王伟
（河南第一火电建设公司职工医院中医科 河南 平顶山 467000）
【摘要】 目的：观察益气滋阴方治疗气阴两虚型便秘的有效性及安全性，60例分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用益气滋阴方治疗，对照组采用乳果糖口服液治疗。结果治疗组优于对照组。结论：益气滋阴方治疗气阴两虚型便秘安全，有效。
【关键词】 便秘；气阴两虚；益气滋阴方
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0284-02
Yiqi Ziyin Decoction treatment of functional constipation clinical research
Wang wei，The first thermal power construction company worker hospital in henan， Henan pingdingshan 467000
【Abstract】 Objective To observe the efficacy and safety of Invigorating Qi and nourishing Yin Recipe in treating deficiency of both Qi and Yin, constipation, 60 patients were divided into treatment group and control group, 30 cases in each group. Treatment group was treated by Invigorating Qi and nourishing Yin prescription treatment, control group with lactulose oral liquid in treatment of. Results In the treatment group than the control group. Conclusion Yiqi Ziyin Decoction Treatment of Qi and yin deficiency constipation safe, effective.
【Keywords】 Constipation; Deficiency of both Qi and Yin; Yiqi Ziyin Decoction
老年慢性功能性便秘一种临床常见病，是由于大肠传导功能失常导致的便次减少、排便困难或排便不尽为特点的一种临床常见病。笔者在临床工作中发现，益气滋阴方治疗气阴两虚型便秘临床获得较好疗效，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
60例气阴两虚便秘患者随机数字分表法分为对照组30例，男20例，女10例，年龄60～78岁，平均年龄69岁，病程5月至5年。治疗组30例，男21例，女9例，年龄62～80岁 ，平均年龄71岁，病程6月至6年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准
西医诊断标准参照罗马Ⅲ的诊断标准。中医辨证分型参照《中医内科学》。
1.3 病例纳入标准
符合西医慢性功能性便秘诊断标准及中医辩证分型为气阴两虚型便秘者；年龄60～80岁，男女不限，病程≥3月。
1.4 病例排除标准
①由直肠、结肠器质性病变致肠道狭窄者；②有直肠炎、直肠溃疡、肛裂、痔疮病史者；③病程<3月，年龄≤60岁和≥80岁；④妊娠及哺乳期妇女；⑤有高血压病、糖尿病、心血管等严重并发症，肝肾功能异常者。
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1.5 治疗方法
治疗组采用益气滋阴方治疗，基本方药组成：当归40g，生地40g，麻子仁80g，桃仁30g，黄芪50g，陈皮60g，杏仁30g，枳壳30g，炼蜜为丸，每次 6～9g，每天2次，口服。疗程1个月。若乏力出汗者加白术，党参，益气润肠。若阴亏燥结，可用增液承气汤增水行舟。对照组采用乳果糖口服液(北京韩美药品有限公司，国药准号H20065730)，每次30ml，每天3次，口服。疗程1个月。
1.6 疗效评定标准
痊愈：大便正常，或恢复至病前水平，其他症状全部消失；显效：便秘明显改善，间隔时间及便质接近正常，或大便稍干而排便间隔在72小时内，其他症状大部分消失；有效：排便间隔时间缩短1天，或便质干结改善，其他症状均有改善；无效：便秘及其他症状均无改变。
痊愈+显效+有效
有效率 = ---------------------- x100%
n
1.7 统计学方法
采用SPPSS17.0统计软件进行分析，计算资料采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.治疗结果
2.1 两组临床疗效比较
两组便秘患者临床疗效比较 例
组别 n 痊愈显效有效有效率（%）
对照组30 8 14 3 83.33%
治疗组3012 16 1 96.66%
2.2 两组不良反应比较
治疗组30例均未出现不良反应；对照组出现头晕，恶心，腹胀者2例，继续服药后症状消失。
2.3 两组复发率比较
停药后随诊3个月，对照组30例，复发10例，复发率33.3%。
治疗组随诊3例，复发率10%，两组患者复发率比较，差异有统计学意义。
3.讨论
《内经》称便秘为“后不利”，“大便难”。张仲景称便秘为“脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”。沈金鳌《杂病源流犀烛》比较明确提出“便秘”的病名。《太平圣惠方》曰：“夫虚劳之人，脾肺损弱，谷食减少，气血阻隔，阴阳不和，胃气壅滞。上焦虚热。流注大肠，故令秘涩也”。《华佗神方》指出“肺与大肠相表里，肺疾则大肠之力不足，故便不畅，或便后失力”。便秘病位在大肠，基本病机为大肠传导失职，与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑关系密切。”老年人脏腑生理功能减弱，加之久病，则正气耗伤。脾胃虚弱，进食量减少，气血生化无源，气虚则大肠传导力，血虚则精液枯竭，鼓动无力，形成便秘。便秘日久，常服泄下药，或长期患病，服用利尿剂，均导致津液丢失，津亏舟停，肠道干枯，失于濡润，大便燥结难下。治以益气滋阴方，益气养阴，行气润肠。当归、生地滋阴养血。麻仁、杏仁、桃仁、白蜜润肠通便。枳壳引气下行，消胀行滞。黄芪功补三焦，补脾肺气虚之不足。陈皮调中下气。诸药和用，共奏益气养阴，行气润肠之功。
通过60例患者随机对照临床观察，治疗组治愈显效有效，有效率为96.66%，与对照组相比，具有明显的疗效，复发率低。
【参考文献】
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论文作者:王伟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：滋阴论文; 益气论文; 大肠论文; 对照组论文; 疗效论文; 功能论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;