湖南省永州市第四人民医院 425000
【摘 要】目的：分析利伐沙班对重型颅脑损伤术后患者深静脉血栓发生进行预防的效果。方法：选择本院中2017年3月-2018年12月间收治的重型颅脑损伤患者的临床资料进行分析，随机挑选出50例进行本次实验，并采用拈纸团方式分组，单数为实验组，偶数为对照组，每组各25例患者。对照组患者仅实施常规护理，实验组患者则在常规护理的基础上加用利伐沙班进行口服用药。根据两组患者深静脉血栓发生率和护理满意度进行对比。结果：本次研究成果显示，对比两组患者的护理满意度，实验组明显更优，同时实验组无1例深静脉血栓，对照组出现5例，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对重型颅脑损伤患者进行术后护理时，配合利伐沙班应用能够有效降低患者术后深静脉血栓的发生率，对于改善患者的治疗效果，降低其血栓发生率来说有积极意义，值得推广使用。
【关键词】利伐沙班；重型颅脑损伤；深静脉血栓发生率；治疗效果
重型颅脑损伤在临床中非常多见，在对患者进行治疗时，通常需要应用手术方案进行治疗。但在手术完成后，患者最常见的并发症就是深静脉血栓，主要是患者在康复期间需要卧床休养，所以患者运动较少就会导致患者的下肢血液凝结，进而使患者发生肢体肿胀和阻塞的状况[1]。若未及时采取治疗措施，很容易引起导致患者的血液循环功能出现障碍，严重还会出现一系列后遗症，而在治疗的同时还需要配合相应的护理，对患者的预后有一定帮助[2]。本次研究选择2017年3月-2018年12月间收治的50例重型颅脑损伤患者进行实验，分析利伐沙班对重型颅脑损伤患者深静脉血栓发生率的效果，且取得良好的成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2017年3月-2018年12月间收治的重型颅脑损伤患者的临床资料进行分析，随机挑选出50例进行本次实验，并采用拈纸团方式分组，基数为实验组，偶数为对照组，每组各25例患者。实验组女性14例，男性11例，年龄范围在56-76岁之间，平均年龄（62.1±4.6）岁，对照组女性15例，男性10例，年龄范围在54-78岁之间，平均年龄（62.9±4.5）岁。
本次实验均获得患者及其家属的理解，并签署知情同意书，对比患者的年龄、性别、病症类型等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，具体方式如下
1.告知患者深静脉血栓是如何形成的，以及该如何避免，出现后应该怎样治疗，然患者对其有所了解，同时加强患者的自觉性，提高自我管控的能力。而针对部分情绪不佳的患者应及时开导安抚，让家属多陪伴患者，分散患者的注意力，提高治疗的依从性。
2.合理的进行饮食指导，想要快速恢复身体还得摄入充足的营养和蛋白质才能，定期为患者更换舒适的体位，时刻观察其下肢的颜色和体温，尽量防止下肢被压迫，导致血液流动不畅。
3.对于肢体功能障碍患者应当做好早期的被动训练，护理人员需要指导家属对患者的下肢进行自下而上的挤压按摩，并在患者睡眠时适当将下肢抬高，这样有助于静脉回流，避免出现血栓。同时在患者康复期间，应当避免膝下加枕垫导致髋部过度弯曲，避免对静脉造成压迫而影响回流。患者在康复期间，应当尽可能选择上肢进行静脉穿刺补液，严禁对瘫痪患者进行下肢静脉穿刺和脱水疗法。
实验组患者则在此基础上加用口服利伐沙班的方式进行治疗，用药剂量为10mg/次，每日用药一次，所有患者连续护理并治疗7天。
1.3 评价标准
采用本院自主制定的表格根据两组患者深静脉血栓发生率和护理满意度进行对比。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的护理满意度等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对比两组患者的护理满意度，实验组明显更优，同时实验组无1例深静脉血栓，对照组出现5例，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者护理满意度和深静脉血栓发生率对比
3讨论
导致患者在接受颅脑手术后发生深静脉血栓的因素较多，主要以血流缓慢、血管内膜损伤以及患者在治疗后，其血液长时间处于高凝状态所导致的[2]。除此之外，由于颅脑损伤属于一种重型外科损伤，手术时间较长，很容易导致患者出现长时间手术和术后长时间静卧的状况。相关临床研究显示[3]，在患者进行普外科手术后的大约3~7天内，患者很容易出现深部静脉血栓，进而导致患者出现肺部栓塞，危及患者生命。利伐沙班是一种临床上应用广泛的抗凝血药物，这种药物能够有效抑制患者体内的凝血因子，使患者的凝血过程受到阻断，进而抑制患者凝血酶的产生[4]。除此之外，利伐沙班具有较高的生物利用度，能够在短时间内起效，并且与其他药物之间的相互作用较小，不会对患者造成明显的用药不良反应，具有高度的应用价值[5]。
综上所述，在对重型颅脑损伤患者进行术后护理时，配合利伐沙班应用能够有效降低患者术后深静脉血栓的发生率，对于改善患者的治疗效果，降低其血栓发生率来说有积极意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]柴海强.丹红注射液联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效及其对凝血功能、血管内皮功能、炎性反应的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2019（01）：70-74.
[2]马腾龙，韩斌.丹参川芎嗪注射液联合利伐沙班对房颤合并冠心病患者疗效探讨[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（03）：209-212.
[3]朱大安，路磊，方斌，李招胜.两种抗凝药物预防胸腰椎骨折内固定术后深静脉血栓形成的有效性和安全性[J].临床骨科杂志，2019，22（01）：22-24.
[4]樊衡，张志辉.达比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房颤导管消融围术期抗凝治疗有效性和安全性的meta分析[J].中国循证医学杂志，2019，19（02）：156-164.
[5]周虹媛，宋云华，罗壮，刘桂苹，蔡梅.利伐沙班治疗二例高原地区肺腺癌颈静脉置管术后血栓形成抗凝效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019（14）：154.
论文作者:沈勇
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 颅脑论文; 实验组论文; 损伤论文; 发生率论文; 术后论文; 静脉血栓论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;