（乐至县妇幼保健计划生育服务中心；四川乐至641500）
【摘要】：目的 探讨基层妇产科医院护理中存在的问题及对策，解决这一问题。方法 结合我院的实际情况，对目前我院妇产科医院护理工作现状进行了分析，探讨了妇产科护理的现状。结果 通过结合当前实际，护理产科病区和妇科农村基层医院存在一些不可避免的问题，但这些问题通过一些有效的措施可以研究解决，我们还开发了解决这些问题的措施。结论 在农村基层医院的产科护理中存在的问题不容忽视，必须通过我们的努力加强，研究表明这项工作也可以得到加强。
【关键词】：农村；妇产科护理；安全隐患；应对策略
Analysis of the Risk Factors of Obstetrics and Gynecology Nursing in Basic - level Hospitals and the Countermeasures
【Abstract】 Objective To explore the problems in the nursing of gynecological obstetrics and gynecology hospitals, and to solve the problem. Methods With the actual situation of our hospital, the current situation of nursing work in obstetrics and gynecology hospital in our hospital was analyzed, and the status of obstetrics and gynecology nursing was discussed. Results There are some unavoidable problems in nursing obstetric ward and gynecological rural primary hospital through the combination of current practice, but these problems can be solved by some effective measures, and we have also developed the measures to solve these problems. Conclusion The problems of obstetrical nursing in rural primary hospitals should not be neglected and must be strengthened by our efforts. The research shows that this work can be strengthened.
【Key words】: rural; obstetrics and gynecology care; security risks; coping strategies
1引言
妇产科是我国农村基层医院工作最繁重且具有安全隐患的部门。随着我国社会经济的发展和生活水平的提高，患者对护理的需求也越来越高，但对妇科护理的要求也远远高于其他部门。另一方面，农村基层医院的硬件条件相对较差，在医疗保健方面，存在多种安全隐患，其中在妇产科护理风险中存在是不容忽视的，尤其是要提高产科护理水平。长期以来，医院感染控制主要是针对病人和医务人员职业暴露而感染血源性传染病的情况。20世纪80年代初在国际上的关注较少，开始对暴露的研究，以及对医务人员的定义，也是高风险群体的定义。护士是最危险的人群，中国目前的乙肝病毒总感染率肝炎人口高达约60%，在中国艾滋病的流行已进入快速增长期，性传播疾病的发病率都在上升。但由于妇产科护理工作的特殊性，接触患者的血液、体液更可能面临更大的危险。
2 妇产科护理工作中存在的问题
2.1 护理人员方面
2.1.1 护理人员专业技术水平较低
在日常工作中，妇产科护理的主要对象是母婴面对面。产妇产后乏力，情绪不稳定，往往过度关注孩子。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理工作量和产科难度相对增加，护理质量要求相对提高。近年来由于农村基层医院推广的速度和规模比较快，在引进护理人员的要求上有所减少，主要表现在缺乏专业知识、不熟练的操作。此外，由于护理招生条件的放宽，学校的学生管理水平也明显下降，导致护士临床能力、学业成绩、知识水平、专业知识水平明显下降，而这些人在许多农村基层医院妇产科护士的人来填补。这就导致了农村临床护士在妇产科护理能力明显下降。当急诊室的时候，他们不能果断做出正确的决定，也不能为患者提供优质的护理，所以工作中难免会有些医患纠纷，留下安全隐患。
