蒙春妮 陆卫红 赵明敏
（陕西中医学院附属医院泌尿外科 陕西 咸阳 712000）
【摘 要】目的：探究高频电刀手术治疗痔疮中的护理配合。方法：选取高频电刀手术治疗的痔疮患者60例，随机分为两组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，观察两组的护理效果。结果：观察组有效率为100%，对照组为86.67%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，焦虑及疼痛情况明显优于对照组，P<0.05，均具有统计学意义。结论：综合护理配合在高频电刀手术治疗的痔疮患者中应用效果较好，能够降低并发症发生率，明显改善患者的焦虑情绪和疼痛，值得在临床上推广。
【关键词】高频电刀；痔疮；护理配合；效果分析
【中图分类号】R61 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0612-01
【Abstract】Objective: To explore the high frequency electricity knife surgery in the treatment of hemorrhoids nursing cooperation. Methods: to select the high frequency electricity knife 60 patients with surgical treatment of hemorrhoids, randomly divided into two groups, each group 30 cases and control group routine nursing, the observation group implement comprehensive nursing, observation of the nursing effect of the two groups. Results: observation group effective rate was 100%, the control group is 86.67%; The total effective rate of observation group was obviously higher than that of control group, the incidence of complications was significantly lower than control group, the anxiety and pain was better than control group, P < 0.05, all statistically significant. Conclusion: comprehensive nursing cooperation in the high frequency electricity knife is an effective method in patients with surgical treatment of hemorrhoids, can reduce the incidence of complications and improve the patient's anxiety and pain, is worth popularizing in clinic.
【Key Words】the high frequency electricity knife; Hemorrhoids. Nursing cooperation; Effect analysis
痔疮是临床常见的一种外科疾病，痔疮患者一般会出现疼痛、出血、脱出等现象，使患者承受着巨大的痛苦。目前临床对于痔疮的治疗方法较多，主要有药物治疗、凝固疗法、胶圈套扎疗法等。随着高频电刀技术的不断完善，其在痔疮治疗中的应用也越来越广泛。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年10月至2014年10月在我院接受高频电刀手术治疗的痔疮患者60例，随机分为两组，观察组30例，男性19例，女性11例，年龄在30-72岁之间，平均年龄为（51.9±4.3）岁；对照组30例，男性18例，女性12例，年龄在35-70岁之间，平均年龄为（52.3±3.8）岁。其中混合痔31例，内痔22例，外痔7例。病程均在1-8年之间，平均（2.1±1.3）年。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法 对照组实施常规护理，观察组实施综合护理：（1）术前心理护理：极大部分患者会由于病程长、反复发作而存在较大的心理压力；部分患者对疾病以及术后效果认识不足，或是害怕手术疼痛，因而护理人员应根据患者的心理特点，分别给以心理疏导。（2）术中配合：护理人员协助患者摆好体位，实施麻醉时，取侧卧位，结束后，取膀胱截石位，手术实施时指导患者过做排便动作，放松肛周组织，以便于医生进行手术操作。注意对患者皮肤进行消毒时使用苯扎溴铵，严禁使用乙醇，以免高频电刀在进行痔核切除时灼伤皮肤。（3）术后疼痛护理：通常来说，术后48-72h后会出现较为严重的疼痛症状，而在24h内往往疼痛症状不明显。因而，此时护理人员应告知患者术后出现疼痛症状属正常现象，通过注意力转移法转移患者注意力，如交谈、听音乐、观看电视节目等，必要时可通过给以适量的止痛药物治疗。
1.3观察项目 （1）两组护理对临床疗效的影响，治愈：伤口完全愈合，未出现感染并发症；有效：伤口愈合良好，出现轻度感染；无效：伤口未有效愈合，出现严重感染。（2）两组护理后焦虑及疼痛情况。
1.4统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用（`x±s）表示计量资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理对临床疗效及并发症的影响比较 观察组有效率为100%，对照组为86.67%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组并发症发生率为3.33%，对照组为16.67%，观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。两组并发症均为感染。
2.2两组护理后焦虑及疼痛情况比较 观察组焦虑率和疼痛率分别为3.33%，6.67%，对照组分别为23.33%，26.67%，观察组焦虑及疼痛情况明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表2。
3 讨论
痔疮是临床上最为常见的一种肛肠疾病，在人群体比较多发。据相关报道指出，其在所有肛肠疾病中所占比例高达60%以上[1]。药物治疗痔疮效果不明显，仅能缓解患者临床症状，症状严重的患者需实施手术治疗，以便更好的治愈疾病。随着医学技术的不断发展，以往的凝固疗法、胶圈套扎疗法等治疗手段的弊端也逐渐凸显。
随着高频电刀技术的不断发展，其在临床疾病治疗中应用范围在不断扩大。高频电刀在痔疮治疗中的基本原理是高频电波在人体某部分组织产生热效应，通过热效应使该部分组织凝固、坏死，从而实现对疾病的治疗[2]。该种手术方式具有治疗成本低、操作简单等特点，在临床痔疮治疗中的应用效果较好。应用高频电刀手术治疗痔疮患者时，术前应对患者的心理状态进行全面评估，术中密切配合手术医师，是实现手术顺利实施和良好预后的关键。
本文通过对60例进行高频电刀手术治疗的痔疮患者进行研究，发现观察组（实施综合护理）的总有效率（100%）明显高于对照组（实施常规护理）总有效率（86.67%）；且护理后，观察组并发症（3.33%）、焦虑（3.33%）及疼痛（6.67%）情况明显优于对照组（16.67%）、（23.33%）、（26.67%），P<0.05，均具有统计学意义。研究结果与相关学者研究结果一致[3]。说明综合护理配合在高频电刀手术治疗的痔疮患者中应用效果较好，能够明显改善患者的焦虑情绪和疼痛，降低并发症发生率，提高临床疗效，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]平月梅，季利江.混合痔外剥内扎手术中应用高频电刀的护理[J].护理实践与研究，2012，9(22)：48-49.
[2]金美顺.高频电刀在基层医院应用安全性探讨[J].中国民族民间医药，2011，14(20)：47-48.
[3]林兰香，何丛香，李婷.高频电刀手术治疗痔疮的护理[J].全科护理，2010，8(36)：3302-3303.
论文作者:蒙春妮,陆卫红,赵明敏
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月
论文发表时间:2016/6/1
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