【摘 要】目的：探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染的影响因素以及治疗的方法。方法：选择我院2012 年6 月-2013 年6 月收治的呼吸内科住院患者作为研究对象，一共有66 例，这些患者都出现肺部真菌感染的症状，进行回顾性分析。结果：一共有66 例患者，治愈患者共有45 例，有效患者共有16 例，无效患者共有5 例，有效率为92%。结论：呼吸内科住院患者肺部真菌感染的真菌种类主要是白色假丝酵母菌，主要的因素包括基础疾病、年龄以及抗生素、激素类药物的长期使用，医护人员应当通过有针对性护理措施加强预防真菌感染的发生。
【关键词】呼吸内科；住院患者；肺部真菌感染；临床分析【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-030-01
真菌感染的影响因素来自于多方面原因，包括真菌的特性、患者自身机体的免疫能力以及环境的条件等，由于这些影响因素的综合作用，机体和真菌相互接触，从而导致真菌感染的发生。尤其，随着抗生素、激素、免疫抑制剂等药物的使用率增高，肺部真菌感染的发生率也越来越高。在本文中主要通过对我院肺部真菌感染患者进行回顾性分析，探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染的影响因素以及治疗的方法。
1、资料与方法
1.1 一般资料选择我院2012 年6 月-2013 年6 月收治的呼吸内科住院患者作为研究对象，一共有66 例，这些患者都出现肺部真菌感染的症状。年龄分布在35-75 岁之间，平均年龄为50.5±2.5岁，其中男性患者有36 例，女性患者有30 例，所有病患者在一般资料的比较差异上不存在统计学的意义,具有可比性。
(P<5%)1.2 研究方法1.2.1 药敏实验首先进行常规的病原菌培养和鉴定,分离出来的真菌接种到萨布罗平板中,经过镜检分离出酵母样真菌标本,把分纯菌接种在药敏测试板上,测定最低的抑菌浓度,检测菌株的MIC 超过了血清治疗浓度的上限,则被认为耐药。耐药菌株对抗生素产生耐药性的致病菌。
1.2.2 原因分析方法对所有病患者的病例进行详细的调查,主要检查内容包括了患者的年龄、侵袭性诊疗的情况、免疫抑制剂应用的情况、抗生素的使用情况等等。
1.2.3 治疗的方法采用氟康唑、伊曲康唑真菌药物进行治疗1.2.4 疗效判断标准治愈：临床症状消失，痰液培养显示阴性，X 线片检查肺部阴影消失；有效：临床症状改善，痰液培养显示阴性，X 线片检查肺部阴影一部分被吸收；无效：临床症状没有得到改善，病情恶化。
1.3 统计学方法采用了SPSS18.0 的统计学软件进行计算,采用了例数n 值和百分比作为表示,采用了t 值检验,当P<5%时,表示数据的差异具有统计学上的意义。
2、结果2.1 真菌感染情况2.2 真菌感染因素年龄因素:(50 岁以上)中老年肿瘤患者真菌感染发生率为86.2%；基础疾病：慢阻肺患者24 例，支气管炎患者8 例，肺脓肿患者3 例，哮喘患者5 例，肺心病患者20 例，慢阻肺发生率为36%；抗生素使用种类因素:90%肿瘤患者使用抗生素的种类超过一种,最多使用六种抗生素,使用抗生素时间为8 天-30 天。
2.3 治疗的效果一共有66 例患者，治愈患者共有45 例，有效患者共有16 例，无效患者共有5 例，有效率为92%。
3、结论呼吸内科住院患者肺部真菌感染的影响因素包括年龄、基础疾病、抗生素的使用。患有多种基础疾病或者基础疾病病情越严重的患者更容易出现肺部真菌感染的情况；年龄的增长导致老年患者身体免疫能力下降，容易受到真菌的侵入和感染；光谱抗生素和激素的长期使用让患者对多数真菌产生抗药性。
根据本文研究可见，导致肺部感染的真菌种类主要是白色假丝酵母菌，占比超过50%。目前针对真菌感染的治疗药物主要包括三唑类药物和多烯类药物，从本文的研究结果可见，该类药物的治疗效果明显。除此之外，建议患者应当注重早期诊断和治疗，并且配合科学的饮食方案和正常的作息调整，避免原发疾病的发生。
综上，呼吸内科住院患者肺部真菌感染的真菌种类主要是白色假丝酵母菌，主要的因素包括基础疾病、年龄以及抗生素、激素类药物的长期使用，医护人员应当通过有针对性护理措施加强预防真菌感染的发生。
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论文作者:王宏
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第8期供稿
论文发表时间:2016/1/18
标签：真菌论文; 患者论文; 肺部论文; 抗生素论文; 内科论文; 呼吸论文; 因素论文; 《系统医学》2015年第1卷第8期供稿论文;