功能和结构，致使器官功能衰竭，是迄今心脑血管疾病死亡的主要因素[6]。
本研究中，通过对老年高血压患者实施社区护理干预，使得护理工作从病房延伸到家庭或者是社区，对研究对象建立健康档案，实施心理干预、饮食干预、体重干预、用药干预、健康教育等社区干预，以控制血压水平。研究结果显示，护理干预后，两组患者的舒张压、收缩压明显降低，观察组患者的降低程度明显优于对照组，其差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此提示，社区护理干预对高血压患者具有重要影响，可保证治疗效果。
总而言之，社区护理干预可帮助高血压患者控制血压，强化高血压疾病预防意识，帮助患者获取防治高血压相关知识，预防并发症，提升患者的自我保护意识，提升患者生活质量，延长生存时间。
参考文献
[1] 刘卫华，严剑. 社区护理干预对脑卒中并高血压患者依从性及生存质量的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志. 2014(16): 123-125.
[2] 彭卫琴，文晓丽，徐丽. 高血压人群社区护理干预研究进展[J]. 中国校医. 2013(03): 232-234.
[3] 吴蔚. 对193例高血压患者实施社区护理干预的疗效分析[J]. 中外医学研究. 2012(11): 108-109.
[4] 叶永秀，丁丹晨. 社区护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志. 2011(13): 62-63.
[5] 钟守英. 社区高血压患者行为及服药依从性的社区护理干预效果观察[J]. 中国医学创新. 2013(11): 70-71.
[6] 谢建秀，陈水琼，叶翠华，等. 社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J]. 当代医学. 2013(09): 119-120.
论文作者:范鑫鑫
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/6
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