【摘 要】目的：研究循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及生活质量的影响。方法：收取我院100例老年心绞痛患者，收取时间在2014年3月直至2015年7月，并将老年心绞痛患者按照不同护理方式分为两组，对照组实施常规护理，观察组患者实施循证护理，将两组老年患者护理后的生活质量评分、医嘱依从率进行对比。结果：观察组老年心绞痛患者医嘱依从率92.00%高于对照组（P＜0.05），观察组患者精神状态（91.45±6.47）分、躯体功能（88.24±5.11）分、生理功能（91.45±3.41）分、社会功能（85.48±4.09）分高于对照组（P＜0.05）。结论：给予老年心绞痛患者实施循证护理后，不仅能改善患者精神状态、躯体功能、生理功能、社会功能评分，还能提高患者的医嘱依从性。
【关键词】循证护理；老年心绞痛患者；医嘱依从性；生活质量
心绞痛为临床冠心病的常见类型，常见的发病人群为老年患者，若未及时对老年患者进行处理，易导致心脏猝死、心肌梗死等情况发生。循证护理也可以称为实证护理，近年来在临床护理领域被广泛应用，为新思维、新观点和新概念[1]。因此，我院对循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及生活质量的影响进行分析，探讨循证护理的效果，见本文描述。
1资料和方法
1.1资料
收取我院100例老年心绞痛患者，收取时间在2014年3月直至2015年7月，并将老年心绞痛患者按照不同护理方式分为两组。纳入标准：①100例患者均符合临床心绞痛诊断标准，②100例老年患者均签署知情同意书，参与本次研究内容。排除标准：①伴有精神疾病、认知障碍，②肝肾功能疾病。观察组患者；年龄在60～75岁之间，患者平均年龄为（66.35±2.45）岁，男性患者有25例、女性患者有25例。对照组患者；年龄在61～75岁之间，患者平均年龄为（67.21±1.34）岁，男性患者有26例、女性患者有24例。两组老年心绞痛患者的各项资料差异不显著，可进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组老年心绞痛患者实施常规护理，观察老年患者的尿量、脉搏、呼吸、血压、体温，严格按照医嘱对患者实施护理。
观察组老年心绞痛患者实施循证护理。
循证分析：①问题分析：护理人员应找出常规护理中的缺陷和不足，根据研究依据、理论经验、科学实证分析心绞痛常规护理中的问题，②文献证据：护理人员应通过在网络搜索心绞痛护理文献以及护理规章，从而获取制定心绞痛循证护理的标准，③评价证据：护理人员应采用自评方式评价心绞痛循证护理方案，找出方案中的隐患，再重新指导老年心绞痛患者循证护理计划，最终实施。
心绞痛护理计划：①心理护理：护理人员应体贴和关心患者，随时了解患者心态变化，采用文明规范、亲切温和的语言，与患者进行沟通，减轻患者思想负担，若患者焦虑情绪不断加重，护理人员应对心绞痛患者进行一对一心理辅导，通过多种方式缓解患者的负面情绪，保持患者的心理健康，②生活护理：指导患者食用富含维生素、低胆固醇、低热量、低盐的饮食，避免使用辛辣和油腻的刺激性食物，监督患者改正不良习惯，避免不良刺激发生，③遵医行为：护理人员应每日提示患者按时服用药物，告知患者禁止增加药物剂量、随意停药、盲目服用，告知患者遵从医嘱的重要性，反复叮嘱患者服药方式以及服药时间。
1.3 观察指标
将两组老年心绞痛患者实施护理后的医嘱依从率进行对比。
将两组老年心绞痛患者实施护理后的生活质量评分进行对比。生活质量主要包括精神状态、躯体功能、生理功能、社会功能等四个方面，患者评分越高，代表生活质量越好[2]。
1.4 统计学处理
本文实施SPSS19.0软件，将两组老年心绞痛患者实施护理后的医嘱依从率、生活质量评分进行统计处理，生活质量评分采用t检验，医嘱依从率采用X2检验，采用P＜0.05表示两组老年心绞痛患者实施护理后的各项指标对比存在差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比医嘱依从率
观察组老年心绞痛患者医嘱依从率92.00%高于对照组（P＜0.05），如表1所示。
表1 对比2组老年心绞痛患者实施护理后的医嘱依从率
注：观察组与对照组两组进行比较p＜0.05。
3讨论
老年心绞痛患者近年来发病率逐渐增加，由于多数老年患者在治疗过程中不遵医嘱服用药物，导致生活质量不断下降。而在老年患者治疗过程中实施一项安全、有效的护理计划，对心绞痛患者预后十分重要[3]。
循证护理为临床兴起的新思维、新观点、新概念，是指护理人员将患者需求和临床经验、科研结果相结合，将其作为护理依据，提出问题、寻找证据、然后实施护理的模式[4]。其主要包括问题分析、文献证据、评价证据、心理护理、生活护理、遵医行为等措施，从患者医嘱依从性、生活、心理等方面实施护理，让患者以及患者家属能充分了解用药事项和发病特点，增加患者的医嘱依从率，在循证护理中，包括四个要素：（1）寻找常规护理不足，（2）搜索心绞痛护理相关文献作为证据，（3）将患者需求和科学证据相结合，（4）以科研实证作为护理依据，实施护理计划[5]。
经研究表明，观察组老年心绞痛患者医嘱依从率、精神状态、躯体功能、生理功能、社会功能优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，给予老年心绞痛患者实施循证护理后，不仅能改善患者精神状态、躯体功能、生理功能、社会功能评分，还能提高患者的医嘱依从性。
参考文献：
[1]臧秀英.护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J].医学临床研究，2013，30（3）：618-619.
[2]田宓.循证护理在老年心绞痛患者中的应用效果分析[J].齐鲁护理杂志，2016，22（4）：88-89.
[3]晏平波，钟赛银.循证护理模式在老年心绞痛患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（19）：28-29.
[4]高芹.穴位按摩联合优质护理在老年心绞痛合并便秘患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（19）：2758-2759.
[5]于梅.对老年心绞痛患者开展循证护理的应用价值[J].国际护理学杂志，2014，5（12）：3396-3398.
论文作者:卜莎丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 心绞痛论文; 老年论文; 医嘱论文; 生活质量论文; 两组论文; 功能论文; 《航空军医》2017年第5期论文;