威海市文登区人民医院内镜室 山东威海 264400
【摘要】目的：探讨无痛胃肠镜联合检查的配合与护理。方法：选取2014年12月～2015年12月我院收治的120例行无痛胃镜联合检查患者为研究对象，回顾分析其临床资料，给予了针对性护理，分析并发症发生率及护理满意率。结果：本组120例患者，并发症发生率为6.67%（8/120），其中腹痛腹胀4例、恶心2例、呛咳1例、头晕1例，胃肠镜检查时间为（30.4±1.3）min，心率、血压等均正常，护理满意率为100.00%。结论：无痛胃肠镜联合检查的配合与护理，降低了并发症的发生几率，满足了患者的护理需求。
【关键词】胃肠镜；检查；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-288-01
胃肠镜检查作为临床常见检查手段，将其用于消化系统疾病诊断，保证了确诊率。随着人们生活水平的提高，其生活习惯及方式均发生了较大的改变，而不良的生活习惯及不科学的作息方式，增加了消化系统疾病发病率，因此，胃肠镜检查患者也随之增多[1]。为了满足患者的检查需求，提高其舒适度，通过相关学者及临床医师的探索与努力，提出了无痛胃肠镜检查术，即：在常规检查中添加适量的镇静剂，在检查时患者处于睡眠状态，而检查后可立即清醒。为了明确此项技术的临床价值，本文以我院收治的120例患者为研究对象，并给予了针对性护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2014年12月～2015年12月，我院收治了120例患者，男50例，女70例，最小18岁、最大73岁，平均（35.6±3.4）岁。纳入标准：①均无严重器质性疾病；②均无麻醉药物过敏史者；③均自愿接受胃肠镜检查。
1.2方法
采用回顾性分析法，统计患者的性别、年龄等。
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检查方法：排除相关禁忌证，在获取知情同意书后，积极准备，如：禁饮食、清洁肠道等；入室后，取左侧卧位，建立静脉通道，监测患者的各项生命体征，如：血压、心率、呼吸等，指导患者咬住口垫，并选用专用的麻醉面罩，此后，麻醉师结合患者的具体情况，如：体质、年龄、病情等，给予适量的芬太尼与丙泊酚，静脉推注与泵注，待患者处于麻醉状态后，给予胃肠镜检查；在检查时，应及时调整麻醉用药剂量，并根据患者呼吸抑制程度，给予氧气吸入辅助呼吸。
护理方法：主要包括（1）心理疏导，医护人员应与患者及时沟通与交流，在掌握其身心状况基础上，向其讲解检查的必要性与重要性，并介绍检查方法、麻醉方式等，以此获取其信任，缓解其不良情绪，提高其检查的配合度；（2）检查评估，检查前应排除禁忌证，协助患者检查，如：体格检查与实验室检查等，特别要关注患者的胃肠道情况，如果为高龄、肥胖，或伴有心脏病、高血压者，应给予常规心电图检查，如果为消化道出血者，应给予血常规检查；（3）检查准备，医护人员应对检查室内的各种器械、药品、物品等进行积极的准备，如：气管插管、吸氧装置、监护仪、急救药品等，使其均处于良好、充足备用状态，同时要求医护人员应对仪器设备药品的使用方法、注意事项等均有明确的认识，再者，医护人员应协助患者固定牙垫，并且要保证其呼吸道通畅；（4）检查监测，在检查过程中应利用相关的仪器与设备等，严密关注患者的各项生命体征，以各项检查结果为依据，调整舒适的体位，展开有效的检查；（5）苏醒护理，检查后，由专门护理人员陪护患者，监测其生命体征，给予持续吸氧，去枕后取平卧位，并将其头偏向一侧，以此避免误吸或呛咳问题的出现，待患者清醒后，给予安抚与鼓励，由于患者常伴有头晕、头痛或乏力等症状，应禁止其即刻下床，取出牙垫，停止吸氧，在各项生命体征均正常后，要求家属陪同离开，并详细交代注意事项。
1.3观察指标
观察并发症发生率、检查时间及护理满意率等。
2结果
本组120例患者，并发症发生率为6.67%（8/120），其中腹痛腹胀4例、恶心2例、呛咳1例、头晕1例，胃肠镜检查时间为（30.4±1.3）min，心率、血压等均正常，护理满意率为100.00%。
3讨论
消化道疾病作为临床常见病与多发病，在诊治过程中常选用胃肠镜检查，其在临床上扮演着重要的角色，但传统的胃肠镜检查，作为侵入性操作，并发症发生率偏高，降低了患者生存质量。随着无痛胃肠镜检查技术的出现，其应用愈加广泛与普遍，有效缓解了患者疼痛，为了进一步提高检查质量，满足患者护理需求，对临床护理的要求随之增多[2]。
本文以我院收治的120例患者为研究对象，在无痛胃肠镜检查基础上，给予了针对性护理干预，其结果为仅8例出现了不同程度的并发症，平均检查时间为（30.4±1.3）min、护理满意率为100.00%。此结果表明，在检查时配合个性化护理，保证了检查工作的有序与高效开展，降低了并发症发生几率，缩短了检查时间，提高了护理质量。
无痛胃肠镜检查利用麻醉药物，使患者处于睡眠状态进行检查，在检查前，护理人员通过检查评估与准备，排除了不符合检查要求的患者，同时为检查工作开展提供了可靠的保障，在检查过程中，通过对患者各项生命体征的密切关注，结合实际情况，调整了麻醉药物剂量，改进了检查方法，并对异常情况给予了及时处理，同时检查后，指导患者作息与活动，并指导了其检查后的注意事项，以此减少了并发症的出现。同时我院制定了一系列的应急处理方案，如果检查时或者检查后出现意外，则可给予针对性的处理，从而缓解了患者疼痛，保证了检查成效[3]。
综上所述，无痛胃肠镜检查，利用复合麻醉，简化了麻醉程序，提高了检查质量，为患者提供了简便、安全、舒适的麻醉与检查方法。
【参考文献】
[1]陈玲红,庄云英,施亚珠.无痛胃肠镜联合检查的配合与护理[J].医学理论与实践,2013,（14）:1936-1938.
[2]刘馨蔓.无痛胃肠镜联合检查的护理体会[J].保健医学研究与实践,2014,（05）:64-65.
[3]李京华,吴小刚,李晓红.无痛胃肠镜检查的护理体会[J].临床合理用药杂志,2013,（35）:141-142.
论文作者:苗振华,王瑾瑜,于士敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
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