青海省公安消防总队医院 青海西宁 810007
摘要：目的：观察手术结合物理治疗对严重烧伤后功能重建的临床效果，从而为严重烧伤患者的临床治疗提供参考依据。方法：从2015年8月—2017年8月期间我院接治的严重烧伤患者中抽取50例，随机将其分为研究组和参照组。参照组采用外科手术进行治疗，研究组在手术治疗的基础上结合物理疗法进行治疗。实验结束后，将两组患者的术后康复状况、临床总有效率进行对比。结果：研究组患者在临床总有效率、术后生活能力评分方面的指数远远优于参照组患者，且差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对严重烧伤患者采用外科手术结合物理疗法进行治疗，可以有效改善患者的临床症状，促进患者烧伤后的功能重建。
关键词：外科手术；物理治疗；严重烧伤
烧伤一般是指热力、热液、火焰等所引起的组织损伤，对患者产生严重影响。严重烧伤是临床上一种较为严重的病症，如若得不到及时的治疗，严重威胁患者的生命安全及身心健康。本次研究中，对研究组中的25例患者采用外科手术结合物理疗法进行治疗，并与同期的参照组中的单一的手术治疗的效果进行对比，以期改善治疗手段。现就本次研究中的相关内容报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究对象为2015年8月至2017年8月期间来本院进行治疗的严重烧伤患者50例，将其随机分为研究组和参照组，各25名。（1）研究组中的25例患者，年龄在20—48岁之间，平均年龄（31±2.4）岁；烧伤面积在50%—90%之间，平均烧伤面积（50±4.5）%；其中男性15名，女性10名；（2）参照组中的25例患者，年龄在21—50岁之间，平均年龄为（32±2.6）岁；烧伤面积在54%—95%之间，平均烧伤面积（52±4.8）%；其中男性8名，女性17名。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在基本资料方面，研究组和参照组之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。
1.2方法
将本次的研究对象随机分为研究组和参照组。参照组采用单一的外科手术进行治疗，根据患者的临床烧伤愈合程度以及身体状况选取合适的方式，主要包括：瘢痕切除后游离植皮术、瘢痕改形缝合术以及皮瓣移植术等。研究组采用手术治疗结合物理疗法进行治疗，其中物理疗法主要包括：（1）加压治疗：根据患者的实际情况选择弹性包裹、管型加压绷带、压力衣等。每天穿戴压力衣或加压绷带23—24小时之间，压力为20mmHg—25mmHg，直到瘢痕成熟[1]。对于鼻子周围等高低不平的身体部位，需要采用轻薄而可塑的弹性物。2周后，根据患者的身体恢复情况，调整压力衣的穿戴时间等。（2）水疗：根据实际情况，采用盆浴或者淋浴的方式，每日清洗坏死组织与分泌物、保持创伤面的清洁。在温度为37—39℃之间的水中加入1：5000比例的高锰酸钾溶液起到消毒的作用，让患者每天浸泡半个小时左右[2]。（3）紫外线疗法：当患者的创伤面脓性分泌物过多时，用中或强红斑量照射，每日一次。随后根据脓性分泌物量的减少程度，选择合适的红斑量紫外线照射。
1.3观察指标
本次研究中，主要观察以下几个方面的指标：（1）术后生活能力水平评分（术后进行随访记录，根据患者的实际临床表现，予以生活能力评分，满分为100分）；（2）临床总有效率（根据患者的实际情况予以显效、有效、无效等级评定）。
1.4统计学分析
本次研究中所有数据的采用统计学SPSS16.0软件进行处理，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。检查完成以后，用P<0.05来表示两组数据差异明显，具有统计学意义。
2.结果
在术后生活能力水平评定方面：治疗后1个月，研究组患者的生活能力评分为：（50.8±12.4），参照组患者的生活能力评分为：（43.5±13.6）；治疗后6个月，研究组患者的生活能力评分为：（71.2±10.3），参照组患者的生活能力评分为：（49.6±10.1）。说明对严重烧伤患者采用外科手术结合物理治疗疗效显著，可以有效提高患者的生存质量。
在临床总有效率方面：研究组的25例患者中显效9例，有效12例，无效4例，临床总有效率为84%；参照组中的25例患者中显效5例，有效10例，无效10例，临床总有效率为60%。说明采用外科手术结合物理疗法可以提高患者的治疗效率，提高患者的恢复效率。
3.讨论
严重烧伤是烧伤中较为严重的类型之一，往往烧伤面积超过30%以上。随着医疗技术水平的不断提高，烧伤后的恢复治疗越来越受到人们的重视[3]。临床上对于烧伤的治疗主要采取手术疗法，但由于术后患者的恢复周期过长，治疗效果不佳。据有关调查显示，物理治疗可提高患者的治疗效果。因此，采用科学的治疗手段做好烧伤后的功能重建工作至关重要。
本次研究中，对研究组患者采用外科手术结合物理疗法进行治疗，对参照组患者采用单一的外科手术进行治疗。研究结果表明：研究组患者在临床总有效率、术后生活能力水平评分方面均远远优于参照组患者。其中物理疗法中的加压治疗，可以有效预防瘢痕增生情况的发生；水疗可以保持创伤面的清洁，从而有效促进患者的功能重建。
总之，对严重烧伤患者采用外科手术结合物理疗法进行治疗，疗效显著。同时，可以提高患者的术后生活能力，促进患者烧伤后功能重建，改善患者的生存质量。因此，该治疗方案具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]郭宝增，何芨，丁峰，等.大面积烧伤治疗中的几个问题[J].河北医科大学学报2011，32（9）：1109—1111．
[2]陈晁，刘四文，石芝喜. 综合康复对深度烧伤后膝关节僵硬及腘窝挛缩患者日常生活活动能力及膝关节功能的影响[J].中国康复理论与实践，2012，18（11）：1082-1084.
[3]谢卫国. 烧伤康复与重回社会：中国烧伤外科的新挑战[J].中华烧伤杂志，2010，26（6）：407-410.
论文作者:樊新海,蒋建纲,张朔
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
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