湘阴县人民医院 湖南湘阴 414600
【摘 要】目的：探讨婴幼儿重症手足口病采用丙种球蛋白治疗对其临床症状的影响。方法：所选研究对象为2014年12月-2016年12月本院收治的婴幼儿重症手足口病患儿，共纳入病例数为50例。50例患儿家属均对本研究知情同意，并采用回顾性分析的方式，对50例患儿的一般资料进行调查。按照治疗方法的不同，将50例患儿随机分为研究组（丙种球蛋白，n=25）与对照组（常规抗病毒及对症治疗，n=25）。对比两组治疗效果和临床症状改善情况。结果：两组口腔粘膜愈合时间、皮疹消退时间、发热缓解时间、神经系统好转时间、临床治愈时间对比，结果有显著性差异（P<0.05）；研究组、对照组总有效率分别为96.0%（24/25）、72.0%（18/25），结果有显著性差异（P<0.05）。结论：婴幼儿重症手足口病患儿采用丙种球蛋白治疗，能缩短临床症状改善时间，增强临床疗效，值得推广应用。
【关键词】婴幼儿；重症手足口病；丙种球蛋白；临床症状
作为临床上一种常见急性传染病，手足口病患病率较高，且多发于婴幼儿。该病早期症状不典型，且具有不易察觉、传播速度快、疫情发生后难以控制等特点[1]。婴幼儿重症手足口病是导致婴幼儿死亡的一个重要因素，需采取积极措施进行干预。本研究为深入探讨丙种球蛋白的治疗效果，回顾性分析了2015年12月-2016年12月本院收治的50例婴幼儿重症手足口病患儿的一般资料，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选研究对象为2014年12月-2016年12月本院收治的婴幼儿重症手足口病患儿，共纳入病例数为50例。50例患儿家属均对本研究知情同意，并采用回顾性分析的方式，对50例患儿的一般资料进行调查。按照治疗方法的不同，将50例患儿随机分为研究组与对照组，分别为25例。研究组中，男性患儿12例，女性患儿13例；年龄4个月-5岁，平均年龄（2.2±1.2）岁；病程1-6d，平均（2.3±1.2）d。对照组中，男性患儿14例，女性患儿11例；年龄4个月-5岁，平均年龄（2.4±1.0）岁；病程1-5d，平均（2.0±1.0）d。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经由医院伦理委员会批准后正式启动。
1.2 方法
两组入院后均实施常规处理，包括清淡饮食、均衡营养、充分休息等。在此基础上，对照组给予利巴韦林抗病毒治疗，针对合并细菌感染者，增加抗菌药物，并给予甲基泼尼松龙治疗等。研究组于上述治疗基础上，加用丙种球蛋白（成都蓉生药业有限责任公司生产，批号：151020）：1.0g/kg丙种球蛋白静脉注射，1次/d，持续治疗2d。
1.3 观察指标和评定标准
①观察两组口腔粘膜愈合时间、皮疹消退时间、发热缓解时间、神经系统好转时间、临床治愈时间；②疗效评定标准：以治疗后临床症状全部消失，无呕吐，无惊跳发作，体温恢复正常，为治愈；以治疗后临床症状明显改善，无呕吐，无惊跳发作，热峰降低，为显效；以未达到上述标准，为无效[2]。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用检验计数资料，用%表示。计量资料均用（）表示，以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
两组总有效率对比，结果有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
手足口病在临床上较为常见，是一种多发传染性疾病，以夏秋季节最为多发，且3岁以下婴幼儿为该病主要发病人群[3]。一旦婴幼儿出现手足口病，会导致其临床表现出发热及手、足、口等部位出现疱疹、皮疹等症状。近年来，婴幼儿手足口病患病率不断提升，个别重症患儿病情进展快，病死率高，严重影响婴幼儿生命健康，需采取积极措施进行干预。
作为临床上一种常见免疫增强制剂，丙种球蛋白有着较好的调节免疫和免疫替代作用，能促使人体免疫力得到提升，且能有效控制病毒给人体大脑造成的影响。通常情况下，丙种球蛋白主要提取自健康人体静脉血，其成分中95%以上为IgG，被广泛应用于感染性疾病的预防和治疗[4]。丙种球蛋白在婴幼儿重症手足口病患儿治疗中的应用，能促使患儿机体抗原体系快速恢复，且能中和抗原体系和致病性抗体。此外，丙种球蛋白还能对患儿体内的致病性细胞因子产生抑制作用，促使其抗原识别功能得到提升，还可以对T细胞功能进行调节。而且，丙种球蛋白还有着较好的抗癫痫作用，能促使患儿髓鞘再生，可有效缓解其临床症状。
本研究中，研究组口腔粘膜愈合时间、皮疹消退时间、发热缓解时间、神经系统好转时间、临床治愈时间均优于对照组（P<0.05），与文献结果相符[5]。由此可知，婴幼儿重症手足口病患儿采用丙种球蛋白治疗，能促使其临床症状得到尽快恢复，有效缩短疗程。此外，在临床疗效方面，研究组总有效率为96.0%，对照组总有效率为72.0%（P<0.05），与文献结果相符[6]。凸显出丙种球蛋白治疗婴幼儿重症手足口病的有效性。
此外，值得注意的是，多数婴幼儿重症手足口病患儿早期症状不典型，往往被家长忽视，导致就诊时病情已较为严重。这就需要加强婴幼儿手足口病健康知识宣传，一旦患儿出现呕吐、嗜睡、精神差、发热、易惊等症状，需立即就诊，进行早期诊断和治疗，以控制病情进展。
综上所述，婴幼儿重症手足口病患儿采用丙种球蛋白治疗，能缩短临床症状改善时间，值得推广应用。
参考文献：
[1]李明，苏维. 丙种球蛋白治疗重症手足口病疗效观察[J]. 蚌埠医学院学报，2015，40（4）：486-488.
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[3]王晓宇，成怡冰，宋春兰. 丙种球蛋白对EV71相关重症手足口病患儿热休克蛋白70水平的影响[J]. 广东医学，2016，37（17）：2663-2666.
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[6]文丹宁，胡继川. 大剂量甲泼尼龙及丙种球蛋白联合机械通气治疗重症手足口病的疗效观察[J]. 广西医学，2017，39（3）：305-307.
论文作者:张水军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：球蛋白论文; 手足论文; 患儿论文; 婴幼儿论文; 重症论文; 时间论文; 症状论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;