吉林省中医药科学院第一临床医院 呼吸科
摘要：目的：探析多索茶碱药物治疗支气管哮喘的临床应用效果及价值。方法：选取我院2013年3月～2015年3月收治的支气管哮喘患者100例，随机分为对照组和研究组患者各50例。两组患者均开展常规治疗措施，对照组同时增加氨茶碱和氯化钠溶液治疗，而观察组则同时增加多索茶碱和氯化钠溶液治疗。比较两组患者不良反应、肺功能指标及临床总体疗效情况。结果：经治疗后，研究组治疗总有效率96.0%，不良反应发生率为6.0%，均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05)。此外，治疗后两组患者肺功能指标均得以改善，但研究组改善情况显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05)。结论：针对支气管哮喘患者给予多索茶碱药物治疗可显著改善患者疾病症状，促进肺功能恢复，降低不良反应发生率，临床疗效确切，安全性更高。值得推广应用。
关键词：支气管哮喘；多索茶碱；氨茶碱
支气管哮喘属于呼吸系统常见疾病，主要是受到嗜酸粒细胞和肥大细胞影响，导致气道出现高反应性及变应性的炎性症状，支气管哮喘病情反复、病程较长，且容易并发肺炎或者肺气肿等疾病，对患者身体健康造成严重影响，甚至危及患者生命安全[1]。本研究为评价多索茶碱应用于支气管哮喘疾病的疗效，与传统的药物氨茶碱进行对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月～2015年3月笔者所在医院收治的100例支气管哮喘患者，入选标准：所有患者未并发任何其他的肺部疾病；治疗前2周时间内未使用过茶碱类或者糖皮质激素等药物；治疗前2周时间内，未出现任何呼吸系统感染症状；患者无任何重症原发性疾病，无心脏、肝脏、肾脏功能不全症状；排除妊娠期、哺乳期及药物过敏等患者。采用随机数字表法将其分为研究组与对照组，各50例。对照组中男26例，女24例，年龄25～73岁，平均（42.8±6.3)岁；病程3～12年，平均（6.2±1.5)年。研究组中男27例，女23例，年龄26～75岁，平均（43.4±6.5)岁；病程4～15年，平均（6.7±1.8)年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者治疗前都进行了感染控制、化痰、吸氧、纠正水电解质、维持酸碱平衡，静脉注射适量糖皮质激素及β2受体激动剂等常规治疗措施。对照组在常规治疗上，加以250ml氨茶碱和250ml 0.9%氯化钠溶液进行治疗，每日静脉滴注2次，疗程为7d。观察组在常规治疗上，加以300mg多索茶碱和250ml 0.9%氯化钠溶液进行治疗，每日静脉滴注1次，疗程为7d。
1.3 观察指标
所有患者治疗前、后均进行肺功能检测，30min后可进行肺功能检测试验，并在肺功能测定仪辅助下，对患者肺功能治疗进行检查，主要对FEV1、FVC及VC等指标进行密切观察和记录，同时对两组患者用药期间出现的不良反应进行密切观察。
1.4 疗效评价标准
本研究主要依据辅助检查结果及临床症状变化，对患者临床治疗效果进行判断。控制：经过临床治疗后，患者生命体征及临床症状基本缓解，且FEV1升高>35%；显效：经过临床治疗后，患者生命体征及临床症状缓解较为显著，且FEV1升高25%～30%；有效：经过临床治疗后，患者生命体征及临床症状有所缓解，且FEV1升高15%～24%；无效：经过临床治疗后，患者生命体征及临床症状未得到缓解，FEV1无任何变化，甚至出现病情加重现象。总有效=控制+显效+有效。
1.5 统计学处理
采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，用均数±标准差（±s）表示结果，计量资料比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应
研究组患者不良反应发生率为6.0%，对照组为14.0%，差异无统计学意义（P>0.05)，详见表1。
