【摘要】目的：剖析中医正骨针灸治疗腰间盘突出的临床疗效。方法：选择2015年2月至2017年1月本院接诊的腰间盘突出病患68例，按照治疗方法，对68例病患进行分组：研究组和对照组各有34例。两组都予以正骨手术治疗，研究组同时加用中医针灸疗法。观察两组治疗后疼痛的缓解情况，比较总治愈率。结果：研究组治疗后的VAS评分为（4.01±0.59）分，明显比对照组的（6.19±0.82）分低，组间差异显著（P＜0.05）。研究组的总治愈率为94.12%，和对照组的73.53%比较更高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：采取中医正骨针灸疗法，对腰间盘突出病患进行治疗，可帮助其减轻疼痛，提高治愈率。
【关键词】中医正骨针灸；疗效；腰间盘突出；疼痛
【中图分类号】R246.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）28-0335-01
相关数据资料显示[1]，腰间盘突出在临床上具有比较高的发病率，在所有成年人中所占的比例高达5%，病因十分复杂，但通常由局部神经根受压、腰椎间盘退变、腰椎纤维环破裂与髓核凸出等引发，可导致腰腿的剧烈疼痛，需及早治疗，以帮助患者改善生活质量。此次研究，笔者将重点分析中医正骨针灸疗法在腰间盘突出中的应用价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
经影像学等检查确诊符合腰间盘突出判断标准的病患68例，门诊就诊时间：2015年2月至2017年1月。根据患者自愿选择的治疗方案，将68例病患分成研究组和对照组（n=34）。研究组男性19例，女性15例；年龄在32～64岁的范围之内，平均（45.17±6.13）岁。对照组男性20例，女性14例；年龄在33～64岁的范围之内，平均（45.51±6.08）岁。入组病患都以下肢与腰部疼痛、活动障碍以及麻木等为主症，少数伴有间歇性跛行症状。比较两组的疼痛程度和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）精神异常者。（2）合并腰椎段器质性病变者。（3）不能积极配合完成治疗者。（4）有严重内科疾病者。（5）未获得知情同意者。
1.3 方法
入组的68例病患都应用正骨手法治疗方案：协助取俯卧位，并对患者的后背双侧骶棘肌进行揉、按压、点以及推等，5min/次。按压时，确保施力方向和肌纤维呈垂直状态，让痉挛的骶棘肌尽量处于放松状态。此后，再对患者的痛敏感点进行规范化的揉压。隔1d予以1次治疗，维持治疗4w。研究组同时加用中医针灸疗法，详细如下：（1）选穴：昆仑穴；悬钟穴；关元俞穴；委中穴；阿是穴；阳陵泉穴；气海穴；肾俞穴。（2）方法：先局部消毒，后采取平补平泻法，对所选穴位进行针灸。当患者有反射性胀感亦或者是麻感时，留针0.5h。1次/d，维持治疗2w。
1.4 观察指标
利用VAS（视觉模拟评分量表），分别评价两组治疗前/后的疼痛程度：最高10分，最低0分，分值越高，提示疼痛越剧烈。
1.5 疗效判定标准
利用M-JOA（腰痛评分标准）[3]，评价两组经不同方法治疗后的效果：（1）显效，M-JOA评分改善＞60%。（2）有效，M-JOA评分改善达到25～60%。(3)无效，M-JOA评分改善＜25%。其中，[（显效+有效）/组例数*100%]的结果即为总治愈率。
1.6 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较VAS评分
如表1，研究组治疗前的VAS评分和对照组比较并无显著差异，P＞0.05；但在经过一段时间的治疗之后，研究组的VAS评分明显下降，且比对照组的更低，两者之比为：（4.01±0.59）分 vs.（6.19±0.82）分，组间差异明显（P＜0.05）。
3.讨论
现阶段，腰间盘突出在临床上比较常见，患者群体以青壮年为主，可严重影响患者的日常生活与工作。祖国医学中，本病被纳入“痹病”和“腰腿痛”等范畴之中，病机为：由腰府失养、湿热亦或者是风寒之邪侵袭与禀赋虚弱等引发的筋络瘀阻和气血不畅，并于最终导致疼痛症。所以，治疗时应遵循通络止痛以及活血祛瘀这两大原则。有报道称，中医正骨针灸疗法作为一种比较传统的治疗方法，在多种痹病的治疗中都具有较显著的作用，可通过对患者的局部皮肤进行点、推等刺激以及对相应穴位进行针刺的方式，达到理气止痛、通筋活络与运化气血的目的。此外，该疗法还具备改善局部血供、解除局部粘连和放松痉挛腰肌的作用。在此次研究当中，对照组应用了正骨手法，而研究组则在对照组的基础之上加用了中医针灸疗法，结果表明，研究组治疗后的VAS评分明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）；研究组的总治愈率为94.12%，明显比对照组的73.53%高，组间差异显著（P＜0.05）。
总之，积极对腰间盘突出病患应用中医正骨针灸疗法，有助于缓解其疼痛，提高临床治愈率。
【参考文献】
[1]解永星.中医正骨针灸治疗腰间盘突出症的临床疗效分析[J].中国保健营养，2015，25(15)：347-348.
[2]段洪霞.中医正骨针灸治疗腰间盘突出临床体会[J].中外健康文摘，2013，(12)：387-387.
[3]涂继平.针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效观察[J].中外医疗，2013，32(14)：122-123.
论文作者:李朝华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/26
标签：针灸论文; 病患论文; 中医论文; 对照组论文; 腰间盘突出论文; 疼痛论文; 患者论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;