（南京大学附属口腔医院南京市口腔医院 江苏南京 210008）
【摘要】目的：分析探讨护理配合在热牙胶充填系统复杂根管充填术中的应用效果，为临床护理提供参考依据。方法：将我院收治的60例热牙胶充填系统复杂根管充填术患者作为研究对象（患者的收治时间在2015年1月至2016年1月期间），随机抽取红篮球分成实验组和对照组，每组各30例，实施常规护理的为对照组，实施全面护理的为实验组，于护理结束后，比较两组的治疗成功率、并发症发生率、焦虑评分、睡眠质量评分及护理满意度评分。结果：实验组的治疗成功率96.67%和对照组的治疗成功率66.67%差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；实验组的并发症发生率3.33%和对照组的并发症发生率33.33%差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；实验组的焦虑评分、睡眠质量评分及护理满意度评分分别为（38.76±10.25）分、（8.71±2.38）分和（89.72±10.18）分，均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：给予牙胶充填系统复杂根管充填术患者全面护理具有积极意义。
【关键词】热牙胶充填系统；复杂根管充填术；护理
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）17-0148-02
给予牙胶充填系统复杂根管充填术患者全面护理具有积极意义，可确保手术治疗的顺利进行，减少患者的并发症情况[1]。本文将我院收治的60例热牙胶充填系统复杂根管充填术患者作为研究对象，分别在手术中给予常规护理配合和全面护理配合，旨在探究护理配合在热牙胶充填系统复杂根管充填术中的应用效果，现报告如下。
1.患者的基线资料和方法
1.1 患者的基线资料
通过红篮球抽取的方式将我院于2015年1月至2016年1月期间收治的60例热牙胶充填系统复杂根管充填患者分成实验组和对照组，每组均有患者30例，所有患者均符合热牙胶充填系统复杂根管充填手术指征，将伴有其他恶性肿瘤者、血液系统异常者、精神系统异常者、心肝肾功能严重受损者、伴有其他病史者剔除本次研究，均通过医院伦理委员会的批准。
实验组30例患者的平均年龄为（37.90±4.57）岁（最大年龄为49岁，最小年龄为20岁），男性患者共17例，女性患者共13例，病程在1个月～3年之间，平均病程为（2.31±1.12）年，包括16例钙化狭窄根管患者、14例异型根管患者。
对照组30例患者的平均年龄为（39.15±4.65）岁（最大年龄为48岁，最小年龄为20岁），男性患者共18例，女性患者共12例，病程在1个月～3年之间，平均病程为（2.58±1.74）年，包括17例钙化狭窄根管患者、13例异型根管患者。
实验组和对照组患者的基线资料（年龄、性别、疾病类型）具有较好的均衡性（P＞0.05），两组的数据资料可用于研究对比中。
1.2 方法
对照组实施常规护理，做好术前准备，手术开始前对患者的各项体征变化进行监测，一旦发现不符合手术要求者，另择手术日期；根据患者的年龄、职业、性格特点给予患者健康教育，告知患者手术治疗机制和相关的注意事项；对患者的信息进行确认和登记，做好护理文书记录。
实验组在常规护理的基础上，给予患者全面护理，具体措施如下[2-5]：
（1）手术中护理：①确定根管的位置和长度，并使用生理盐水冲洗根管备用，根据根管测量长度对牙胶尖顶部进行修整，并准备适当的辅尖备用；②在根管填充过程中，护理人员打开电源，备好充填笔和充填枪，根据手术的实际情况对温度进行适当的调整，积极为医生传递手术工具；③使用充填笔，采用平稳方式对根尖加压，确保牙胶尖充分软化，根据X线检查结果和患牙的位置，选择合适的充填笔加热针进行加热，结合根管预备情况选择合适的牙胶块和注胶针型号，将牙胶块消毒灭菌后置于充填枪凹槽内。
（2）手术后护理：①帮助患者进行X线片检查，确认患者的手术效果，且在完成手术后，协助患者进行适当的活动，及时强调术后应注意的相关事项，避免并发症的发生；②术后2周告知患者需进行牙冠修复；③及时对医疗废物进行处理和分类，对手术台进行消毒，避免交叉感染的发生。
1.3 观察指标
于护理结束后，对实验组和对照组的各项临床指标进行观察（治疗成功率、并发症发生率、焦虑评分、睡眠质量评分及护理满意度评分），治疗成功率、护理满意度评分与护理效果呈正比关系，并发症发生率、焦虑评分、睡眠质量评分与护理效果呈反比关系。
