山东省寿光市纪台中心卫生院 262722
摘要：目的：探讨中医治疗支气管哮喘对肺功能的影响，为改善患者的肺功能状况、提高治疗效果提供一定的临床依据。方法：此次研究的对象是选择2010年1月至2011年1月我院收治的80例支气管哮喘患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为2组，分别进行西医治疗和中医治疗，治疗前后测量肺功能进行评价。结果：在治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均得到一定的改善，治疗后两组患者的FEV1、PEF差异有统计学意义，治疗组显著较高。结论：中医治疗支气管哮喘患者，可显著改善患者的肺功能和临床症状，巩固临床疗效，同时肺功能检查也为客观评价中医治疗的效果提供了科学的依据。
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关键词：中医；治疗；支气管哮喘；肺功能
Abstract：Objective：To investigate the effect of traditional Chinese medicine（TCM）on pulmonary function in patients with bronchial asthma. Methods：the subjects of this study were 80 patients with bronchial asthma were selected from January 2010 to January 2011 in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into 2 groups，respectively for treatment of Western medicine and traditional Chinese medicine treatment，measurement of pulmonary function were evaluated before and after treatment. Results：after treatment，FVC，FEV1，FEV1/FVC，PEF were improved，the difference of FEV1 and PEF between the two groups after treatment was statistically significant，the treatment group was significantly higher. Conclusion：Chinese medicine treatment of bronchial asthma patients，can significantly improve the pulmonary function and clinical symptoms of the patients，consolidate the clinical efficacy，and pulmonary function tests for the effect of objective evaluation of traditional Chinese medicine treatment provides a scientific basis for the.
Chinese medicine；treatment；bronchial asthma；pulmonary function
支气管哮喘（bronchial asthma，简称为哮喘）是以发作性的胸闷咳嗽及哮鸣音为临床症状的呼吸道疾病，随着工业化进程的发展和城市污染的加重，支气管哮喘的发病率日益增加[1]。中医在治疗支气管哮喘方面取得了较好的疗效，可以使支气管哮喘患者的临床症状得到缓解，但缺乏有效的数据对治疗效果进行验证和评价[2]。本文对中医治疗支气管哮喘患者对肺功能的影响进行了研究，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料 选择我院呼吸内科2010年1月至2011年1月治疗的支气管哮喘患者共80例，西医诊断均符合2002年中华医学会呼吸病学分会制定的诊断标准，中医诊断均符合国家中医药管理局1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》中关于支气管哮喘的诊断标准，并排除肝、肾等脏器功能严重疾病的患者[3]。其中男41例，女39例，年龄24-71岁，平均年龄（42.1±13.8）岁。患者典型症状包括胸闷、咳嗽咳痰（痰液稀白）、喉中有哮鸣音、大便秘结、呼吸困难、苔红腻，脉弦滑数或弦细弱。根据支气管哮喘的病情严重程度分级标准，轻度患者56例，中度患者24例。将患者随机分为中医治疗组和西医治疗组各40例，两组患者的年龄、性别、发病严重程度等差异均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 嘱患者保持良好的心态，不要有消沉、低迷、焦虑、抑郁的情绪，避免接触花粉、烟雾等刺激性化学物，戒烟忌酒。西医治疗组采用糖皮质激素、β2受体激动剂治疗，中医治疗组在此基础上采用中药治疗，方中含：麻黄6g，半夏6g，射干10g，地龙10g，细辛3g，苏子15g，葶苈子12g，白芥子10g，每日1剂，以水煎服，分两次温服，治疗10～14天为1个疗程。
1.3 肺功能检查方法 肺功能检查者均经过统一培训考核合格，以保证数据的准确性。采用日本CHEST公司HI-801型肺功能仪进行肺通气功能检查，仪器使用前用定标器校准。受检者赤脚轻装测量身高（cm）、体重（kg）。检查者向受检者详细解释检查步骤，对受检者进行语言和肢体上的引导，保证整个检查过程无中断，避免受试者咳嗽、双吸气和舌头阻塞管道，鼓励受试者完成检查。重复测定2-3次，取（FVC+FEV1）较大的1次为最佳测定值。测定项目为用力肺活量（FVC）、第1秒时间肺活量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC%）、最高呼气流量（PEF）。
1.4 统计学分析方法 采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以（）表示，两组均数比较采用成组设计t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的肺功能检查结果显示，在治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均得到一定的改善，治疗后两组患者的FEV1、PEF差异有统计学意义，治疗组显著较高（t分别为3.29、2.90，P均小于0.01）。
3 讨论
现代医学认为，支气管哮喘是中性粒细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞（eosinophil，EOS）、T淋巴细胞、白三烯、血小板活化因子、气道上皮细胞等多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症反应。因此西医主要通过缓解支气管痉挛、减少支气管炎症反应进行治疗。但西医治疗无法根治支气管哮喘，即使坚持平时服药，患者一旦到发病高峰季节仍会频繁发病，并且发病程度越来越重。支气管哮喘的发病与肺、脾、肾、肝脏的关系密切，尤其与肺肾相关[4]。患者肺肾受损，体质多为阳虚气虚、痰湿血瘀，情绪多为内向型，长期压抑的情志使阳气不得以升展，肝气郁结，均为本病发作的原因[5]。
肺功能检查是反映支气管哮喘患者气道阻塞情况的客观指标，对临床上判断是否有气道重建、是否伴有慢阻肺、评价药物治疗效果均有着重要的意义。支气管哮喘患者的气道炎症，使气道堵塞，肺功能各指标明显降低。本研究结果发现，中医治疗对于支气管哮喘的FEV1、PEF均有明显的改善作用，效果优于单独西医治疗，差异有统计学意义，与其他研究的结果一致。
综上所述，支气管哮喘病情多有反复，中医治疗支气管哮喘患者，可显著改善患者的肺功能和临床症状，巩固临床疗效，同时肺功能检查也为客观评价中医治疗的效果提供了科学的依据。
参考文献：
[1]柯新桥，张敏.支气管哮喘[M].北京：中国医药科技出版社，2008：1-2.
[2]周兆山.哮喘中医论治[M].北京：中医古籍出版社，2002：4.
[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132.
[4]易桂生.疏肝理肺法对肝郁证型支气管哮喘患者肺功能的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（8）：1697-1698.
[5]易桂生.从肝论治支气管哮喘[J].中国中医基础医学杂志，2009，15（5）：372-373.
论文作者:蔺庆雷,侯向东,赵明
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
标签：支气管哮喘论文; 患者论文; 功能论文; 中医治疗论文; 西医论文; 统计学论文; 气道论文; 《健康世界》2017年第5期论文;