关键词 优质护理服务，PCI术后，心脏康复
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-01-ZM
优质护理服务是以患者为护理活动中心，以患者的需求为目标，在不断强化基础护理工作的基础上，制定护理责任制度，提升整体护理服务水平【1】。优质护理服务不仅要满足患者治疗过程中的生活需求，还要为患者提供心理支持并完成患者家庭沟通工作，提高患者对医院护理工作满意度。本研究以我院收治的200例行PCI治疗的冠心病患者为研究对象，对100例患者实施优质护理服务取得满意效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年1月--2018年1月收治的行PCI治疗的冠心病患者200例为研究对象，以随机数字表法 平均分为观察组与对照组各100例。对照组中男51例，女49例，年龄49--71岁，平均年龄（58.3±3.2）岁，观察组 中男52例，女48例，年龄48--74岁，平均年龄（59.1±3.6）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2方法
1.2.1对照组给予 常规护理，包括为患者提供舒适整洁的病房环境，讲解疾病知识、治疗过程，指导饮食，用药等。
1.2.2观察组患者在对照组基础上给予优质护理服务，包括（1）制定优质护理服务方案，组织护理人员对优质护理服务方案进行系统学习，转变传统的护理理念，强化护理服务的主观意识[2].公开优质护理的服务承诺，对各项目标与制度进行落实，包括首接责任制，“四心”“四清楚”“五主动”。（2）优化 护理模式：对传统的排班模式进行优化，护理排班选择APN模式，排班原则为新护士与资深护士搭配，确保每班有2名以上的护理人员，为确保护理质量提供人员保证。同时也落实了患者自入院至出院及出院后随访全过程均有专人负责，确保各项护理工作质量到位。（3）建立护理绩效考核制度与质控体系，对护理人员的工作量、服务质量、护理满意度、护理技术难度等方面进行量化考核，考核标准以分值记录，以“多劳多得，优劳优得”为原则。护士长建立日常工作量化考核记录册，对平时工作中发现的护理问题，每月进行总结并提出整改措施。质控体系的建立，将质控的主题迁移到患者角度，质控护士转变为对患者提供教育培训，护理帮助，康复指导的护理人员，扩大服务，同时由专职管床护士完成电话回访服务，在建立良好的护患沟通与情感的基础上，更易让患者感到亲切与满意，也更易了解患者对护理服务的真实感受。（4）优化基础护理：由于PCI手术使用造影剂多，因此术后需大量饮水，以促进造影剂排出，而患者术后受体位的限制，需少量饮水减少排尿次数，这就要求护理人员向患者讲解多饮水的必要性【3】，鼓励患者克服体位的困难，多饮水，加快造影剂的排出。（5）实施心理护理：由于患者对手术治疗及预后了解不足，易产生恐惧与焦虑的不良心态。因此护理人员需耐心向患者讲解手术方法、目的及相关注意事项，介绍手术成功案例，帮助患者建立治疗的信心。（6）进行出院指导及回访：对用药、饮食和心功能等方面进行出院指导，认真了解患者住院过程中的意见与建议，定期电话回访，根据患者心脏康复情况给予健康指导及复检意见。
1.3评价指标 患者出院时以调查问卷方式进行护理评价，调查内容包括护理态度、护理技能、基础护理质量3个方面，每项评分1-10分，分值越高满意度越高，总分在24分以上为护理满意度达标。
1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计软件进行数据处理。计数资料采用X2检验，计量资料以χ ̅±s表示，采用t检验。P<0.05 表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
两组患者出院时护理效果评分比较，见表1
3讨论
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是使用心导管技术疏通狭窄或阻塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的方法。在导致冠状动脉狭窄的诸多因素中，冠状动脉粥样硬化是常见原因，也是导致冠心病的主要因素之一。当前PCI 治疗因其创伤小，治疗效果好，被广泛应用于临床。但术后3-6个月内大约20%的患者会发生支架内再狭窄，引起心肌缺血[4]，因此对PCI术后患者实施积极地心脏康复护理十分必要。
优质护理服务是临床上较为有效的护理方法，能够帮帮助患者提升术后康复效果，减轻心理压力，改善生活质量。我们实施的优质护理服务过程中，不仅为PCI术后患者提供满意、优质、安全的护理服务质量，也提高了护理人员自身素质与技能水平。本研究显示，观察组护理效果评分与护理满意度均明显优于对照组（p<0.05）,说明优质护理服务能有效提高PCI术后患者心脏康复的护理质量，提升护理人员的服务态度与技能，同时提高患者的满意度，值得推广应用。
参考文献
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[2]韩远丽.优质护理服务在心血管介入治疗中的应用[J].中国实用医药，2014,38(22):229-230.
[3] 陈丹.心血管疾病介入治疗冠状动脉支架植入术的护理体会[J].中国医学人文,2018,4(5):20.
[4]汪雪玲,徐丽华.冠心病患者心脏康复及护理研究进展[J].上海护理,2010,1(2):33-34
论文作者:丛红芸 戚新玲
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
标签：患者论文; 术后论文; 满意度论文; 对照组论文; 冠状动脉论文; 护理人员论文; 心脏论文; 《药物与人》2019年1月论文;