王保存 毕永耀
（漯河市临颍县人民医院 漯河 临颍 462600）
【摘要】 目的：整理我院骨盆骨折患者的临床治疗资料，探讨外固定支架对骨盆骨折的治疗效果。方法：选取我院2015年1月至2015年12月收治的48例骨盆骨折患者，将其随机分为研究组和传统组，每组各24例患者，研究组采用外固定支架固定法进行治疗，传统组则采用骨盆兜固定法进行治疗，比较两组患者的预后评分和总出血量。结果：两组患者的总出血量差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：外固定支架能够有效治疗骨盆骨折患者的病症，减少患者的出血量，提高患者的预后。
【关键词】 骨盆骨折；外固定支架；骨盆兜固定法；治疗效果分析
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0190-02
临床上根据骨盆的这一重要特性，十分重视骨盆骨折的治疗[1]。临床认为，对骨盆骨折患者采用早期、积极的救治，能够有效的减少患者受伤后的出血量，提高患者预后效果，改善患者凝血障碍等晚期并发症的发生。现对本文所选48例骨盆骨折患者的治疗资料进行回顾性分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月至2015年12月所收治的48例骨盆骨折患者，将其随机分为研究组和传统组，每组各24例患者。其中研究组中男10例，女14例。年龄24～48岁，平均年龄（35.75±5.22）岁。传统组患者中男15例，女9例。年龄23～49岁，平均年龄（35.85±5.24）岁。所有患者均在我院确诊并治疗，其中B1型骨盆骨折患者16例，B2型骨盆骨折患者18例，C1型骨折患者14例。两组患者的年龄、性别、骨折类型等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
研究组患者采用外固定支架进行治疗，首先要在患者髂前上棘后方髂嵴处的两侧进行标记，并在标记的3～5cm处继续进行标记。对患者采用局部麻醉，并按照标记的位置对患者进行经皮螺纹针的钻入，螺纹针的钻入位置应在髂骨翼内外板之间，螺纹针的直径则应选用5mm，按照钻入固定针，固定针的角度呈15°～20°，深度则根据固定针的直径选择，一般为4～5cm，如采用2.5mm的骨圆针，则需钻入7～8cm。将两针连成一体，并使骨盆移位的方向回正，利用调整棒纠正骨盆的旋转畸形，并拧紧外固定器，保持外固定器的固定作用。
对患者采用手法复位，并根据患者骨盆大小等利用不同型号的骨盆兜，在固定过程中注意骨盆固定的力度，避免过松或过紧对骨盆的复位造成阻碍。
1.3 疗效判定
对患者的骨盆恢复进行评分，分为优、良、可、差。优：患者的腰骶部无痛感，且行走自如，无骨盆畸形，影像学检查接近正常；良：患者骨折有效愈合，有慢性腰骶部疼痛，无跛行和畸形；可：患者骨折愈合，出现慢性腰骶部疼痛，且出现跛行现象；差：患者骨折未有效愈合或出现骨盆畸形，出现功能障碍，无法行走。优秀率=优+良/总例数*100%。对两组患者的总出血量进行记录和对比分析。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的总出血量对比分析
研究组患者的总出血量为（2635±128.33）ml,传统组患者的总出血量为（3348±142.74）ml，两组患者的总出血量差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者的功能评分对比分析
研究组患者评分为优的患者为6例，良为15例，可为3例，无评分为差的患者。传统组患者评分为优的患者为4例，良为8例，可为10例，无评分为差的患者。详情见表1。
3.讨论
骨盆是人体的重要骨骼，它是连接躯干和上肢的负重结构，且人体很多器官都在骨盆的盆腔内，能够在骨盆的保护下进行日常生理活动。一旦骨盆受到外力撞击或碾压出现骨盆骨折，则极大可能使患者出现骨骼系统功能障碍，使患者的躯干与下肢无法顺利连接，甚至由于骨折过于严重，造成患者的内脏器官受伤，出现功能障碍甚至是死亡[2]。患者骨折后，需要通过迅速、高效的固定方法矫正患者的骨盆，减少患者由于骨盆骨折产生的下肢不相等的预后问题。目前临床上主要通过外固定支架和骨盆兜固定法进行治疗，外固定支架的临床治疗效果较骨盆固定法的治疗效果更佳[3]。通过外固定支架治疗进行治疗，具有如下几点优势：首先，外固定支架的损伤小，且能够有效控制患者的出血量，有利于骨盆的固定和术后的康复，在术后能够减少骨盆的容积。其次，外固定支架的操作方法简单，且固定方法更加牢固，具有非常大的可调性，能够在急诊室和手术室实施，能够有效提高患者的护理效果。最后，外固定支架能够作为临时固定方法，也能够作为最终手术方法进行治疗，患者术后效果更佳。
对本文所选48例骨盆骨折患者的临床治疗资料进行回顾性分析可以看出，患者通过外固定支架进行治疗，其治疗评分优良率为87.50%，传统组的优良率为50.00%，两组患者的优良率差异明显。研究组患者的总出血量为（2635±128.33）ml,传统组患者的总出血量为（3348±142.74）ml，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，外固定支架治疗骨盆骨折的治疗效果显著，能够有效恢复患者的骨盆功能，提高患者的预后效果，减少患者治疗后的后遗症，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]卢满娜，郑岩.骨盆外固定支架治疗骨盆骨折效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（99）:100-101.
[2]李培峰.经皮内固定结合外固定支架治疗垂直不稳定骨盆骨折效果分析[J].中国现代药物应用，2015，09（05）:28-29.
[3]张洁.骨盆骨折患者骨外固定支架术围术期护理效果观察[J].河南医学研究，2015，24（12）:133-134.
论文作者:王保存,毕永耀
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/5
标签：骨盆论文; 患者论文; 支架论文; 统计学论文; 两组论文; 评分论文; 传统论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;