云南省玉溪市江川区妇幼保健计划生育服务中心妇产科 云南玉溪 652600
【摘 要】目的：探讨分析心理护理对药物流产妇女心理状态及流产效果的影响。方法：选取我院2014年1月至2015年1月收治的98例药物流产妇女。随机分为对照组和研究组，各49例。在诊断期间和使用米索前列醇之前对患者进行症状评分表评定患者的心理状态，并且需要评价药物流产过程的效果。结果：研究组患者在经过心理护理之后，大部分因子分降低，但是比全国常模高；对照组患者在服用米索前列醇之前，其抑郁，焦虑评分明显高于首诊，其余因子没有显著变化。研究组患者在药物流产时间，疼痛程度以及消化道症状方面明显优于对照组患者，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：针对药物流产患者进行心理护理干预，能够在较大程度上改善患者的心理状态，缓解消化道症状和下腹疼痛感，降低药物流产时间。
【关键词】心理护理；药物流产；心理状态；流产效果；影响分析
本文主要是探讨分析心理护理对药物流产妇女心理状态及流产效果的影响，选取我院2014年1月至2015年1月收治的98例药物流产妇女作为研究对象，现将此次研究报告作如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2015年1月收治的98例药物流产妇女，随机分为对照组和研究组，每组共有患者49例。研究组中，有26例患者未婚，最小年龄20岁，最大年龄28岁，平均年龄（23.1±1.2）岁，有14例患者初次终止妊娠，有12例两次以上终止妊娠；有23例已婚妇女，最小年龄24岁，最大年龄32岁，平均年龄（27.4±2.1）岁，有18例患者初次终止妊娠，有5例两次以上终止妊娠。对照组中，有28例患者未婚，最小年龄18岁，最大年龄27岁，平均年龄（22.4±1.1）岁，有17例患者初次终止妊娠，有11例两次以上终止妊娠；有21例已婚妇女，最小年龄24岁，最大年龄33岁，平均年龄（27.2±1.7）岁，有14例患者初次终止妊娠，有7例两次以上终止妊娠。两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05，可以进行比较。
1.2方法
（1）用药方法：两组患者都需要进行常规诊断，给予患者25mg米非司酮，2次/d，用药3天，在第四天需要给予患者600g米索前列醇，药物流产时间为绒毛排出[1]。
（2）心理护理：1）护理人员对待病人要热情，并且进行规范化操作，需要建立心理护理方案；2）需要为患者详细讲解药物流产原理，实际操作以及事后注意要点等，需要提升患者对药物流产的认知度[2]；3）护理人员需要耐心为患者讲述药物流产期间可能会出现的不良反应以及针对性地的决措施，降低患者焦虑抑郁等不良心理情绪；4）护理人员在患者治疗期间需要帮助其建立自信心，缓解患者自卑紧张等心理情绪[3]。5）给予患者米索前列醇，需要与患者进行沟通交流，转移患者的注意力，这样可以提升患者疼痛阈值；6）患者在出现腹痛症状之后，护理人员需要指导患者采取正确的体位，并且需要放松肌肉，这样可以缓解子宫收缩疼痛感[4]。
1.3观察指标
心理状态测评：此次研究主要是采取本院资质的症状自评量表进行评分。疼痛程度评定：轻度标准：患者出现疼痛感但是没有出现喊叫情况；中度疼痛：患者出现严重的痛苦表情，并且出现喊叫声。重度标准：患者出现不适症状并且呕吐。
1.4统计学方法
此次研究主要是使用SPSS19.0对问卷产生的各项数据进行统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者与全国常模比较结果
心理护理之前，两组患者除了强迫因子之外，其余因子分都超过全国常模，这就表明患者出现意外妊娠之后存在较多的心理负担。研究组患者在进行心理干预之后，除了强迫因子和躯体化之外，各项因子较之前都有了明显改善，P＜0.05。这就说明研究组患者的心理状态得到明显改善，并且心理护理只能改善患者的心理状态，不能全面消除患者心理负担。比较对照组患者自身前后情况，各项因子都有所提升，尤其体现在焦虑因子和抑郁因子方面，差异显著，P＜0.05。在其他因子方面没有出现明显变化，P＞0.05，该种结果表明对照组患者在临近药物流产时间，会明显增加心理负担。
表1 两组患者与全国常模比较结果
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3 讨论
3.1药物流产会影响患者的心理状态
此次研究结果显示，无论患者属于已婚还是未婚，在终止妊娠反应时都会加强患者的心理负担。随着药物流产时间的不断逼近，将会显著提升患者的焦虑和抑郁心理。虽然药物流产会降低患者的痛苦，并且安全性高，在流产之后患者不会出现较多的副作用。但是负性应激原会并对心血管系统，免疫系统和中枢神经系统产生持续性刺激作用，导致患者出现机能代谢变化，进一步出现抑郁，焦虑等不良心理情绪，如果没有进行必要的措施干预，将会严重影响流产妇女的生理和心理。
3.2心理护理可以缓解药物流产妇女的心理情绪
心理护理将会导致患者的负性应激原逐渐转化为正性应激原，这样可以降低负性应激原损伤患者机体的程度。根据此次研究结果显示，研究组患者在进行心理护理之后，其心理状态较护理之前出现较大的变化改善作用，该种结果可以说明心理护理将会在较大程度上改善药物流产患者的心理负担。但是相比于全国常模，研究组患者在接受心理护理之后，其还是存在焦虑，抑郁以及躯体化等心理问题，因此在护理期间，护理人员需要正确认识患者的不良心理反应程度，虽然采取心理护理可以对患者不良心理情绪进行改善，但还是无法全面改善患者的心理问题。如果患者进行多次人工终止妊娠反应将会使患者的不良心理情绪逐渐沉淀，长此以往会导致患者出现精神障碍等问题。
参考文献：
[1]任花.药物流产妇女的临床观察与护理措施[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，14（06）：65-66.
[2]王云秀.药物流产妇女的临床观察与护理措施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（29）：116+121.
[3]谢娟，于晓兰，董力，等护理干预对出现药物不良反应人工流产妇女焦虑抑郁情绪的影响[J].中国医药指南，2015，13（07）：3-5.
[4]钟园园，徐花.中医整体护理对药物流产孕妇成功率及子宫复旧的影响[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（07）：208-210.
作者简介：马双丽；（1971年05月10日-）；女；汉族；云南江川人；大专；主要从事妇产科护理工作。
论文作者:马双丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
标签：患者论文; 心理论文; 药物流产论文; 因子论文; 妇女论文; 年龄论文; 状态论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期论文;