云南省丽江市玉龙县人民医院 674100
【摘 要】目的：研究氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选择我院2014年1月-2016年5月支气管哮喘患者80例进行分组回顾分析。氨茶碱组给予氨茶碱，多索茶碱组给予多索茶碱。比较两组患者支气管哮喘缓解率；呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽持续时间；患者肌肉震颤、恶心呕吐等并发症发生率的差异。结果：多索茶碱组相较于氨茶碱组支气管哮喘缓解率更高，P＜0.05；多索茶碱组相较于氨茶碱组呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽持续时间更短，P＜0.05；多索茶碱组相较于氨茶碱组肌肉震颤、恶心呕吐等并发症发生率更低，P＜0.05。结论：氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘均有一定作用，但多索茶碱效果更好，可更快缓解患者临床症状，副作用少，安全性高，值得推广。
【关键词】氨茶碱；多索茶碱；支气管哮喘；临床疗效
支气管哮喘为呼吸内科常见疾病，急性发作可出现呼吸困难、咳嗽和喘息等症状，甚至出现心跳和呼吸骤停，威胁生命安全，需及时采取有效措施治疗。目前支气管哮喘常规治疗方法为抗感染、止咳、平喘、解痉等，但效果欠佳。本研究对氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月-2016年5月支气管哮喘患者80例进行分组回顾分析。所有患者符合哮喘诊断标准。除外对本研究药物过敏、2周内使用激素类或平喘类药物者。
多索茶碱组患者男27例，女13例；21-75岁，年龄（44.34±8.13）岁。轻度、中度各有24例和16例，无重度患者。
氨茶碱组患者男30例，女10例；21-76岁，年龄（44.79±8.45）岁。轻度、中度各有26例和14例，无重度患者。
两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
所有患者给予常规抗感染、止咳、平喘、解痉等治疗，并给予β2受体激动剂和糖皮质激素维持酸碱和水电解质平衡。
氨茶碱组给予氨茶碱，250mg氨茶碱和5%葡萄糖注射液混合静脉滴注，2小时1次。多索茶碱组给予多索茶碱。200mg多索茶碱和0.9%生理盐水混合静脉滴注，12小时1次。
两组均治疗7天。
1.3观察指标
比较两组患者支气管哮喘缓解率；呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽持续时间；患者肌肉震颤、恶心呕吐等并发症发生率的差异。
完全缓解：呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽等表现均消退，无并发症发生，肺功能显著改善；基本缓解：呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽等表现好转，无严重并发症发生，肺功能好转；未缓解：上述内容无改善。支气管哮喘缓解率=完全缓解、基本缓解在本组患者中所占比例[1]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者支气管哮喘缓解率相比较
多索茶碱组相较于氨茶碱组支气管哮喘缓解率更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
支气管哮喘患者因支气管黏膜异常、支气管痉挛，可导致患者出现呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状，伴随肺部哮鸣音和喘息。支气管哮喘病程长，可反复发作，治疗不及时可进展为肺炎，严重影响患者生活质量和身心健康[2]。
茶碱类药物可舒张支气管平滑肌，发挥扩张冠脉、兴奋呼吸肌、利尿和强心作用，但氨茶碱静脉注射容易出现中毒现象，对胃肠道、心血管和神经系统均有一定副作用，长期用药风险可增加[3]。
多索茶碱为新型茶碱类药物，可抑制平滑肌细胞中磷酸二酯酶，干扰平滑肌细胞内钙离子移动，缓解支气管痉挛，具有良好平喘作用。多索茶碱可控制细胞因子和炎性介质释放，从而有效降低气道炎症，降低气道高反应现象。从安全性看，多索茶碱属于非腺苷阻断剂，不良反应少，对消化系统和心脏等不会产生明显影响[4]。
本研究中，氨茶碱组给予氨茶碱，多索茶碱组给予多索茶碱。结果显示，多索茶碱组相较于氨茶碱组支气管哮喘缓解率更高，呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽持续时间更短，肌肉震颤、恶心呕吐等并发症发生率更低，说明氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘均有一定作用，但多索茶碱效果更好，可更快缓解患者临床症状，副作用少，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1] 李玉，陈苗.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘疗效对比评估[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（21）：4257-4257，4259.
[2] 王涛省，袁征，董栋等.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效分析[J].中国伤残医学，2015，23（11）：110-111.
[3] 谷峰.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学，2011，17（10）：150，79.
[4] 赵永芳，高三花，刘卫斌等.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2645-2646.
论文作者:洪艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
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