淮安市淮阴医院 江苏淮安 223300
【摘 要】目的：了解食管癌护理临床路径对实施优质护理的影响和效果的相关研究。方法：将我院收集2017.1-2018.7的220例食管癌患者，随机分组，对照组用护理常规方法，路径组用临床路径护理方案。比较两组满意率；对食管癌的认知、对放疗的依从性、护理配合度；护理前后食管癌生存指数、幸福指数；护理纠纷概率。结果：路径组满意率、食管癌生存指数、幸福指数、对食管癌的认知、对放疗的依从性、护理配合度、护理纠纷概率方面相较对照组更好，P＜0.05。结论：食管癌患者实施临床路径护理方案效果理想。
【关键词】食管癌；护理临床路径；优质护理；影响；效果
食管癌属于常见的恶性肿瘤之一，且具有较高的发生率和死亡率。其主要诱发因素是不良生活习惯和进食习惯。从治疗方法来看，放疗是治疗该疾病的主要手段。由于该疾病的治疗周期较长，且具有较高的并发症发生率，需要给予患者有效护理，通过提高临床护理质量达到提高治疗效果和改善患者生存质量目的[1]。本研究分析了食管癌护理临床路径对实施优质护理的影响和效果的相关研究，报告如下。
1一般资料和方法
1.1基础资料
将我院收集2017.1-2018.7的220例食管癌患者，随机分组，路径组年龄41-77岁，中位（58.72±2.56）岁。男71例，女39例。对照组年龄41-78岁，中位（58.79±2.91）岁。男70例，女40例。两组基础资料可比。
1.2方法
对照组用护理常规方法，路径组用临床路径护理方案。第一，建立护理临床路径团队首先建立一支由经验丰富的医师，护士长和负责护士组成的专业护理团队，所有团队成员经过培训，具有丰富经验，专业知识。第二，护理干预入院。患者入院后，团队成员应了解基本情况并详细记录。对患者先进行医院环境介绍以及医护人员介绍，并介绍疾病知识，治疗方法和相关护理知识，减轻患者心理负担。第三，放疗前护理干预患者。在放疗前，负责护士应解释有关疾病的相关知识和放射治疗的知识，提高患者认知度。给予心理疏导，安慰和鼓励，减轻患者心理负担。第四，放疗期间关注患者不良反应，及时给予安慰和处理，加强沟通。放疗期间给予患者合理饮食护理，对吞咽困难的患者需要给予无刺激性流食。加强患者皮肤的护理，减少放射性皮炎损伤。第五，放疗结束后，放疗结束后患者自身病情较差。因此，护理人员应告知患者增加营养摄入量，并加强患者日常生活中的运动保护，减轻损伤。患者出院后，护理人员需要给予健康教育手册发放，并嘱咐患者定期复查。
1.3指标
比较两组满意率；对食管癌的认知、对放疗的依从性、护理配合度；护理前后食管癌生存指数、幸福指数；护理纠纷概率。
1.4统计学方法
SPSS18.0软件分别开展t、x2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意率
路径组对比对照组满意率更高，P＜0.05。如表1.
表1两组满意率分析[例数（%）]
2.2食管癌生存指数、幸福指数
护理前两组食管癌生存指数、幸福指数接近，P＞0.05；护理后路径组食管癌生存指数、幸福指数的改善幅度更大，P＜0.05。如表2.
2.3对食管癌的认知、对放疗的依从性、护理配合度
路径组对食管癌的认知、对放疗的依从性、护理配合度更好，P＜0.05，见表3.
3讨论
优质临床护理主要依据患者的个人需求，充分坚持以患者为中心，根据患者自身的综合情况，坚持以人为本，以患者为中心的护理理念，采取有效的护理措施，提高患者的治疗效果[2-3]。临床护理路径在食管癌优质护理中应用，以患者为导向，通过加强护理人员培训，制定护理计划，从放疗之前到放疗过程、放疗结束后给予有效护理，以时间为护理横轴，确定了护理的计划性和有序性，建立了护患关系，减少了纠纷[4-5]。
本研究中，对照组用护理常规方法，路径组用临床路径护理方案。数据显示，路径组满意率、食管癌生存指数、幸福指数、对食管癌的认知、对放疗的依从性、护理配合度、护理纠纷概率方面相较对照组更好，P＜0.05。
总之，食管癌患者实施临床路径护理方案效果理想。
参考文献：
[1]郭闪闪.食管癌护理临床路径对实施优质护理的影响及效果分析[J].临床研究，2018，26（08）：178-180.
[2]张月，赵海霞.全程优质护理对食管癌患者术后恢复及并发症的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（57）：129-130.
[3]李秋月，黄飘.全程优质护理用于食管癌患者护理的效果观察[J].广州医科大学学报，2018，46（03）：134-136.
[4]陈世萍.优质护理对改善食管癌患者放疗后生活质量的临床研究[J].当代医学，2018，24（14）：178-180.
[5]黄蕾，殷晓英，韩菲.优质护理在食管癌患者根治性放疗中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（19）：138+140.
论文作者:李海凤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
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