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3 讨论
支气管哮喘是呼吸系统常见炎性疾病，其主要是炎性细胞、肥大细胞、结构细胞进入到人体气道而产生的[2]。由于支气管哮喘主要分为三个时期，即发作期、持续期和缓解期，且每个时期临床症状表现均有所不同[3]。持续期指的是患者每周支气管哮喘发作频率都有所不同，或者患者出现胸闷、气促、咳嗽、喘息等症状的严重程度有所不同。缓解期指的是患者在治疗前或者治疗后，生命体征及临床症状慢慢改善或者消失，肺功能各项指标慢慢恢复正常，且维持时间超过3个月。发作期主要是指患者胸闷、咳嗽、气促及喘息等症状突然发作，或者临床症状严重化，通畅情况下，患者容易出现呼吸困难症状，呼吸流量慢慢减少，主要是受到呼吸感染、刺激反应及变应性物质等因素引发的。在患者支气管哮喘发作期间，若未能及时采取有效的治疗措施，将引发呼吸衰竭症状，对患者身体健康和生命安全造成严重威胁[4]。因此要求医务人员必须保持高度责任心，对患者病情进行密切观察，并及时采取有效的治疗措施，以缓解患者哮喘症状，确保患者生命安全。
临床研究表明，尚未发现根治支气管哮喘的药物，且临床上主要通过给予适量控制性和缓解性药物进行治疗[5]。氨茶碱含有大量的茶碱，能够对磷酸二酯酶起到良好的抑制作用，使细胞内部的CAMP量大大增加，从而起到松弛平滑肌的作用。但是氨茶碱血浓度较高，容易引发中毒症状。多索茶碱主要由甲基黄嘌呤研制而来，其在缓解支气管哮喘中具有显著性作用，与氨茶碱相比，其能够有效解除患者存在的痉挛症状，同时具有显著性的抗炎效果。多索茶碱起效相对较快，药效时间较长，且用药期间的不良反应较少。多索茶碱用途有很多，其不仅能够缓解支气管哮喘引发的痉挛症状，同时能够消除和减少气道内变应性或者高反应性病变症状，即能够对气道内腺苷受体、磷酸二酯酶气道良好的抑制作用，以增加内源性肾上腺素，对细胞内部的钙离子释放现象进行有效的控制，以达到良好的抗炎效果[6]。本研究笔者所在医院收治的支气管哮喘患者，分别给予氨茶碱与多索茶碱进行治疗，多索茶碱组患者临床治疗总有效率高于氨茶碱组；经过7d治疗后，多索茶碱组FEV1、FVC及VC等指标改善效果均优于氨茶碱组；在用药期间，两组患者均出现恶心、呕吐、失眠等不良反应，但是多索茶碱组患者不良反应发生率较氨茶碱组低。与氨茶碱相比，多索茶碱临床治疗效果更优，安全性更高。
综上所述，针对支气管哮喘患者给予多索茶碱药物治疗可显著改善患者疾病症状，促进肺功能恢复，降低不良反应发生率，临床疗效确切，安全性较高。值得推广应用。
参考文献：
[1]谭涌.比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床效果[J].医学美学美容：中旬刊，2014，23（9)：217.
[2]陈红.多索茶碱与氨茶碱治疗44例支气管哮喘临床疗效对比观察[J].医学美学美容：中旬刊，2014，23（12)：40-41.
[3]邓忠天.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析[J].中外医学研究，2014，12（21)：127-129.
[4]唐焕新，魏娜，冯力.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘75例效果观察[J].陕西医学杂志，2015，12（1)：124.
[5]杨健楼.多索茶碱与布地奈德联合应用治疗支气管哮喘的临床疗效研究[J].北方药学，2015，12（2)：79.
[6]包超.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].吉林医学，2015，36（9)：1757.
论文作者:王春兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：茶碱论文; 患者论文; 支气管哮喘论文; 氨茶碱论文; 症状论文; 不良反应论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;