焦虑评分使用焦虑自评量表进行评定，总分在0～100分之间，以50分作为判断患者是否存在焦虑情绪的临界值，无焦虑情绪说明得分在50分以下，有焦虑情绪说明得分在50分以上，得分越高，说明患者的焦虑情绪越严重。
睡眠质量评分使用PSQI量表进行评价，共19个自评题目，5个他评题目，总分在0～21分之间，得分越高，表示患者的睡眠质量越差。
护理满意度评分使用模糊数字评分法评定，总分在0-100分之间，得分越高，表示患者的护理满意度越高。
1.4 数据处理
治疗成功率、并发症发生率、焦虑评分、睡眠质量评分及护理满意度评分使用SPSS 19.0软件进行统计学处理和数据分析，以95%作为可信区间，焦虑评分、睡眠质量评分及护理满意度评分采用计量资料表示，使用t检验，治疗成功率、并发症发生率使用计数资料表示，采用卡方检验，当两组患者的P值小于0.05时，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗成功率
本研究结果表明，实验组的治疗成功率96.67%和对照组的治疗成功率66.67%差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2 并发症发生率
本研究结果表明，实验组的并发症发生率3.33%和对照组的并发症发生率33.33%差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，具体详情如表1所示。
3.讨论
根管治疗是否成功的关键在于根管充填，垂直加压、冷侧压、热牙胶填充是临床较为常见的充填方法[6]。热牙胶根管充填手术是在加热软化牙胶的基础上，根据其流动性特点，注入根管，并顺应复杂的根管壁形态，紧密贴合根管，进一步消除死腔，以达到封闭根管系统，提高治疗效果的目的[7]，但在热牙胶充填系统复杂根管充填术中给予患者有效的护理配合十分的重要，是确保手术顺利实施的关键[8]。
全面护理是临床应用较为新型的护理模式，较好的符合了新时期的护理要求，与传统的护理模式相较，具有针对性和系统性的优点[9]，在手术操作过程中和手术后对患者进行护理干预可有效促进患者治疗效果的提高，减少相关的并发症情况，与常规护理操作不同的是，全面护理新增了手术前护理[10-14]：①手术开始前护理人员对患者X线检查结果、治疗记录等进行详细的了解，及时了解患者治疗禁忌，确保手术安全；②手术开始前与患者进行积极的沟通和交流，及时了解患者的主诉和内心顾虑，安抚患者，缓解患者的焦虑情绪，引导患者积极配合手术，邀请治疗成功的患者来院现身说法，与患者分享治疗心得，提高患者的治疗信心；③检查手术工具是否准备妥当，手术工具包括热牙胶充填仪、酒精棉球、生理盐水、根管探针、糊剂、无菌持物钳、橡皮障等；④给予患者口腔清洁，指导患者采取舒适的体位，及时调整背椅、灯光等，对皮肤和黏膜进行消毒，并做好隔湿工作，以上护理措施的实施进一步确保了手术的顺利实施，改善了患者的预后。
本研究结果表明，实验组的治疗成功率96.67%和对照组的治疗成功率66.67%差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；实验组的并发症发生率3.33%和对照组的并发症发生率33.33%差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；实验组的焦虑评分、睡眠质量评分及护理满意度评分分别为（38.76±10.25）分、（8.71±2.38）分和（89.72±10.18）分，均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，进一步佐证了全面护理的有效性。
综上所述，给予牙胶充填系统复杂根管充填术患者全面护理具有积极意义，可确保手术治疗的顺利进行，减少患者的并发症情况，缓解患者的焦虑情绪，改善患者的睡眠质量，并促进护患关系的和谐发展，故值得在临床中应用推广。
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论文作者:黄亿亿
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/17
标签：患者论文; 实验组论文; 评分论文; 并发症论文; 发生率论文; 手术论文; 焦虑论文; 《心理医生》2016年17期论文;