湖南省人民医院马王堆院区 410016
【摘 要】 目的：探讨分析巴迪然吉布亚颗粒和佐匹克隆联用治疗老年慢性失眠的临床疗效。方法：回顾性分析我院于2013年12月至2015年12月间接治的150例老年慢性失眠患者的临床记录资料。结果：观察组的总有效率为92.00%，PSIQ评分为（7.36±0.39）分，SDS评分为（39.95±5.63）分，SAS评分为（42.03±6.15）分，均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：巴迪然吉布亚颗粒和佐匹克隆联用治疗老年慢性失眠的临床疗效显著，具有推广价值。
【关键词】巴迪然吉布亚颗粒；佐匹克隆；失眠
【 abstract 】 objective：to study and analysis Badiranjibuya Granules and Zopiclone combined clinical curative effect for the treatment of senile chronic insomnia.Methods：a retrospective analysis in December 2013 to December 2015 indirect treated 150 cases of elderly patients with chronic insomnia clinical record data.Results：the total effective rate was 92.00%，the observation group（7.36-0.39）for PSIQ score points，（39.95-5.63）for SDS score points，for SAS score（42.03 + 6.15）points，were superior to control group，the differences were statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：Badiranjibuya Granules and Zopiclone adjunctive therapy of elderly chronic insomnia clinical curative effect is distinct，value for popularization.
【 key words 】Badiranjibuya Granules；Zopiclone；insomnia
失眠症，又可称之为入睡和维持睡眠障碍，其发病率约为44%，并随着社会压力的增加和生活节奏的加快而逐渐上升。主要症状为难以入睡、睡眠较浅或不足、睡眠质量差、多梦、易醒且疲劳而无法继续入睡、白天困乏等，可导致患者心神不定、抑郁、焦虑等，不仅严重影响了患者的生活和工作，还会损害其认知能力[1]。本研究将75例老年慢性失眠患者给予巴迪然吉布亚颗粒联合佐匹克隆治疗，现做如下报告。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料 将我院于2013年12月至2015年12月间接治的150例老年慢性失眠患者随机分为两组，观察组75例，男36例，女39例；年龄60～88岁，平均（69.15±7.03）岁。对照组75例，男38例，女37例；年龄62～91岁，平均（70.44±6.92）岁。两组的一般资料均可比（P>0.05）。
1.2 治疗方法 观察组冲服巴迪然吉布亚颗粒，0.4g×36粒/盒（内蒙古蒙药股份有限公司，国药准字Z20053289），3.6g/次，3次/d；口服佐匹克隆，7.5mg×10s/盒（广东华润顺峰药业有限公司，国药准字H10980247），初始剂量为3mg/d，1w后参考病情调整剂量为6mg/d，1次/d。对照组仅给予佐匹克隆，用法用量同观察组。治疗12w后，比较两组疗效，观察治疗前后的睡眠质量、抑郁、焦虑等观察指标。
1.3 疗效评价 睡眠质量评估应用PSIQ，包括睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能、催眠药物、睡眠质量等项目，共计21分，分值越高，说明睡眠质量越差。当PSIQ减分率超过75%时治愈；当介于50%～75%时为显效；当介于25%～75%时为有效；当不足25%时为无效。抑郁、焦虑评估分别应用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估，分值越高，表示抑郁、焦虑越严重。
1.4 统计学方法 本研究相关数据用SPSS17.0分析，计数、计量资料（±s）间的差异用x2、T检验比较，P<0.05时差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效比较 治疗后，观察组、对照组的总有效率分别为92.00%、77.33%，相比差异具统计学意义（x2=6.2136，P<0.05）。见表1。
3.讨论
失眠的发病原因为机体在多种不良因素的长期刺激下，神经活动异常紧张，使脑细胞功能失调，自主神经功能障碍，最终诱发失眠[2]。目前，该病的治疗提倡综合运用药物、行为、认知、心理等疗法，然而由于医疗资源紧缺，不易实施，故仍以催眠、镇静类药物为主，其中常用苯二氮卓类药物，它可加快入睡速度，减少觉醒时间和次数，延长睡眠时间，然而不良反应较多，患者易产生药物依赖性、耐药性等[3，4]。
本研究探讨分析了巴迪然吉布亚颗粒和佐匹克隆联用治疗老年慢性失眠的临床疗效。巴迪然吉布亚颗粒的主要成份为香青兰，香青兰为蒙古蒙药中最常用药材，蒙医学认为本品泄肝炎、清胃热、止血、愈伤[5]，其颗粒剂型在临床中得到最为广泛的应用与认可。研究发现香青兰提取物剂量依赖性抑制小鼠自主活动，延长阈剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间，增强小鼠抗疲劳能力，具有镇静催眠、抗抑郁的作用[6]。佐匹克隆属于新一代非苯二氮卓类药物，具良好的放松神经、催眠、镇静效果，可特异性抑制脑内神经递质，缓解焦虑、抑郁等情况，减少睡眠潜伏期，改善睡眠质量，不会影响神经运动功能，具有发挥作用迅速、半衰期短、用量少、药效强、不良反应少等优点[7]。
本研究结果显示，观察组的总有效率为92.00%，PSIQ评分为（7.36±0.39）分，SDS评分为（39.95±5.63）分，SAS评分为（42.03±6.15）分，均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，巴迪然吉布亚颗粒联用佐匹克隆可有效治疗老年慢性失眠，可明显改善睡眠，减轻抑郁、焦虑等情况，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]李梅，胡霖霖，张永华.加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗焦虑性失眠及对5-羟色胺与多巴胺水平的影响[J].中国实验方剂学杂志，2015，21（17）：161-164.
[2]熊旻，蔡广超.佐匹克隆联合七叶安神片治疗老年失眠42例[J].河南中医，2015，35（9）：2224-2225.
[3]姜钧文，季康寿，张哲，等.右佐匹克隆片结合酸枣仁汤加减治疗心内科长期入院患者老年失眠影响[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（5）：8-10.
[4]王妮妮，蒋丽华，李丙东.银丹心脑通软胶囊联合佐匹克隆治疗老年慢性失眠疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（7）：893-894.
[5]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草蒙药卷 [ M ].上海：上海科技出版社，1990，265
[6]康小龙，孙玉华，邢建国等.香青兰有效部位滴丸的药效学实验研究 [ J].中国医科大学学报，2012，41（7）：611~614.
[7]孙志华.安乐片联合右佐匹克隆治疗女性失眠疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（10）：78-79.
论文作者:任翔
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
标签：颗粒论文; 老年论文; 疗效论文; 焦虑论文; 巴迪论文; 抑郁论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2016年2月第2期论文;