孟留伟
（黄淮学院医学院 河南驻马店 463000）
【摘要】目的：观察探讨对慢性阻塞性肺疾病患者使用延续护理的影响。方法：本次实验的临床研究对象是本市某三甲医院2017年12月至2018年12月期间收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者，根据不同的护理方式将所有患者平均分成观察和对照组，给予观察和对照组各45例患者延续性护理干预和常规护理干预，对两组患者接受护理干预后的肺功能情况进行总结。结果：经过护理干预后观察组的各项肺功能指标与对照组相比较后有更加明显的改善，两组比较结果差异显著，P＜0.05。结论：通过对该病患者应用的延续性护理干预使其肺功能和生存质量均得到提高，因此值得临床推广应用。
【关键词】延续护理；慢性阻塞性肺疾病；影响；分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0281-02
慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，其特征为气流阻塞，伴有不完全可逆的气流受限的肺部疾病。该病患者肺功能伴随病程进展进行性恶化，活动耐力降低、气促咳嗽等使患者的生活受到严重影响。延续护理干预是患者从医院向家庭社会过渡时使用的护理干预，帮助患者从疾病急性期向稳定期安全过渡，并进一步提升其生存质量。本文通过对该病患者应用的延续护理干预影响进行分析，现如下报告。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择90例2017年12月至2018年12月期间本市某三甲医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者作为临床研究对象，将所有患者根据护理方式的不同平均分成各45例的观察和对照组。
1.2 方法
患者病情好转后对其进行出院前的身体全面检查和评估，并在患者的个人档案中详细记录评估与检查结果。出院时由护理人员对所有患者及家属开展常规出院指导工作，给予对照组患者常规护理干预，如对患者进行康复锻炼、饮食与用药护理等基本护理干预，对于出院后的对照组患者不继续给予护理干预。给予观察组患者延续护理干预，内容包括：
1.2.1定期随访 对于出院后的患者使用多种方式开展随访工作，化随访可以对患者出院后的病情状况有针对性的了解，因此是比较实用的一种延续性护理方式。护理人员应保持1次/周与患者的电话联系，通过电话沟通对患者的身体恢复状况、是否严格遵照医嘱按时按量服药、进行呼吸肌功能锻炼以及服用药物依从性详细询问。要求患者定期到医院进行例行检查并进行门诊随访，同时安排专科护理人员详细的将慢阻肺疾病知识讲解给患者，使其对自身疾病的认识程度加强，从而有效提升患者的治疗依从性。然后的部分患者没有严格执行医生遵嘱的事项和健康教育内容，护理人员可借助电话随访督促患者。另外利用发达的网络建立患者QQ群，使他们在群中交流治疗心得，利用空闲时间或节假日登门探访患者，可对其执行医嘱的状况当面了解并直接解答患者的疑问，当面将其执行不当的地方指出，并与患者一起进行整改措施的制定[1]。
1.2.2倡导健康生活 因目前尚不清楚慢性阻塞性肺疾病的确切病因，通常认为与阻塞性肺气肿、慢性支气管炎发生的因素相关，空气污染、吸烟、呼吸道感染等内在因素是目前已发现的危险因素，因此将引发该病的条件尽可能阻断可以使该病的复发减少。护理人员应当将预防的健康知识在随访期间向患者宣传，劝导其尽可能将吸烟戒掉，使患者肺功能受到吸烟的负面刺激降低。为了将戒烟计划贯彻到底，护理人员也有针对性的为患者制定有效的戒烟方案，对于有多年吸烟历史的患者戒烟难度较大，护理人员应知道其将注意力转移，不要刻意关注戒烟，否则会导致更想吸烟的反效果。也可提供建议告知患者使用听音乐、零食等方式将吸烟的注意力转移，通过与亲朋好友的互动将烟瘾减少。与此同时将科学合理的膳食告知患者，多摄入新鲜蔬菜水果[2]。
1.2.3家庭氧疗护理 对患者给予长时间的家庭氧疗可以使其病情得到明显改善，将该病患者的生活质量提升。通常使用别导管吸氧，10～12h/d，将家庭氧疗长期坚持下去对患者的精神状态、血流动力学、运动能力均会产生有利的影响，很大程度上将急性发病率大大减少[3]。
1.2.4讲授疾病知识，帮助患者树立预防意识 护理人员可以使用多种方式将慢性肺阻塞性疾病的预防治疗方式、预后情况、出院后护理等知识向患者宣传，提高对该病的认识同时以正确的态度认识疾病，建立起对该病复发预防的思想意识[4]。特殊情况时可以对患者进行心理安慰，避免因病情严重性被过度放大导致患者出现恐惧、紧张等负面情绪，使其健康与护理效果受到影响[5]。
1.2.5呼吸功能训练 护理人员亲自为患者示范腹式呼吸和缩唇呼吸的正确训练方法，并将训练的要点细致耐心的讲解给患者，叮嘱其将呼吸功能训练坚持每天进行，至少保证每天3～5次训练。对于病情稳定的患者鼓励其下床活动，进行适当的体育运动或多散步，使自身机体免疫力增强。
1.3 观察指标
总结对比两组患者经过护理干预后的肺功能情况。
1.4 统计学处理
文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
如表1，经过护理干预后观察和对照组患者的各项肺功能指标比较后，观察组的改善更加显著，P＜0.05。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种有气流阻塞特征的肺气肿或慢性支气管炎，该病能够进一步发展成呼吸衰竭和肺心病的常见慢性疾病，与有害颗粒、气体的异常炎症反应相关。当前对该病的确切病因尚不清楚，大致可将已发现的危险因素分成内因和外因两种。该病患者会有胸闷气短、肺功能减退、呼吸困难等临床症状。临床上大部分护理服务局限于住院期间，患者出院后得不到充分的护理指导，对自身疾病恢复不利。延续护理是指在患者出院后，继续跟踪患者的身体状况及病情给予护理的新型模式，这种护理模式是对一系列行动进行设计，使患者在不同场所得到连续协作的护理服务，可以将患者的疑虑随时解答，科学指导患者养成良好的生活习惯和作息规律，从而实现优质健康的生活质量。本次实验中对该病患者进行的延续性护理干预有饮食、运动、健康知识教育、呼吸训练等方面，对患者的护理指导进一步加强，配合用药和家庭氧疗使其治疗效果提升，帮助患者肺功能改善；动员家庭成员对患者进行护理监督，促进其养成良好的生活习惯并促进其戒烟；指导给患者正确的用药和康复训练方法，使其生活质量大大提升。
综上所述，对慢性阻塞性肺疾病患者进行延续护理干预，将其病情急性发作率降低的同时使患者的生活质量和肺功能提升，对该病患者的治疗具有十分积极的意义。
【参考文献】
[1]云家葆.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪的影响分析[J].黑龙江科学,2018,9(22):52-53.
[2]田静.延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):302+307.
[3]黄雅红,谢瑞云,郭桂红.研究个体化延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].基层医学论坛,2018,22(30):4281-4283.
[4]毛欣荣.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析[J].航空航天医学杂志,2018,29(08):1025-1027.
[5]卢杨.慢性阻塞性肺疾病的延续护理效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(30):112-113.
论文作者:孟留伟
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 疾病论文; 功能论文; 阻塞性肺论文; 延续性论文; 使其论文; 护理人员论文; 《心理医生》2019年第5期论文;