张正宁 (江苏省泰州市姜堰区张甸中心卫生院西药房 225527)
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0375-02
药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1]。加强药物不良反应的监测与分析，对合理用药，保证患者用药安全非常重要。
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1 资料与方法
收集我院2012年1月至12月的不良反应报告，根据患者性别，年龄，报告来源，药物总类，给药途径，临床表现等情况进行分析。
2 结果
32例不良反应报告中，男性18例，女性14例；年龄6岁至71岁，最小6岁，最大71岁，平均年龄42.5岁。其中，0～20岁3例，20～40岁10例，40～60岁13例，60岁以上6例，分别占总例数的9.3%、31.24%、40.63%、18.75%。不良反应来源分布：医师报告28例，药师报告3例，护士报告2例，分别占总例数的87.5%、9.38%、3.12%。抗感染用药15例，心脑血管用药6例，消化系统用药4例，呼吸系统用药5例，其他用药2例，分别占总例数的46.88%、18.75%、12.5%、15.68%、6.25%。静脉注射12例，肌肉注射2例，口服给药18例，分别占总例数的37.5%，6.25%，56.25%。单一用药5例，合并用药27例。涉及消化系统的不良反应15例，占总例数的46.88%，主要临床表现恶心、呕吐、腹痛、腹胀。涉及神经系统的不良反应3例，占总例数的9.38%，主要临床表现头痛、头晕、寒颤、发热。涉及皮肤及附件的不良反应12例，占总例数的37.49%，主要临床表现潮红、多汗、皮疹、瘙痒。涉及的药品有20种，其中注射剂16种，口服4种。发生不良反应前5名的药品：注射用头孢呋辛，注射用头孢唑肟、氨溴索注射液、注射用赖氨匹林、热毒宁注射液。
3 讨论
发生不良反应可能与用药剂量、滴速、过敏史、配伍禁忌等有关。所以应注意用药剂量不宜偏大，严格按说明书要求使用，注意给药次数，日给药剂量，以减少不良反应的发生。使用过程中注意控制滴速，如阿奇霉素，左氧氟沙星，甲硝唑等刺激性大的药物应缓慢滴注。联合用药容易出现配伍禁忌，更易发生不良反应，有些药物需单独给药，减少不良反应的发生。尤其注意特殊人群的用药安全，老年人器官功能退化，代谢功能减慢易发生不良反应。婴幼儿器官功能发育不健全，敏感性高，代谢排泄慢，也易发生不良反应。肝肾功能不全的患者注意用药间隔、剂量。详细询问患者药物过敏史，注意巡视观察，若发生不良反应，要及时处理报告，保证用药安全，减少不良反应带来的危害，做好不良反应的报告。
参考文献
[1]潘学田，赵明刚.中国国家处方集[M]，第1版，北京：人民军医出版社，2010：5.
论文作者:张正宁
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-14
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