周迎春
祁东中医院针灸科湖南 衡阳 421600
摘要：目的：将针灸用于多囊卵巢综合征合并不孕症患者治疗中，对其临床疗效进行评价。方法：对我院收治的62例多囊卵巢综合征合并不孕症患者分组研究，B组行常规治疗，A组使用针灸治疗，对两组治疗结果进行研究。结果：两组治疗后FTH、E2差异不明显（p>0.05），A组LH、PRL与B组相比明显更高（p<0.05）；A组排卵率与妊娠率分别为90.32%、58.06%，与B组67.74%、35.48%相比均明显更高（p<0.05），两组流产率差异不明显（p>0.05）。结论：将针灸用于多囊卵巢综合征合并不孕症患者治疗中效果理想，可提升患者临床妊娠率，值得临床应用。
关键词：多囊卵巢综合征；不孕症；针灸
[Abstract] Objective：To evaluate the clinical effect of acupuncture in treatment of polycystic ovary syndrome complicated with infertility.Methods：62 cases of patients with polycystic ovary syndrome complicated with infertility and who treated in our hospital were grouped as the research. The group B were underwent the routine treatment，while the group A were used the acupuncture and moxibustion. Then，the results of treatment effects of two groups were studied. Results：There was no significant difference in FTH and E2 after treatment between the two groups（p>0.05）.And the LH and PRL in group A were significantly higher than those in group B（p<0.05）.The ovulation rate and pregnancy rate in group A were 90.32% and 58.06% respectively. Compared with group B of 67.74% and 35.48%，which was significantly higher（p<0.05），and there was no significant difference in abortion rate between the two groups（p>0.05）.Conclusion：The effects of acupuncture in treatment of polycystic ovary syndrome complicated with infertility are ideal，which can improve the clinical pregnancy rate of patients，thus it is worthy to be applied in the clinical.
[Key words]polycystic ovary syndrome；infertility；acupuncture
多囊卵巢综合征（PCOS）为育龄女性常见的一种内分泌疾病，在临床具有较高发病率[1]。导致患者发病病因主要与内分泌异常、代谢异常、家族群聚等因素相关，PCOS患者临床症状主要包括闭经、肥胖、不孕、多毛等。对多囊卵巢综合征患者若若不及时给予相关治疗，会对其内分泌功能造成影响，导致不孕，诱发糖尿病、子宫内膜癌等多种疾病。本研究将针灸用于多囊卵巢综合征合并不孕症患者治疗中，取得较好效果。报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料收集时间在2015年4月-2016年9月，对象为我院收治的62例多囊卵巢综合征合并不孕症患者，根据治疗意愿将其分为A、B组两组，各31例。A组年龄21~41岁，平均年龄（32.15±5.81）岁。B组年龄22~39岁，平均（32.12±5.79）岁。两组资料经比较后，差异不明显（p>0.05），有比较意义。
1.2纳入、排除标准
纳入：均符合多囊卵巢综合征诊断标准，伴不孕、月经稀发或闭经症状，超声显示卵巢呈多囊性改变；对本研究知情且签署同意书。排除：因男方原因造成的不孕者；合并子宫畸形、宫腔粘连者；合并严重盆腔粘连者；超声显示输卵管积水超过2厘米者；过往存在多次流产史者；临床资料不完整者。
1.3方法
B组给予常规西药治疗，在第1、第2周期给予妈富隆口服用药，在第3周期经期对患者血激素进行检查。第3周期经期第五天使用来曲唑2.05mg/d口服治疗，持续治疗5天。月经第10d给予HMG行肌注，根据患者年龄与卵泡发育情况适当调节注射剂量。
A组在B组基础上给予针灸治疗，方法：第1周期：在患者卵泡生长期及排卵期进行针灸，间隔1天治疗一次，选择子宫、中极、三阴交等穴位为主穴。对痰淤内阻型患者可加选中脘、归来等穴位；气血两虚型患者可加选足三里、关元等穴位；阴虚内热型患者可加选地机、太溪等穴位。对腹部穴位进行针刺时，应选择0.3mm×50mm的毫针，使用舒张进针法将毫针快速透入患者皮下，留针20分钟后起针。对归来穴位行局部艾灸治疗，艾条长度在2厘米左右。治疗后对患者血清性激素与卵泡发育情况进行严密监测，若患者单侧卵泡≥1.8厘米，尿LH呈阳性，可停用HMG，使用HCG5000至10000IU行肌注。指导患者连续同房3天，2W后验血HCG，一个月后行阴超检查，确定是否妊娠。
1.4观察指标
观察两组治疗后性激素水平情况与临床妊娠情况。
1.5统计学方法
研究分析软件为SPSS11.0，（x±s）表示计量资料，配对t检验；%表示计数资料，经x2检验，p<0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗后性激素情况差异
通过表1得出，两组治疗后FTH、E2差异不明显（p>0.05），A组LH、PRL与B组相比明显更高（p<0.05）。
3讨论
多囊卵巢综合征为育龄女性最为常见的一种内分泌疾病，是导致女性不孕的主要原因。临床症状主要表现为闭经、多毛、肥胖、不孕等症状。对多囊卵巢综合征患者若不及时给予相关治疗，会导致患者出现不孕症状，还可诱发多种疾病，如糖尿病等，对其生命健康造成严重影响。
中医理论认为，PCOS属“崩漏”、“闭经”、“不孕”等范畴，其病机主要为气滞、血淤、肾亏及痰湿，涉及机体肾脏、肝脏、脾脏三个重要脏器[2-3]。机体肾气虚，导致天葵延期，冲任功能失常，血海未能充盈，导致月经延期、闭经，甚至造成不孕症状。西医主要使用药物对患者治疗促进排卵，但排卵效果不佳，容易造成受孕失败，且服用避孕药后会出现不同程度副作用，对患者身体造成影响。有研究表示，中医针灸与西医联合治疗PCOS有协同作用，且安全有效[4]。本研究将子宫、中极、三阴交三穴作为针刺主要穴位，根据患者类型加选中脘、归来、足三里、关元等穴位进行针灸治疗，并使用艾灸行辅助治疗[5]。持续治疗三个周期后，发现患者LH、PRL等血清性激素有显著改善，而A组临床排卵率、妊娠率与B组相比均明显更高。提示针灸用于多囊卵巢综合征合并不孕症患者治疗中效果理想，可提升临床妊娠率。
综上所述，针灸用于多囊卵巢综合征合并不孕症患者治疗中效果理想，可改善患者血清性激素水平，提升排卵率与临床妊娠率，提升患者生活质量，值得临床应用及推广。
参考文献：
[1]吕显威. 针灸治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床效果观察[J]. 内蒙古中医药，2016，35（15）：119-120.
[2]王远国. 针灸治疗多囊卵巢综合征致不孕症临床疗效观察[J]. 广东微量元素科学，2016，23（11）：63-65.
[3]卓缘圆，吴家满，林婉珊，等. “调任通督针刺法”治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效观察[J]. 中国针灸，2016，36（12）：1237-1241.
[4]周丽洁，任秀朋，穆文涛，等. 中药针灸结合治疗多囊卵巢综合征并不孕128例分析[J]. 饮食保健，2016，3（20）：72-73.
[5]朱琰，曹琦，安彩萍，等. 针药并用治疗多囊卵巢综合征所致不孕症疗效观察[J]. 上海针灸杂志，2017，36（7）：812-815.
论文作者:周迎春
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 针灸论文; 不孕症论文; 卵巢综合征论文; 穴位论文; 两组论文; 性激素论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;