天津海滨人民医院护理部 天津海滨 300280
摘要：目的：探讨优质护理服务在老年心肌梗塞护理中的作用。方法：选取2016年1月-2017年6月88例老年心肌梗塞患者并随机数字表法分组。对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上采用优质护理服务。比较两组老年心肌梗塞护理满意度；平均住院的天数、心肌梗塞疾病认知、心肌梗塞治疗依从性；干预前后患者负性心理状态评分。结果：观察组老年心肌梗塞护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组平均住院的天数、心肌梗塞疾病认知、心肌梗塞治疗依从性优于对照组，P＜0.05；干预后观察组负性心理状态评分优于对照组，P＜0.05。结论：优质护理服务在老年心肌梗塞护理中的作用确切，可提升患者对自身疾病的认知和配合度，缩短住院时间，减轻不良情绪，提高满意度，值得推广。
关键词：优质护理服务；老年心肌梗塞；作用
研究显示，老年心肌梗塞患者因对自身疾病知识认知不足，容易出现抑郁和紧张等负性情绪，不利于提升其治疗的依从性，可影响患者病情和预后，危害患者生命安全 [1-2]。因此，需加强对患者的有效护理。本研究分析了优质护理服务在老年心肌梗塞护理中的作用，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年6月88例老年心肌梗塞患者并随机数字表法分组。观察组男性29例，女性15例；年龄62-79岁，平均（67.12±2.75）岁。体重最低42kg，最高81kg，平均（63.13±1.22）kg。对照组男性29例，女性15例；62-78岁，平均（67.11±2.72）岁。体重最低42kg，最高80kg，平均（63.11±1.26）kg。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上采用优质护理服务。（1）良好护患关系。入院后护士了解患者基本情况，和患者以亲切的态度和言语沟通，建立良好护患关系，并给予入院评估和检查指引，根据患者疾病、文化程度和护理需求等情况制定符合患者情况的护理方案，提供全程热情、耐心、细致服务，提高患者的信任感。（2）环境护理。为老年心肌梗塞患者提供舒适的住院环境，保持室内空气清新、被单床褥整洁干净、物品摆放整齐，维持室内安静，保持地面干净，定期用消毒水清洗。最大限度减轻机器运作声音，以免影响患者休息。（3）体位护理。嘱咐患者平卧，每隔2h翻身1次，确保患者舒适，预防压疮发生。（4）用药护理。用药方面需告知患者药物应用剂量、时间和不良反应等，嘱咐患者家属多陪伴，监督患者用药。询问患者有无不适感，并及时发现药物不良反应和及时处理，减轻药物副作用的影响。（5）饮食护理。给予患者高纤维素、清淡、易消化食物，嘱咐患者少食多餐，避免进食辛辣刺激食物。（6）心理护理。关注患者心理状态，并充分理解和尊重，使用尊称，给予患者提供隔帘和适当的遮蔽，为其留出隐私空间[3]。
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1.3观察指标
比较两组老年心肌梗塞护理满意度；术后住院时间、老年心肌梗塞知识认知（得分和认知度成正比，满分100分）、治疗依从性（得分和依从性成正比，满分100分）；干预前后患者负性心理状态评分（分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评价）。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验（计量，用x±s表示）、χ2检验（计数，用%表示），P＜0.05说明差异有意义。
2结果
2.1两组老年心肌梗塞护理满意度相比较
观察组老年心肌梗塞护理满意度高于对照组，P＜0.05。对照组满意17例，一般13例，总满意度68.18%；观察组满意30例，一般14例，总满意度100.00%。
2.2干预前后负性心理状态评分相比
干预前两组负性心理状态评分SAS和SDS相近，其中，对照组负性心理状态评分SAS和SDS分别为58.67±2.21分、58.78±5.13分，观察组负性心理状态评分SAS和SDS分别为58.69±2.13分、58.71±5.12分，P＞0.05；干预后观察组负性心理状态评分SAS和SDS30.13±0.24分、30.26±0.77分优于对照组47.42±0.24分、46.41±0.45分，P＜0.05。
2.3两组平均住院的天数、心肌梗塞疾病认知、心肌梗塞治疗依从性相比较
观察组平均住院的天数、心肌梗塞疾病认知、心肌梗塞治疗依从性优于对照组，P＜0.05，其中，观察组平均住院的天数、心肌梗塞疾病认知、心肌梗塞治疗依从性7.51±1.42d、96.52±2.61分、98.13±1.26分优于对照组9.50±2.76d、82.02±3.52分、82.24±2.59分，P＜0.05。
3讨论
目前，老年心肌梗塞患者逐年增多，多数患者因病程长，加上疾病的影响，出现各种不良情绪，不利于机体恢复[4]。优质护理服务为新型的护理模式，可有效改善医患关系，维护护患关系稳定，可有效改善患者身心状况和提升护理质量，使患者在良好的环境下接受规范治疗和护理，从而加速患者康复和改善其预后，提升患者对护理服务的满意度 [5-6]。
本研究中，对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上采用优质护理服务。结果显示，观察组老年心肌梗塞护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组平均住院的天数、心肌梗塞疾病认知、心肌梗塞治疗依从性优于对照组，P＜0.05；干预后观察组负性心理状态评分优于对照组，P＜0.05。
综上所述，优质护理服务在老年心肌梗塞护理中的作用确切，可提升患者对自身疾病的认知和配合度，缩短住院时间，减轻不良情绪，提高满意度，值得推广。
参考文献：
[1]吴世琴.优质护理服务模式在急性心肌梗死PCI术患者中应用及效果[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：341-343.
[2]黄潇红，翁秀红，陈溢玲等.个案管理在急性心肌梗死介入术后患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，22（14）：12-14.
[3]周绪琴.心理护理对心肌梗塞后抑郁临床疗效影响的观察[J].环球中医药，2013，15（z2）：240-241.
[4]周绪琴.心理护理对心肌梗塞后抑郁的影响[J].当代护士（学术版），2014，31（7）：127-128，129.
[5]李莉.Orem自理模式在心肌梗塞病人护理中的应用[J].中国民族民间医药，2012，21（16）：22-23.
[6]林改平.心肌梗塞急救后的护理工作研究[J].按摩与康复医学，2014，24（8）：188-189.
[7]黄常英.加强优质护理对改善老年心肌梗塞患者预后的影响[J].大家健康（中旬版），2014，12（12）：193-193.
论文作者:苏洪,王丽,杨群玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/18
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