涟源市人民医院 湖南涟源 417100
【摘 要】本文从常规护理、病情护理以及中医特色疗法三方面，对慢性阻塞性肺气肿患者在稳定期的护理保健措施进行了细化分析，旨在为临床护理人员提供有价值的参考信息，提高慢性阻塞性肺气肿临床护理质量，改善患者临床症状与体征，促进患者康复，提高其远期生存质量。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；稳定期；护理保健措施
慢性阻塞性肺气肿属于临床常见性老年性呼吸系统疾病。在中医理论认知中，慢性阻塞性肺气肿主要受到情志、饮食、体质以及气候等因素的影响，因此，要想提高患者治疗效果，在临床护理过程中，必须对患者情绪、饮食、居住环境等进行强化护理。
1 常规护理
1.1环境护理
对慢性阻塞性肺气肿患者的居住环境进行舒适护理干预，可以在一定程度上提高患者生存质量。慢性阻塞性肺气肿病情发作存在季节性特点，在环境护理过程中，护理人员要做到防寒保暖，并定期开窗通风，确保病房内的空气具有较好的流通性以及新鲜度；在此之外，护理人员还要确保病房内的湿度、温度适宜，避免患者感冒，这样可以在有效降低患者病情急性发作的可能性[1]。护理人员人员还要对患者进行体位护理，叮嘱患者休息时，采取卧位，或是半坐卧位，这样基于重力的作用，可以降低患者膈肌位置，扩大其胸腔容量，有利于患者良好休息。如果患者年龄较大，长期处于坐位，或是卧位，将会存在较大的可能出现褥疮，护理人员要做好预防以及处理措施，避免压疮，这样也可以改善患者生活质量。
1.2心理护理
慢性阻塞性肺气肿属于老年性常见性疾病，具有发病多、进展缓慢的特点，患者在治疗过程中，不可避免的会产生一些负性情绪，例如，抑郁、焦虑等，护理人员要及时把握患者的心理状态，通过聊天、谈心等方式，转移患者思想，并通过鼓励等，帮助患者重建治疗信心，促使患者以积极乐观的心态面对治疗，提高患者的护理配合度以及治疗依从性。
1.3生活习惯护理
既有研究资料指出，如果吸烟，或是被动吸烟人群的吸烟指数超过300支/年，相对于其他人群而言，其罹患慢性阻塞性肺气肿的概率较高，由此可见，吸烟是影响患者病情发作的重要原因。因此，在临床护理过程中，如果患者存在长期抽烟史，护理人员必须叮嘱其戒烟，以此加大病情防御效果。有学者对患者行营养配方护理，主要配方包括肉类、大豆、面粉、大米以及小米等，结果显示，慢性阻塞性肺气肿患者加大营养物质摄入量，有利于其早期康复[2]。而且适量补充营养，可以对患者的抗病能力进行有效提升，降低患者的患病可能性。因此，护理人员可以指导患者遵循少食多餐的原则，适当补充营养。
1.4功能锻炼
对于慢性阻塞性肺气肿临床护理而言，功能锻炼具有至关重要的作用，其可以在很大程度上降低患者的发病频率，临床应用价值十分显著。患者急性发病情况得到有效缓解，进入病情稳定期后，护理人员可以鼓励并指导患者开展腹部功能锻炼。例如，缩唇呼吸：患者放松吸气，在呼气时，像吹口笛一样收缩嘴唇；腹式呼吸：患者取半坐卧位，或是坐位，放松腹部肌肉，分别将两手置于腹部、前胸部，以此姿态进行深呼吸。值得注意的是，无论哪种功能锻炼方法，患者均要保证呼气时间大于吸气时间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于慢性阻塞性肺气肿患者病情长期发展，最终将会导致患者肺部出现肺间质纤维化，大幅度削弱患者的肺部通气量，出现供氧不足的情况，因此，对患者行肺部功能锻炼，对于防止患者病情进一步发展，损害肺部具有至关重要的现实意义[3]。
2 病情护理
2.1排痰护理
在对慢性阻塞性肺气肿患者行临床护理过程中，护理人员要注重对患者行排痰护理。慢性阻塞性肺气肿患者在咳嗦过程中，极有可能因方式、方法失当，而出现意外情况，因此，护理人员必须指导患者正确排痰，叮嘱患者咳嗽过程中，要以手对胸壁进行有效按压，这样可以降低咳嗽过程中，肺泡所承担的压力。除此之外，护理人员还要帮助患者翻身，并以手拍打患者背部，促进患者排痰；指导患者深吸气，有意识咳嗽，促进排痰，确保呼吸道通畅。
