王妮
达县人民医院 四川达州 635000
【摘 要】目的：分析细节护理在儿科门诊输液中的应用体会。方法：选取2012年6月-2014年10月我院门诊收治的85例输液患儿作为研究对象，按照抽签法分为对照组（n=42）和观察组（n=43），对照组予以常规护理，观察组予以细节护理，比较两组一次穿刺成功率、护理纠纷、护理差错发生率、患儿家属满意度等。结果：观察组护理纠纷、护理差错发生率明显低于对照组，一次穿刺成功率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属满意度显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：门诊输液中应用细节护理，可显著提高一次穿刺成功率及患儿家属满意度，降低护理差错、护理纠纷发生率，值得临床使用推广。
【关键词】门诊；输液；儿科；细节护理
【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-337-01
输液是临床应用率较高的治疗方式，其可以更好的解决口服药物治疗效果不佳的患者用药问题。近年来，门诊输液患儿数量呈现逐年上升趋势，门诊接诊的患儿年龄都比较小，因数量较多，容易发生护理差错和纠纷。为保证输液过程顺利进行，提高患儿及其家属的配合程度，改善护理质量，实施细节护理十分有必要[1]。本文选取我院门诊收治的85例输液患儿作为研究对象，现作如下总结报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月-2014年10月我院门诊收治的85例输液患儿作为研究对象，其中男患儿50例，女患儿35例，患儿年龄8个月-8岁，平均年龄（3.5±0.5）岁；其中消化系统疾病25例，呼吸系统疾病60例；按照抽签法分为对照组（n=42）和观察组（n=43），对比2组患儿一般临床资料，未见明显差异（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法
对照组予以常规护理，患儿家长将取得的药物交给护理人员，护士要对患儿的性别、年龄、药品等信息进行仔细核对，确认无误签字之后，向家长讲解输之中应注意的相关事项，以常规步骤对患儿进行输液。
观察组予以细节护理，具体措施如下：①输液前细节护理：护士接收到治疗单和输液药品之后需要与家长就患儿的基本信息进行仔细核对，一旦发现可疑问题需要及时与主治医生联系，待各项基本信息都明确无误之后，护理人员和家长在治疗单上签字。开始静脉穿刺之前，护理人员需要将输液的总量以及大致需要的时长告知患儿家属，每次换药之前都需要将药物的名称和具体作用告知家长，使家长明确相关注意事项以及滴速过快的危害和不良反应等[2]。②输液中细节护理：输液时，护理人员要事先明确患儿适宜的静脉血管和穿刺部位，若患儿年龄≤2岁，则最好选择头部穿刺，穿刺成功之后及时采用透气性良好的透明胶带将穿刺点进行妥善固定，护理人员在巡视的过程中可将相关疾病的预防、临床症状等知识通过健康教育的形式告知患儿家属，具体可包括：正确怀抱婴儿的姿势、穿刺部位的保护措施、病情变化观察方法、与家属进行及时沟通交流的必要性等，同时告诉家长在滴管内液面还未下降或开始下降时为拔针的最佳时机，针对数量较少或价格高昂的药物需要事先采用生理盐水冲管[3]。③输液后细节护理：输液结束之后，指导患儿家属对穿刺位置的按压维持时间需≥3min，切不可揉搓穿刺点，告知患者需要在输液室观察15-30min之后才可离开，将相关注意事项以及第二天看诊时间告知患儿家属，一旦发现不良反应要及时就诊[4]。
1.3 观察指标
通过自制护理满意度调查问卷的形式对两组患儿家属的满意度进行调查，包括十分满意、比较满意、不满意等。同时对两组患儿一次穿刺成功率、护理纠纷、护理差错发生率进行观察记录。
1.4 统计学研究
将研究得到的相关数据予以SPSS20.0软件处理分析，采用百分率（%）对计数资料进行表示，并将组间比较进行x2检验，若P＜0.05则表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组护理纠纷、护理差错发生率明显低于对照组，一次穿刺成功率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属满意度显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1、表2。
3 讨论
近年来，儿科门诊收治的输液患儿数量比较多，其属于医院特殊科室，是医院护理质量和水平的直接体现。因为就诊的患儿年龄普遍都比较小，流动性比较大，潜在的安全隐患也比较多，这在一定程度上增加了护理难度。静脉输液对于患儿来说是侵袭性操作，其对护士的基本操作是一项检验，再加上患儿年龄偏小，部分患儿家属的疾病认知能力不高，配合程度不佳，都会对临床护理产生不利影响。在患儿输液的全工程中贯穿细节护理，不遗漏任何微小环节，从输液前、输液中、输液后三方面进行系统全面的护理，取得良好护理效果[5]。
本组研究中，观察组护理纠纷、护理差错发生率明显低于对照组，一次穿刺成功率明显高于对照组；观察组患儿家属满意度显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。可见门诊输液中应用细节护理，值得临床使用推广。
参考文献：
[1]吴慕玲，林佳玲，李哲明等.儿科门诊输液的细节护理及效果观察[J].广东医学，2013，34（13）：2120，封3.
[2]肖芬.门诊儿科输液中的细节护理探讨[J].健康必读（下旬刊），2012，25（9）：175，164.
[3]莫瑰婷.细节护理在门诊儿科输液中的应用分析[J].医药前沿，2013，40（24）：216-216.
[4]李敏娜.细节管理模式在儿科门诊静脉输液流程构建中应用的效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（14）：1678-1680.
[5]邹贤凤，章国梅，吴明英等.儿科门诊输液室规范化巡视对规避护理风险的研究[J].护理研究，2012，26（18）：1688-1689.
论文作者:王妮
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：患儿论文; 门诊论文; 家属论文; 细节论文; 对照组论文; 儿科论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;