2.1.2 护理服务人员的服务意识和服务态度差
对护理服务意识和服务态度不好的问题，在农村存在于许多医院，面对孕产妇和婴幼儿患者和他们的服务意识的缺乏，缺乏交流和沟通，也不主动和相关因素的解释，导致很多医疗事故。另一方面，由于护理工作的繁重和复杂，护理人员应主动学习护理知识和提高自己的专业水平，然而，许多护士不仅学习，存在明显的不满和厌烦，患者提出的问题，不注意它，不认真掌握情况，甚至因为感情问题，和歧视患者护理纠纷的言论和行为，导致质量下降，增加了安全隐患。
2.1.3 护理人员责任意识差
很多责任护士对自身所管理的病号情况掌握不够好, 对自身工作马马虎虎不够上心, 缺乏严谨的与正确的工作态度, 不严格遵守医院的“ 三查七对”的有关规定。因为农村基层医院受到经济条件的制约, 在产科中并没有设置到十分严格的产房进行隔离, 在病区中也并没有设置先进的消毒装备, 医院内感染控制机构的设置也不建全, 很多是由护士从事感染的控制任务, 致使感染控制工作做得不够好不够到位, 时常会有交叉感染事件出现。除此之外, 护士对消毒工作的制度规范执行不严致使在病房的空气中与护理人员的手上，携带细菌，致使感染经常发生。
2.1.4 缺乏法律意识和自我保护意识
一些护士不了解相关法律，不知道病人有选择权、知情权、隐私权、自主权等等。在护理过程中，他们往往从自己的主观情感，不履行告知的相关记录，随意在记录上签字，记录的内容又不详细。
2.2 医院护理管理方面的因素
管理不到位的安全隐患部门无法及时发现，也没有正规的护士对护理工作进行总结，对护理人员不定期的培训，没有制定对病人相应的急救救援计划，感染预防方案，护理计划安排，临床护理工作的地方，主体性大，管理不严格，所以有很多严重的问题。护理人员的工作分配不合理，培训工作不到位，由于高风险的产科工作，工作量大，所以护理工作的合理分配是非常重要的。但事实上，工作的分配管理人员往往是很不合理的部分，护理人员的任务太重，导致情绪低落，服务质量下降，并随着压力的增加，与患者不可能正确处理纠纷也往往忽视对护理人员的培训、考核和思想道德教育。
3 面对现状, 应采取如下的应对措施
3.1 加强对护士人员的培训和管理
针对以上在护理工作中的安全隐患，应采取相应的措施，提高护理人员应定期组织妇产科的培训。通过讲课，让优秀的护理人员，分享经验，并实施教师的学习模式，特别是对优秀的人应该鼓励和奖励。责任细化实施每一个人，进行服务模式，促进自己的专业技能，纠正对非标准行为。
3.2 提高护理人员的法律意识
通过播放一些法律宣传视频和一些主题法律讲座, 让护理管理人员认真学习《侵权责任法》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《临床输血管理办法》、《传染病管理办法》、《母婴保健法》《医疗机构管理条例》等, 增强护理人员的自身法制观念, 明确责任, 强化意识, 使之在临床护理工作中加强自我保护意识, , 让护士认识到自己的违规行为可能导致的不良法律后果, 并提高自己的服务质量水平。
3.3 完善和加强医院对护理工作的管理
由于农村基层医院护理人员缺乏，除了护士的社会地位低的不平等，经济条件差等因素，影响了护理人员的积极性，使医院领导要合理的分配护理人员的工作，护理人员的工作量，及时调整时间，避免长期超负荷工作。要提高护理人员的工资和薪水，为充分调动各方面的积极性，护士的培训机会，主动性，创造性，和护理人员有足够的休息和良好的态度，工作效率和保证护理人员的素质。
3.4 提高领导的管理能力
科室护士长应发挥其前瞻性和主动性，对潜在的安全风险，及时采取果断措施，并积极引导护士学习不断的提高，实行岗位责任制，加强人与人之间的交流，提高团队协作能力，发挥护理人员的作用。
4 结束语
随着社会的发展和医疗水平的提高，以及人们对病人的健康意识和自我保护意识的提高，对护理人员的需求越来越高，希望得到最安全、最好、最可靠的护理。因此，护理人员应不断提高专业技术水平，严格遵守规章制度，努力加强自身的法律意识和自我保护意识，避免安全隐患和纠纷，提高护理服务的质量。
参考文献
1? 刘洋，仲华，吕娟丽，等．妇产科围手术期预防性抗菌药物使用的干预［Ｊ］．中华医院感染学杂志，2009，19（13）：1709－1710．
2?张素娟．妇产科院内感染相关因素分析及预防［Ｊ］．齐鲁护理杂志，2011，17（4）：１20．
［3］杨彩霞．妇产科护理过程中感染相关因素及护理分析［Ｊ］．护理实践与研究，2011，8（12）：63－64．
论文作者:阳丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/25
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