中山大学附属第一医院 广东广州 510080
【摘要】目的：探讨孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响。方法：选取2017年6月到2018年6月于我院接受治疗的588例妊娠糖尿病患者作为观察对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组患者以常规护理，设立研究组叠加孕期营养指导，观察两组患者母婴结局。结果：给予孕期营养指导的研究组患者自然分娩率高，剖宫产及产道助产几率低；研究组患者新生儿结局优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者产后并发症几率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：孕期营养指导在妊娠糖尿病患者护理应用中具有良好导向，有效改善母婴结局，减少不良事件发生，适用于临床。
【关键词】孕期；营养指导；妊娠糖尿病；母婴结局
随着妊娠糖尿病发病几率的升高，如何提高治疗质量，改善母婴结局具有重要意义。为此特开展此项研究，旨在观察孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月到2018年6月于我院接受治疗的588例妊娠糖尿病患者作为观察对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，其中对照组294例，年龄在22岁到45岁之间，平均年龄（32.05±3.26）岁，孕周在14～20周，平均孕周（17.95±1.22）周；研究组294例，年龄在23岁到43岁之间，平均年龄（33.08±3.28）岁，孕周在13~20周，平均孕周（16.64±1.19）周；纳入标准：（1）均符合临床对妊娠糖尿病的诊断；（2）均为初次妊娠妇女；（3）对本项研究知情并签署书面知情同意书；（3）治疗依从性较好的患者；排除标准：（1）严重心、肝、肾功能不全患者；（2）伴有高血压、冠心病等全身性疾病患者；（3）严重感染或伴有血液疾病患者；（4）精神类疾病或认知功能障碍患者[1]。两组患者在性别、年龄等一般资料无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两种患者均给予常规护理，给予患者妊娠糖尿病疾病知识健康宣传，加强患者对疾病的了解；加强与患者沟通，部分患者因为疾病内心会滋生紧张、焦虑、恐惧等消极情绪，多分享成功治疗案例，树立患者治疗信心，巧妙给予患者心理疏导；加强血糖监测，每3～5天取静脉血进行血糖检测；给予患者安全、舒适的治疗环境，定期给予病房消毒和通风，调节好室内的气温，根据患者的喜好适当播放音乐，缓解患者环境陌生感[2]。研究组患者在对照组基础上叠加孕期营养指导，针对营养指导的重要性对患者及家属进行普及，提高患者及家属的配合度；了解患者每日饮食情况，对患者的体质量进行测量，根据患者血糖情况、经济情况及体质量制定合理的膳食计划；制定营养成分表，并向患者及家属进行讲解；制定每日营养素摄入量，每种营养素对应的食物进行讲解，每日营养素控制在合理范围内，叮嘱患者及家属严格执行；营养指导期间密切监测患者血糖水平及体质量，灵活调整饮食方案[3]。
1.3统计学分析
本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用X2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异表有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者分娩情况对比：孕期给予营养指导的研究组患者自然分娩例数为205例（69.72%），阴道助产32例（10.88%），剖宫产57例（19.39%）；给予常规护理的对照组患者自然分娩114例（38.78%），阴道助产73例（24.83%），剖宫产107例（36.39%），两组数据对比组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者新生儿结局对比：研究组患者早产儿6例（2.04%），新生儿窒息13例（4.42%）胎儿窘迫13例（4.42%）；对照组患者早产儿20例（6.80%），新生儿窒息33例（11.22%），胎儿窘迫40例（13.60%），巨大儿40例（13.60%），两组数据对比组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者产后并发症发生情况对比：研究组患者孕期感染7例（2.38%），妊娠高血压患者13例（4.42%）；对照组患者孕期感染20例（6.80%），羊水过多11例（3.74%），妊娠高血压33例（11.22%），糖尿病急性并发症20例（6.80%），两组数据对比组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
妊娠糖尿病极易导致流产及新生儿不良结局，孕期进行血糖控制极易导致患者机体营养失衡，加重新生儿巨大症、新生儿窒息情况的发生，加强妊娠期护理干预，给予患者营养指导，在血糖控制治疗的同时，确保母体营养充足，有利于减少并发症发生情况，改善母婴结局[4-5]。本项研究结果显示，给予孕期营养指导的研究组患者自然分娩率高，剖宫产及产道助产几率低，产后并发症几率低，对比常规护理组临床效果显著。
综上，孕期营养指导在妊娠糖尿病患者护理应用中具有良好导向，有效改善母婴结局，减少不良事件发生，适用于临床推广。
参考文献：
[1]陈云.助产士孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(2):315-316.
[2]马建英,祁晓芳.孕期营养指导对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(12):117.
[3]郭妍芬.孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响分析[J].中国保健营养,2016,26(5):309.
[4]冯辉.营养健康教育和针对性营养指导对孕妇营养状况和母婴结局的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(1):40-42.
[5]贺英英,王波,林少英等.助产士孕期营养指导对49例妊娠期糖尿病母婴结局的影响[J].中国民族民间医药,2016,25(8):108-109.
论文作者:刘芬 何婉平 曹少珊 关桂梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 孕期论文; 营养论文; 母婴论文; 结局论文; 统计学论文; 糖尿病患者论文; 《中西医结合护理》2019年第01期论文;