关键词：补阳还五汤；缺血性中风；恢复期；效果；用药安全性；分析
缺血性中风指的是因通向脑部的动脉出现突发性的堵塞而导致大脑供血不足疾病，其起病急，病情发展快，属于临床常见的急症，对患者的生活质量，甚至生命安全等造成严重影响[1]。缺血性中风疾病的急性期得到医患的普遍关注，而其恢复期常常被忽视，而恢复期的治疗对患者的预后日常生活的影响不亚于急性期。鉴于此，本研究在常规西药治疗的基础上联合补阳还五汤应用于缺血性中风恢复期患者的临床治疗，并就其效果和用药安全性方面着重分析，现具体报告如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
将我院2019年1月-2019年9月间符合纳入标准的缺血性中风恢复期患者78例根据随机数字表法分为对照组（39例）与研究组（39例），分别接受西药及其联合补阳还五汤治疗，分析其效果和用药安全性。纳入标准：与西医缺血性脑卒中及中风病中经络诊断标准相符的患者，病程处于恢复期（15-180天），均为首次发病，患者对于研究知悉并自愿签订知情同意书。排除标准：存在短暂性脑缺血或脑梗死后脑出血情况的患者，因脑部外伤、风湿性心脏病、脑肿瘤、冠心病、脑部寄生虫病而导致的脑栓塞患者。
研究组患者年龄在46.7-68.7岁之间，平均（57.13±4.28）岁，合并基础性疾病高血压、高血脂、糖尿病患者各有14例、12例、13例。男女比例21：18。对照组患者年龄在47.3 -69.1岁之间，平均（57.04±4.39）岁，合并基础性疾病高血压、高血脂、糖尿病患者各有15例、13例、11例。男女比例22：17。从年龄、性别、基础性疾病类型等方面的临床资料来看，组间无统计学差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
对照组39例患者接受西药常规治疗，为患者进行调脂、神经营养及抗血小板凝结等常规治疗措施，连续治疗1个月。研究组39例患者在西药常规疗法的基础上辅以补阳还五汤治疗。
药方：桃仁、川芎、红花、地龙各3g，赤芍、当归尾各6g，生黄芪120g。经本院煎药房制备，将其浓煎至200ml，叮嘱患者每日2次于饭后温服。连续治疗1个月。
1.3 观察指标
对于2组患者治疗后的神经功能缺损程度（分轻度、中度与重度神经功能缺损，满分45分，0-15分为轻度，16-30分为中度，31-45分为重度。）、症状缓解时间及中医症状（主要从感觉、语言能力、舌苔、面色、口舌功能等方面进行综合评价，满分20分，分值越高，症状越严重。）进行观察与评价，并记录其不良反应。
1.4 数据处理
运用SPSS19.0统计学软件对指标数据进行处理，治疗效果3项指标以均数±标准差（±S）表达，经t检验，用药安全性指标作为计数资料，以例数（%）表示， χ2检验，P＜0.05时组间对比存在统计学差异。
2、结果
2.1治疗效果3项指标对比
经治疗后研究组神经功能缺损程度、症状缓解时间及中医症状评分3项效果指标均低于对照组，P＜0.05，组间对比存在统计学差异。
治疗效果3项指标对比（±S）
.png)
2.2用药安全性指标对比
治疗后观察两组患者用药后的不良反应后发现，研究组与对照组均有1例患者出现肠胃不适的情况，由此可见，两组患者不良反应发生率指标接近，P＞0.05，组间对比无统计学差异。
3、讨论
中风作为中医学领域中4大顽疾的首位，其发病主要是由于气虚血淤导致筋脉失养，并引起肢体不仁不用[2]。因此治疗的关键在于补气行淤，经络疏通。补阳还五汤最早出自清代王清任所著《医林改错》中，它是以活血、化淤、补气为主的方剂。本方以生黄芪为君，其味甘性微温，并归脾肺经，主治气虚，脾胃乃气血生化之源，气虚会引起血行淤滞，推动无力，生黄芪可助所上升直达脑中，同时血液随气上注[3]。川芎、当归尾为臣，当归尾味甘性温，可祛淤活血，养血不致伤血，兼具镇痛、补血、活血之功，川芎味辛性温，可行气、镇痛、活血，属于血中之气药，以上与生黄芪配合，直达病灶处，共同达到化淤、补血的作用。桃仁、红花、地龙、赤芍也可通脉活血，药方整体性温，侧重使用补气药物，因缺血性中风恢复期患者素本气虚，耗伤气血，因此效果极佳。
经治疗后研究组神经功能缺损程度、症状缓解时间及中医症状评分3项效果指标均低于对照组，P＜0.05，组间对比存在统计学差异，两组患者不良反应发生率指标接近，P＞0.05，组间对比无统计学差异。综上所述，补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期的效果确切，用药安全性较高。
参考文献
[1]张燕平,张国妮,焦永光, 等.加味补阳还五汤联合刺络放血对缺血性脑中风恢复期患者血管损伤及血小板微颗粒的干预作用[J].吉林中医药,2019,39(9):1237-1240,1260.
[2]高永强,刘建粉.加味补阳还五汤对缺血性脑中风患者 血液流变学及神经功能的影响[J].中医药通报,2019,18(1):56-58.
[3]姬祥学.补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症临床价值体会[J].饮食保健,2019,6(13):101-102.
论文作者:邓旭美
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：缺血性论文; 恢复期论文; 患者论文; 统计学论文; 指标论文; 效果论文; 安全性论文; 《医师在线》2020年6期论文;