1.什么是反流性咽喉炎？
反流性咽喉炎是一种常见的耳鼻咽喉科疾病，是指胃内容物异常反流至咽部，刺激、损伤咽部黏膜，从而引起相应症状。这里所说的内容物，除了胃酸、胃蛋白酶外，还包括胰酶、胆汁酸，使得不耐受其的组织受到损伤。近年来，反流性咽喉炎发病率呈上升态势，严重影响人们的生活质量。
2.反流性咽喉炎的病因和症状
反流性咽喉炎由各因素引发，主要包括：①直接刺激。反流的酸直接刺激咽喉黏膜，引发咽喉部炎症。正常情况下，喉部上皮存在有保护作用的物质。一旦咽喉黏膜受到损伤，就会削弱其防御机制，引发咽喉炎。②迷走反射。反流物质可刺激远端食管，导致迷走反射，如清嗓子、慢性咳嗽等，都会损伤声带黏膜。另一方面，导致上食道括约肌松弛，使反流物进入咽喉部，从而引起损伤。③饮食和精神因素。长期饮食不当，或精神紧张、抑郁，都会引起反流。④其他。幽门螺杆菌感染、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，也会引发反流性咽喉炎。
反流性咽喉炎症状复杂多变，常发生于白天，坐位或站立时，以清嗓、发音困难、咽异物感、长期咳嗽、吞咽不畅、喉部分泌物多、味觉障碍等为主要症状。内镜检查下，可见声带水肿、红斑，杓部水肿。
3.反流性咽喉炎的治疗方法
对于反流性咽喉炎，当前多以保守治疗为主。对保守治疗无效、反流严重、停药后症状反复者，可给予内镜下或手术治疗。
（1）一般治疗。改变患者的饮食生活方式，比如少食多餐，睡前3h停止进食，餐后站立，并适当活动。日常饮食中，多吃清淡的食物，戒烟酒，禁吃或不吃辛辣、刺激的食物。抬高床头，多咀嚼口香糖，促进唾液分泌，清除反流。
（2）药物治疗。主要使用法莫替丁、雷米替丁、西咪替丁等药物治疗，对于疗效不佳，或疾病复发的患者，排除其他病因后，可添加促胃动力剂、受体阻滞剂等药物治疗。
（3）内镜下或手术治疗。对于药物治疗无效，停药后症状反复，且严重反流的患者，均可作为手术、内镜下治疗的适应证。包括手术治疗、内镜下治疗，其中内镜下治疗以贲门缩窄术、食管微量射频术为主，而手术方式则是胃底折术，多在腹腔镜下操作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经胃底黏膜折叠、环绕在下端食管，从而增强食管括约肌，提高抗反流屏障功能，减少反流现象的发生。
（4）其他治疗。对患者进行噪音治疗，可增强治疗效果，改善气短、声嘶、噪音等参数。噪音治疗包括直接噪音、间接噪音治疗两种，其中直接噪音以气流训练、噪音休息、腹式呼吸、局部喉部按摩、共鸣训练等方法为主，间接噪音以噪音教育为主。
4.反流性咽喉炎的护理方法
（1）日常护理。其一，平时生活中，用漱口液漱口，饭后用温盐水漱口，保持口腔卫生，减少口臭，促进食欲。其二，在医生指导下用药，减少滥用药物带来的不良反应。其三，口服各种维生素，促进咽喉部黏膜上皮生长。其四，养成健康的生活习惯，禁止过度劳累，保证睡眠充足。其五，保持室内空气湿润、清新，多喝水，避免口腔干燥。其六，卧床休息时，将床头抬高15-20cm，避免过度负重，减少反流。其七，加强身体锻炼，增强抵抗力。对于肥胖患者，应适当减重，减少腹内压活动，比如：不穿紧身衣裤，不过度弯腰等。
（2）饮食护理。其一，注意饮食搭配，胃酸多的患者少吃酸性食物，如杨梅、橘子等。多吃弱碱性食物，防止胃酸反流。同时，少吃高脂肪食物，摄入脂肪食物以非饱和脂肪为主，因为脂肪停留在胃内的时间过长，能促进胃酸分泌，增加胆汁分泌，加重反流症状。其二，少喝浓茶、咖啡，少吃巧克力、西红柿。禁止食用过冷过热的食物，因为冷热食物变化快，对胃的刺激大。其三，进餐时细嚼慢咽，不要暴饮暴食。晚饭要清淡，禁止饱食，睡前2-3h不进食。应注意，饭后不要立即躺下。
5.反流性咽喉炎应如何预防？
（1）生活方面。注意劳逸结合，根据天气变化增减衣物，防止受凉；经常接触化学气体、粉尘的人群，要佩戴口罩、面罩进行防护；不要长时间说话，或大声喊叫，因为这样会使声音嘶哑，引发咽痛。
（2）饮食方面。饮食要节制，不要过饱，遵循八分饱的饮食原则。晚餐要少吃，最好不吃宵夜；多喝淡盐水，多吃易消化、维生素丰富的食物，保持大便畅通。青果、番茄、海带、生梨、柠檬等食品具有润肺、清热的作用，可适当食用；每天喝几杯杏甘茶，可润肠通便、消炎抗菌，预防咽炎的发生。禁吃辛辣的食物，因为咽喉部长期受刺激，可能会形成反流性咽喉炎。
（3）其他。出现咽痛症状时，要及时到医院检查，根据医生叮嘱按时用药，从而缓解症状；保持积极、乐观的心态，这对预防疾病至关重要。
综上所述，反流性咽喉炎症状复杂，危害重大。发病后，应立即检查，对症治疗。本文简单介绍了反流性咽喉炎的定义、症状，重点阐述了治疗、护理和预防方法，希望能提高人们对反流性咽喉炎的认识，提升治愈率。
论文作者: 蔡天文
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：咽喉炎论文; 症状论文; 噪音论文; 食物论文; 黏膜论文; 饮食论文; 患者论文; 《健康世界》2020年2期论文;