哈尔滨梁景辉口腔门诊部 黑龙江 哈尔滨 150000
摘要：目的：分析氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果。方法：选择2017年7月～2018年7月在我院收治的牙体牙髓疾病患者42例，随机分成观察组（n=21）例与对照组（n=21）例，对照组行牙髓牙体规范治疗，观察组以氢氧化钙制剂治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果、治疗前后疼痛评分的差异。结果：观察组总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），所有患者在治疗过程中均未出现严重并发症，且顺利完成治疗。结论：氢氧化钙制剂抗菌力强，方式简便，不良反应小，成本低，能有效治疗牙体牙髓疾病。
关键词：氢氧化钙制剂；牙体牙髓疾病；临床效果 观察
Clinical application of calcium hydroxide in the treatment of dental pulp diseases
Abstract: objective: to analyze the clinical effect of calcium hydroxide preparation in the treatment of dental pulp diseases.Methods: July 2017 to July 2018 in our hospital of 42 patients with tooth pulp disease, randomly divided into observation group (n = 21) and the control group (n = 21), the control line of the pulp teeth standard treatment, observation group was treated with calcium hydroxide preparation, the comparative analysis of two groups of patients with clinical curative effect, the differences between the pain score before and after the treatment.Results: the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). No serious complications occurred in all patients during the treatment, and the treatment was successfully completed.Conclusion: calcium hydroxide preparation has strong antibacterial activity, simple method, small adverse reaction, low cost, and can effectively treat tooth pulp disease.
Keywords: calcium hydroxide preparation;Endodontic disease;Clinical effect observation
牙体牙髓疾病为临床中常见的牙齿疾病，对人们的生活及工作有很大影响。氢氧化钙制剂抗菌能力强，帮助修复根尖周缺损骨组织，改善尖周病变的情况[1]。本文选择我门诊收治的42例牙体牙髓患者，利用氢氧化钙制剂对其进行治疗，并取得较好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年7月～2018年7月在我院收治的牙体牙髓疾病患者42例，随机分成观察组（n=21）与对照组（n=21），42例患者均存在不同程度的牙齿疼痛，均符合牙体牙髓疾病的诊断标准。观察组中男11例，女10例；年龄31～71岁，平均(48．85±3．11)岁；病程3个月-2年，平均(1．20±0．71)年。对照组男10例，女11例；年龄3l～70岁，平均(48．49±3．25)岁；病程4个月～2年，平均(1．16±0．55)年。上述相关数据（性别、年龄、疾病类型等）观察组与对照组相比差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组在治疗过程中选择常规干髓剂，根据患者实际病情选择龈下刮治、龈上洁治、牙周袋冲洗等处理，封堵髓孔选用丁香油氧化锌糊剂、失活剂选用聚甲醛、牙齿断面覆盖干髓剂后经磷酸锌粘固粉垫底并填充[2]。观察组以氢氧化钙制剂治疗，先清洁口腔牙齿，并行杀菌处理，后根据患者情况以氢氧化钙制剂治疗，包括根尖诱导成形术、盖髓术、活髓切断术、根管消毒和填充术等。完成后对患者根尖周疾病、牙齿磨损和龋齿情况进行观察，若无改善，需加大剂量进行二次治疗疗效评定标准：将临床疗效分为治愈、有效及无效三个等级，具体如下：治愈：临床症状全部消失，无疼痛。有效：临床症状显著改善，疼痛减轻。无效：临床症状及疼痛均无改善，甚至加重。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，总有效率及不良反应率采用百分率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。所有患者在治疗过程过均未出现严重并发症，且顺利完成治疗。
3.讨论
牙体牙髓疾病是牙齿疾病中比较常见的疾病类型，虽然不属于重症疾病，但也会对患者正常工作、学习造成严重影响，目前已成为口腔科难题之一。研究表明，及时诊断、正确治疗是保障牙体牙髓疾病患者疗效及预后的关键，而近年来由于人们生活方式、食物组成等不断改变，该病发生率呈显著上升趋势，如何选择合适的治疗方式已成为广大临床医师共同关注的热点[3]。针对牙体牙髓疾病，进行早期治疗对保全患者咀嚼能力和面部形态而言，具有非常重要的作用，常规治疗方法尽管也具有一定的临床效果，但复发率较高，采用氢氧化钙制剂为患者进行治疗，效果比较理想。氢氧化钙具有较为稳定的物理、化学性能，在临床治疗牙体牙髓疾病过程中发挥消毒、盖髓等作用。相关研究在1920年发现氢氧化钙可以在牙体牙髓疾病治疗中起到一定的抗菌作用。近期的研究认为与氢氧化钙可以作为抗菌剂发挥作用有直接关系的是其pH值，并且氢氧化钙持续而缓慢的释放特点也发挥了非常重要的作用。通过直接破坏细菌细胞膜上的酶，以此来改变它的化学机构，从而对细菌产生杀伤作用。此外，氢氧化钙制剂对碱性磷酸酶还具有激活作用，可快速促使根尖周出现硬组织发生沉淀，对根尖形成诱导后产生根尖保护屏障。同时，氢氧化钙制剂可强效杀灭奈氏放线菌、依式放线菌，还可降低黑色素杆菌的发病概率，且可通过缓慢的方式产生抗菌、消毒的作用，不仅如此，该类药物的价值成本较低，较患者更易接受。氢氧化钙制剂中具有钙离子，其具有较高的pH值，亦增强了抗菌效果，可溶解于坏死的牙髓组织中，从而快速恢复牙髓疾病，不仅如此，氢氧化钙制剂具有稳定的物理、化学性质，可达到快速杀菌、消炎的效果，可有效清除其中的钙化问题，促使牙周的细菌迅速被清除。有研究表示，氢氧化钙诱导牙本质形成的作用十分显著，与其强碱性密切相关。氢氧化钙可分解牙髓表层，使产生的坏死层刺激深部牙髓组织，从而诱导其修复潜力。氢氧化钙可以促进成纤维细胞及间质细胞大量生成，处无序状态的成纤维细胞渐渐与表层形成垂直排列，并深入胶原基质中，最后分化成牙本质细胞，矿化形成管状及骨样牙本质。在本研究中，观察组总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者在治疗过程过均未出现严重并发症，且顺利完成治疗。使用氢氧化钙作为根管消毒剂，能够有效减轻患者肿胀程度以及局部疼痛感，并且在根管消毒方面具备良好效果。因此，氢氧化钙制剂能够作为根管消毒剂的替代药物。实际应用表明，氢氧化钙在保证治疗效果的同时，产生的副作用小，具有一定的收敛性，使用之后不会使患者牙齿变色。
综上所述，氢氧化钙制剂抗菌力强，方式简便，不良反应小，成本低，能有效治疗牙体牙髓疾病。
参考文献：
[1]李瑞,李芃.氢氧化钙制剂在牙髓病根管治疗中的根管消毒临床应用效果[J].实用临床医学,2017,18(6):81-82.
[2]顾月辉.氢氧化钙制剂用于牙体牙髓疾病患者治疗中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(7):1330-1330.
[3]庞继凯,聂二民,黄代营.光固化氢氧化钙制剂作为临时冠粘结剂的临床应用[J].口腔疾病防治,2017,25(6):380-384.
论文作者:董锐
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：氢氧化钙论文; 牙髓论文; 制剂论文; 疾病论文; 患者论文; 效果论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;