四川省邻水县人民医院 638500 任燕 吴丽平
【摘要】目的：探讨肾衰竭血液透析患者的临床护理方法及效果。方法：选取2015年5月—2016年5月间我院接收的肾衰竭血液透析患者76例为研究对象，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各38例。对照组采用常规护理，观察组采用延续护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：观察组的护理总有效率及生活质量评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肾衰竭血液透析患者采用延续护理，所得效果显示出较大的优越性，值得进行推广和应用。
关键词：肾衰竭；血液透析；延续护理；效果观察
肾衰竭是由肾小球过滤率下降所引发的一种肾脏代谢紊乱疾病，血液透析是净化血液的一种途径，其是肾衰竭终末期患者进行治疗的主要方法，但是由于血液透析周期长、费用高[1]，加上很多患者对自我行为管理的不当，因此无法进行规律透析，影响了治疗效果。为此，应该在血液透析中配合一定的护理对策，以保证治疗效果。本文以2015年5月—2016年5月间我院接收的肾衰竭血液透析患者76例为研究对象，分组对比了常规护理和延续护理之间的应用效果，具体如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2015年5月—2016年5月间我院接收的肾衰竭血液透析患者76例，将其分为2个研究小组。观察组患者共38例，男性21例，女性17例，年龄18—65岁，平均年龄（42.5±2.6）岁，对照组患者共38例，男性23例，女性15例，年龄20—62岁，平均年龄（41.3±2.5）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理；观察组采用延续护理，内容如下。
1.2.1 成立循证护理小组 由护士长担任组长，督导护士担任副组长，其他护士担任组员，按照要求，所有成员都必须为大专以上学历，有三年或以上护理经验，在担任工作前经过专业的知识培训。
1.2.2 护理方法 肾衰竭血液透析的治疗过程很长，为此除了加强院内护理，还应该注重对患者出院后的护理。护士可通过短信、电话、微信、QQ等形式[2]与患者保持联系，掌握患者反馈的信息，给予针对性的指导，及时解疑答问，提高患者对自身疾病的了解程度。同时，指导患者正确用药，督促其保持良好的饮食及生活习惯，让患者能够根据要求按时“打卡”，向护士反应自己每日的用药或者运动情况。
1.2.3 护理内容 ①心理护理：很多患者会因为经济负担重以及自身病情的变化而产生一系列的不良情绪，为此，护理人员应耐心与患者进行沟通和交流，明确血液透析的优势，同时强调正确用药和饮食对患者病情的影响和作用，以此来稳定患者情绪，使其更好地配合治疗工作。②健康教育：通过分发健康小册子或者定期向微信群、QQ群内发放健康知识的途径，来提升患者的疾病知晓情况，这样能够使其更好地规范自身行为。③饮食指导：向患者及家属强调饮食对病情的影响，使患者能够保持健康的饮食习惯，增加维生素、蛋白质、热量的比例[3]，同时减少钠、脂肪、磷的摄入，注意控制体重，适当的进行运动。④动静脉内瘘护理：指导患者自行检查内瘘，保护内瘘的侧肢，注意卫生，不要佩戴饰品。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若内瘘还不成熟，患者可通过握拳、热敷的方式，来促进内瘘的成熟。注意每次透析完成后控制饮水，避免出现内瘘堵塞情况。
1.3 观察指标 采用SF-36对患者的生活质量进行评价，包括情感得分、一般感情指数、生活满意度及健康指数四个部分，分数越高表明患者的生活质量越高。
1.4 评价标准 显效：各项症状明显改善，实验室检查显示各指标正常；有效：症状有所好转，实验室检查显示各指标有所改善；无效：病症加重或患者死亡。护理总有效率=显效率+有效率[4]。
1.5 统计学分析 本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以用t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 护理总有效率 观察组中1例患者护理无效，17例护理有效，20例护理显效，护理总有效率为97.37%（37/38）；对照组中10患者护理无效，15例护理有效，13例护理显效，护理总有效率为73.68%（28/38）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 生活质量评分 观察组的情感得分、一般感情指数、生活满意度及健康指数分别为（51.8±10.2）、（8.2±1.2）、（11.5±3.6）、（9.5±1.4）；对照组的情感得分、一般感情指数、生活满意度及健康指数分别为（33.3±6.5）、（4.6±0.9）、（7.8±2.4）、（5.6±1.0）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
对于肾衰竭血液透析患者实施血液透析，是一种较为安全、有效的治疗犯法，其能够起到纠正水电解质紊乱的效果。但是客观来讲，血液透析的并发症发生率较高，且治疗时间较长，患者很容易在出院后因为饮食或生活习惯不佳而导致病情加重，这就严重影响了治疗效果。延续护理是一种先进的护理模式，其能够在患者出院后，通过多种途径建立起护士与患者的联系，这对规范患者的生活习惯、保证正确用药来说有着积极地意义。本次研究中，观察组的护理总有效率为97.37%，对照组的护理总有效率为73.68%，；观察组生活质量评分明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对肾衰竭血液透析患者采用延续护理，效果较好，值得进行推广和应用。
参考文献：
[1]贡亚芳.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].实用临床医药杂志,2014,20（08）:39-41.
[2]王秀华.肾衰竭血液透析患者临床护理体会[J].中国实用医药,2011,25（12）:180-181.
[3]池英习,于风英,王志芹等.针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,13（09）:1467-1469.
[4]刘婧.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响[J].泰山医学院学报,2016,01（22）:104-105.
产后出血量的估计和护理进展
阮静 （台州医院产科 浙江 台州317000）
阮静：台州医院产科，1986年4月出生，护师，本科学历
论文作者:任燕,吴丽平
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患者论文; 血液论文; 肾衰竭论文; 统计学论文; 对照组论文; 生活质量论文; 意义论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;