2.2家庭制氧机
慢性阻塞性肺气肿患者普遍存在慢性低氧血症，影响患者活动以及精神状态，此时，对患者施以氧疗具有非常显著的意义。如果患者病情较为稳定，可以出院，为了确保患者可以及时接受有效的氧疗，患者家庭需要准备家庭自动制氧机。氧疗可以对患者组织缺氧情况进行有效纠正，氧疗过程中，可以对患者行持续低流量吸氧，氧浓度控制在27%左右，患者日吸氧时间应控制在15h左右，持续周期至少为6个月，这样可以促使患者的动脉血氧分压>60mmHg[4]。
3 中医疗法
3.1穴位敷贴
在夏季，对慢性阻塞性肺气肿患者行中药穴位贴敷法，可以有效预防患者慢性呼吸系统疾病发作频率，参考现代医学解剖知识，中药穴位贴敷法才采取的穴位多为背俞穴交感神经链的所在区域。具体贴敷措施如下所述：如果慢性阻塞性肺气肿患者的病情处于发作期，可以择取?中穴、丰隆穴、天突穴、定喘穴、风门穴以及肺俞穴行中药敷贴疗法；如果慢性阻塞性肺气肿患者的病情处于缓解期，可以择取肾俞穴、脾俞穴、膏盲穴、肺俞穴行中药敷贴疗法。中药穴位贴敷药物为甘遂、冰片、洋金花、细辛、炙麻黄以及白芥子，这些药物的配制比例为1：1：1：1：1：2。对患者行中药穴位贴敷治疗，通过敷贴部位，药效可以渗透患者皮肤，进而全部释放，作用效果直接且显著，而且并不会给患者的机体造成不良影响，除此之外，还能降低患者的气道高反应，从而显著改善患者的临床症状。
3.2穴位按压
参考现代生物全息理论，人的足部、手部均会存在脏腑器官的相应反射区，因此，在对慢性阻塞性肺气肿患者行护理保健措施过程中，可以通过穴位按压法，对患者肺部经络进行有效刺激，进而促使肺络宣通，从而达到缓解患者临床症状的作用。穴位按压时，患者手部的有效穴位主要有孔最穴、合谷穴、鱼际穴以及太渊穴等，护理人员要帮助患者明确这些穴位，并指导患者每天对上述穴位按压50次至100次左右，持续一个月，并在此期间，配合一些功能锻炼。而手部的有效反射区为脾反射区、胸椎反射区、心反射区、支气管反射区以及肺反射区，护理人员在帮助患者明确这些反射区后，指导患者每天推压支气管反射区、肺反射区20次-30次左右；推压脾反射区、胸椎反射区、心反射区20次左右[5]。
结语：
慢性阻塞性肺气肿临床护理保健属于长期工作，护理人员可以通过多种保健方法，改善患者的临床症状，提高患者生活质量，而其中的中医护理保健措施相对而言，具有操作简便、安全性较高以及经济性能显著的特点，而且患者认同性较强，因此，临床护理保健过程中，可以对该措施进行广泛应用。
参考文献：
[1]高俊.慢性阻塞性肺气肿病人稳定期的护理保健措施[J].中国伤残医学，2013，05（07）：448-449.
[2]关风光，王涛，黄玉兰等.呬字诀呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（28）：2118-2122.
[3]周生余，何良爱，徐立升等.综合干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者症状和生活质量的影响[J].中华护理杂志，2010，45（10）：894-897.
[4]吴柳.家庭肺康复锻炼对老年COPDⅡ级稳定期患者肺通气功能的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（03）：272-274.
[5]梁少英，岑慧红，郑则广等.慢性阻塞性肺疾病患者不同时期肺康复的依从性[J].实用医学杂志，2012，28（17）：2966-2968.
论文作者:李如意
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 肺气肿论文; 阻塞性论文; 穴位论文; 反射论文; 护理人员论文; 病情论文; 《航空军医》2016年第9期论文;