威海市立医院甲状腺乳腺外科 山东威海 264200
【摘 要】目的：探索HER-2阳性乳腺癌患者应用赫赛汀的观察与护理干预的临床疗效。方法：选取我院120例HER-2阳性乳腺癌患者，收治时间均集中在2015年05月至2016年05月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组60例患者，对照组采用赫赛汀联合常规护理，观察组采用赫赛汀联合优质护理。结果：观察组和对照组两组患者，对比不良反应发生率、超敏反应发生率存在差异性（P＜0.05）。结论：赫赛汀联合优质护理在HER-2阳性乳腺癌患者中效果显著。
【关键词】HER-2阳性乳腺癌；赫赛汀；观察；护理干预
【Abstract】：Objective：To explore its ehrs with herceptin - 2 positive breast cancer patients the clinical curative effect of observation and nursing intervention. Methods：Selection of its ehrs - 2 positive breast cancer patients in 120 cases，treated time are concentrated in may 2014 to may 2016，and the study on patients with dynamic random classified as two groups，each group of 60 cases，control group adopts herceptin combined routine nursing care，observation group with herceptin combined high quality nursing care. Result：Observation group and control group two groups of patients，and compare the incidence of adverse reactions，incidence of hypersensitivity exist difference（P < 0.05）. Conclusion：Herceptin combined high quality nursing care in its ehrs - 2 positive effect in patients with breast cancer.
【Key words】：Its ehrs - 2 positive breast cancer；Herceptin. Observation；Nursing intervention
本文旨在探索HER-2阳性乳腺癌患者应用赫赛汀的观察与护理干预的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择120例HER-2阳性乳腺癌患者为此次研究对象，所有患者均在2012年11月至2014年11月期间收治，对120例患者进行动态随机化分组，分为观察组（赫赛汀联合优质护理组）和对照组（赫赛汀联合常规护理组），两组患者均为60例。
观察组：HER-2阳性乳腺癌患者均为女性，年龄32～48岁之间，平均年龄为（40.25±1.58）岁。
对照组：HER-2阳性乳腺癌患者均为女性，年龄33～49岁之间，平均年龄为（40.68±1.84）岁。
观察组HER-2阳性乳腺癌患者和对照组HER-2阳性乳腺癌患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
两组患者均采用赫赛汀治疗，将8mg/kg赫赛丁融入250ml的生理盐水中，静脉滴注，并控制在90分钟内滴注完。
对照组护理方式：采用常规护理，患者输液期间，密切观察患者有无不良反应，若患者出现异常现象，立即给予患者相应处理方式。
观察组护理方式：采用优质护理，其中主要内容包括：
（1）加强患者的心理疏导：乳腺为女性身体的重要组成部分，将其切除后，大部分患者均存在焦虑、自卑、抑郁情绪，严重患者可出现自杀倾向，其不仅影响患者身心健康，还可导致夫妻感情破裂，对此护理人员应及时给予患者心理疏导，鼓励患者宣泄自己情绪，并耐心告知患者经治疗后，其病情可达到一定缓解，同时告知患者积极配合治疗的重要性，且以成功案例作为导向，帮助患者树立对治疗的自信心。
（2）用药观察和护理：在注射赫赛汀前，给予患者肌肉注射25mg异丙嗪，防止患者出现超敏反应，在穿刺时，应尽量选择健侧肢体，控制输液速度，保持输液通畅，防止出现渗漏现象，对于病情较重患者，可配合低流量吸氧和心电监护干预，定时询问患者主观感受，若出现异常情况，立即报备医生。
（3）用药后护理：在患者注射完药物后，嘱咐患者多饮水，注意保暖，避免过度疲劳，尽量不去人群密集处，防止出现交叉感染现象。加强对患者会阴、皮肤、口腔、肛周护理，防止患者出现疖肿现象。并根据患者病情，为患者制定相关饮食计划，从而增加患者抵抗力。
（4）并发症护理：发热是赫赛汀用药后最常见的一类反应，主要表现为寒战、发热，大多数患者发生于初次用药后，对于体温超过39°患者，应给予其服用退烧药，将患者体温控制在正常范围，大部分患者第二次使用时，不会出现发热反应。
1.3观察指标
对比两组患者的不良反应发生率、超敏反应发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件处理，不良反应发生率、超敏反应发生率采用卡方检验，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。
2 结果
实施优质护理后的观察组，超敏反应发生率、不良反应发生率均低于对照组患者（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
赫赛汀属于克隆抗体，常用于治疗HER-2阳性乳腺癌患者，大部分患者在接受赫赛丁治疗后，虽可达到一定的治疗效果，但治疗时间较长，而实施一项良好、有效的干预方式，可促进患者恢复，缩短患者住院时间[1]。
赫赛汀其可有效抑制人表皮细胞生长因子，从而达到治疗效果，但其最大缺点在于分子不稳定，主要表现于：操作不当、配制不当，导致药效降低，因此在进行赫赛汀治疗时，应联合一项良好、有效的护理方式[2]。对此我院实施了优质护理，其通过心理疏导，可缓解患者负面情绪，帮助患者找到适当方式宣泄心中压力，从而促进护患关系，通过用药观察和护理可预防患者出现超敏反应，而通过密切观察患者病情，可防止患者病情加重，降低患者输液风险性，通过用药后护理，可降低患者感染几率，增强患者抵抗力，通过并发症护理，可降低患者并发症发生率，从而缩短患者住院时间，促进患者康复[3~4]。
通过本次临床试验发现，观察组患者的不良反应发生率（2.00%）、超敏反应发生率（0.00%）显著优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，赫赛汀联合优质护理在HER-2阳性乳腺癌患者中效果确切，值得在临床推广。
参考文献：
[1]彭昕，闻曲.乳腺癌病人应用赫赛汀的护理管理[J].护理研究，2014，28（1）：84-86。
[2]严云丽，陈娟，李玉等.赫赛汀联合多西他赛治疗HER-2过度表达的转移性乳腺癌的观察和护理[J].湖北中医杂志，2014，36（8）：47-48。
[3]刘建平，赵丽霞，赵娜等.赫赛汀在Her-2基因过表达乳腺癌患者中的应用及护理体会[J].承德医学院学报，2015，32（1）：39-41。
[4]刘霞，高薇.赫赛汀联合新辅助化疗治疗 HER -2阳性乳腺癌26例疗效分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22（9）：74-76。
作者简介：
夏杰（1984-），女，汉族，专科，护师，主要研究方向为临床护理。
论文作者:夏杰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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