曲靖市会泽县娜姑中心卫生院 云南曲靖 654200
【摘 要】目的：分析产后大出血急救措施及护理配合方法。方法：重点是把我院在2015年7月到2017年7月间收治的产后大出血患者共63例作为调查主体，采取回顾性分析方法，明确对患者实施的急救处理措施及护理配合方法。结果：经过积极的抢救及细致护理，在所选取的63例产后大出血患者中，有61例患者康复且安全出院，2例患者抢救无效死亡，抢救治疗总有效率是96.83%。结论：对产后大出血患者实施科学的护理干预，同时落实有序稳定的抢救措施，能够提升抢救治疗有效率，具有临床推广及应用价值。
【关键词】产后大出血；急救措施；护理配合
产后大出血主要是指胎儿在产出之后，二十四小时内产妇失血量超过了500毫升或者是两个小时内失血量超过了400毫升，属于孕妇分娩中相对严重的并发症。若是未能及时的采取抢救措施，将会引起孕妇死亡，给社会及其家庭带来不利影响。出现产后大出血的病因较为复杂，可能因凝血障碍、宫缩乏力、软产道损伤所致，面对复杂的病情，需要医院在短时间内为患者提供积极有效的抢救，同时落实临床护理干预，降低产后大出血患者死亡率。此次研究中重点将63例产后大出血患者视为调查主体，分析其对应的情况。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2015年7月到2017年7月间收治的产后大出血患者共63例是此次研究的调查对象，年龄在26-43岁，平均年龄是28岁。自然分娩者共有25例，剖宫产分娩者共有38例。产后大出血出现的原因：宫缩乏力者共有20例，凝血障碍者共有18例，软产道损伤者共有11例，会阴严重撕裂者共有14例。所选择的患者表现症状有阴道流血不止、陷入昏迷或半昏迷状态、贫血貌，严重者出现弥散性血管内凝血。
1.2 方法
抢救：患者在出现产后大出血的时候，需要及时的明确出血的原因，采取对应的处理方案。患者出血原因是因为宫缩乏力时，应及时进行子宫体静脉注射缩宫素，明确出血点的位置，行尖端缝合止血措施，合理的进行子宫按摩。患者出血的原因若是因为软产道发生了损伤，需要及时的检查伤口情况，明确其撕裂状态，依照解剖结构对合伤口，逐步的落实缝合止血方案。在抢救阶段，需要严格的依照抢救休克的原则，密切的关注并分析患者的呼吸频率，同时监测其心跳及血压等生命指标。若是情况十分紧急，可以执行静脉切开术，适当的建立起静脉通道，确保可以及时的为患者输血和输液，避免出现弥散性血管内凝血。另外，还应该让患者的呼吸道保持畅通，密切的关注患者尿量，保证其电解质更加平衡。
一般护理：妊娠妇女出血倾向较为严重时，应该保持警惕，同时强化基本的责任心，密切关注患者的病情变化，当胎儿分娩之后，需要及时的在产妇臀下放置具有刻度的计血器，适当收集产妇阴道出血，评估计算产妇阴道出血量。同时，患者的生命体征也需要重视观察，若是患者出现了手足湿冷的问题，或者是心率呈现出加快趋势，需要及时的通知值班医生【1】。当患者的病情逐步的稳定之后，应该立即叮嘱产妇进食具有高纤维、高蛋白的营养食物，特别是含铁丰富的食物，更应该积极的进食。观察情况好转者，可以逐步进行母乳喂奶。
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心理护理：针对产后大出血的患者，其心理上会承受巨大的打击，这是一种强烈的应激，很多的产妇会变得焦躁不安，严重者会患上轻度抑郁。为保证产妇的情绪稳定，需要护理人员及时的提供心理护理。首先是为产妇营造出良好的病房环境，使产妇可以处于相对安逸的状态下，有助于其心境平和。同时还应该积极的为其播放舒缓的音乐，使其可以在轻松氛围中，积极的认识到接受心理护理的重要性，更加耐心的配合护理人员的指导【2】。之后则是需要护理人员和患者进行有效的沟通，听取患者的不适与心理诉求，采取可行方案满足其基本的需要。护理人员还应该与患者的家属进行较为密切的交流，获得家属的认可和理解后，为产妇提供所需要的帮助，为其做好相应的心理支持。
预防感染：叮嘱患者及时的注意个人卫生，同时所住环境也需要维护，注重清洁和定期消毒。产妇应该保证每天擦洗会阴部两次，避免伤口发生感染。外阴若是出现肿胀问题，需要及时的使用硫酸镁外敷。
1.3 观察指标
分析63例患者在接受了急救措施及护理干预后的产后出血恢复情况。
2 结果
经过积极的抢救及细致护理，在所选取的63例产后大出血患者中，有61例患者康复且安全出院，2例患者抢救无效死亡，抢救治疗总有效率是96.83%。
3 讨论
产后大出血就是孕妇分娩时较为严重的并发症，若是未能及时的采取抢救措施，将会引起产妇死亡【3】。产后大出血病因复杂，若是孕产妇出现了出血的征兆，需要提高警惕，避免发生弥散性血管内凝血。需要格外的重视产后出血的急救及护理工作，保证及时的降低产妇出血率及死亡率【4】。在对产后大出血的产妇进行抢救的时候，需要面临较大的风险，因此应该及时的对患者和家属做好安抚工作。为获取患者的足够配合，护理人员应该密切关注患者的心跳及呼吸状况等生命体征，若是出现反常的情况，需要及时的通知医生，保证产妇的生命安全。
此次研究中重点将我院在2015年7月到2017年7月间收治的产后大出血患者共63例作为调查主体，重点运用了回顾性分析方法，分析63例患者的产后出血急救情况。在获取的研究结果中发现，经过积极的抢救及细致护理，63例产后大出血患者中有61例患者康复且安全出院，2例患者抢救无效死亡，抢救治疗总有效率是96.83%。
综上所述，对产后大出血患者实施科学的护理干预，同时落实有序稳定的抢救措施，能够提升抢救治疗有效率，具有临床推广及应用价值。
参考文献：
[1]周妹.针对性护理干预在产后大出血患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（15）：2158-2159.
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论文作者:李树花
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
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