化浊护肝汤治疗慢性酒精性肝病的疗效探讨论文_刘娟

长沙市中心医院 湖南长沙 410008

【摘 要】目的:探究性酒精性肝病(ALD)采取化浊护肝汤治疗的临床效果。方法:将2015年7月-2017年7月我院经诊断确诊为慢性酒精性肝病患者80纳为本次参研的对象,依照双盲法分组标准均分为两组,即A组(行常规治疗)与B组(行化浊护肝汤治疗)。治疗后统计对比两组疗效的优劣。结果:B组总疗效97.5%大于A组80%,症状积分优于A组,P<0.05,有统计学意义。结论:在慢性酒精性肝病患者临床治疗中采取化浊护肝汤治疗效果确切,可有效调理患者的肝功能。

【关键词】化浊护肝汤;肝功能;慢性酒精性肝病;治疗效果

ALD是因患者长期且大量饮酒引起的肝脏疾病,随着当下人们生活方式[1]以及饮食习惯的不断转变,促使ALD的患病率呈现出逐年递增的态势,已对人们的生活质量带来严重影响,因此尽快治疗,对保障人们的机体健康有重要促进作用。常规用于治疗ALD的措施包括保肝与戒酒,但无法获得可靠的疗效。现探析本院在2015年7月到2017年7月收治的80例ALD患者采取两种措施治疗的可行性,表述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次所选80例患者均明确为ALD,纳入时间在2015年7月至2017年7月,均分为两组,A组女性12例,男性28例;年龄均值(43.67±3.56)岁;病程均值(12.59±4.16)个月。B组10例女性,30例男性;年龄均值(43.26±3.67)岁;病程均值(12.68±4.33)个月。两组临床基础资料(年龄、性别和病程)经统计学分析后无明显差异性,即P>0.05,满足研究要求。

1.2方法

A组:对患者实施常规治疗,即每日给予患者甘草酸二胺胶囊(批准文号:国药准字H20084616;生产厂家:江苏润邦药业有限公司)口服,3次/d,150mg/次;同时给予复方益肝灵片(批准文号:国药准字Z20023131;生产厂家:华润双鹤药业股份有限公司)口服,每日三次,4片/次。

B组:在A组治疗前提下,给予患者中药化浊护肝汤治疗,方剂组成:陈皮与葛花各12g,枳椇子、茯苓各20g,生山楂、丹参、白术与猪苓各15g,生甘草、白豆蔻各6g,苏木9g,党参10g,依照患者病情实际情况适当加减药物,合并呕吐恶心者可加姜半夏10g,竹茹6g,肝脾肿大者可加制鳖甲20g,牡蛎20g,水红花子15g;黄疸者可加赤芍20g,茵陈30g。诸药混合以水煎服,1剂/d,取药汁300ml,于早晚分两次服用。一个疗程为30d。

两组治疗期间均禁止患者饮酒,且监督其戒酒。

1.3效果评价(观察)

评价指标:参照中医证候积分标准评价,其中治愈:治疗后患者中医证候积分减少超过95%分;好转:减少94%-70%;进步:减少69%-30%;无效:减少<30%。

1.4统计学方法

对本次研究获得的实验数据进行收集与整理,并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS20.0数据包中展开处理,其中计数资料通过率(n%)表示,组间差应用x?检验;计量资料则通过(`x±s)表示,组间差异经t值检验,各组间数据对比后获得的P值小于0.05时,表明统计学意义成立;若P值大于或等于0.05,则无。

表1 两组疗效对比(%)

3讨论

慢性酒精性肝病的患病机制复杂,且患病原因尚未完全明确,可能与乙醇以及乙醇代谢物对患者肝细胞的毒副作用[3],炎症损伤、内毒素,细胞凋亡以及氧化应激等因素有密切的联系。

中医辨证认为,酒乃熟谷之液,水谷之精,若饮用无度,轻则可损害脾胃,重则伤及神气。中医在治疗ALD方面有丰富的经验,其提倡饮酒导致的疾病,治疗的关键在于芳香化浊[4],即通过采取一系列措施尽可能内外分消湿浊酒毒。化浊护肝汤中的葛花能够发挥出戒酒化浊、醒脾中和的作用,并且现代药理认为其能够起到抗氧化效果,可有效保护酒精性肝损伤。猪苓、白术与茯苓等益气健脾;陈皮健脾燥湿[5]、中和止呕;枳椇子利尿清热。上述药物共奏,可发挥出强大的湿浊之邪分消的功效[6]。研究结果提示B组采取化浊护肝汤治疗后患者总疗效高达97.5%,与A组的80%对比具有绝对性优势,并且B组治疗后临床症状积分减少显著,P<0.05,提示化浊护肝汤用于治疗慢性酒精性肝病能够获得令人满足的效果,具有较高的临床应用价值。

总而言之,临床治疗慢性酒精性肝病患者时可在常规治疗的基础上加用化浊护肝汤治疗,能够使患者临床症状得到快速改善,治疗优势显著,建议在临床中进一步推广应用。

参考文献:

[1]马赞颂.健脾祛瘀化浊汤治疗非酒精性脂肪性肝病60例[J].河南中医,2016,36(7):1172-1174.

[2]张优琴,王智巍,卞俊等.中药治疗酒精性肝病的研究进展[J].海军医学杂志,2017,38(4):381-384.

[3]祁娴.延续性护理对于慢性酒精性肝病患者戒酒情况及治疗依从性的影响[J].心理医生,2016,22(32):176-177.

[4]黄雪梅,郭萃,吴东南等.PDCA管理结合全程健康教育对慢性酒精性肝病患者治疗依从性的影响[J].护理实践与研究,2017,14(3):87-89.

[5]臧月,王生,刘楠等.肠道菌群失调介导酒精性肝病发生发展的机制研究进展[J].中国药理学通报,2016,32(4):451-454,455.

[6]闫永贤.慢性酒精性肝病82例给予化浊护肝汤治疗的效果观察[J].中外女性健康研究,2016,21(8):57,65.

论文作者:刘娟

论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期

论文发表时间:2017/12/28

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