【摘要】目的 胶体金试纸条法潜血实验进行灵敏度阳性范围的验证及质量控制。方法 通过人工配置相应浓度的血红蛋白溶液，找到隐血阳性的检测范围。结果 胶体金试纸条的阳性结果范围为625μg/ml左右至1μg/ml左右。结论 验证阳性范围后对日常检测工作有重要的指导意义，有效控制假阴性的出现。
【关键词】胶体金法 隐血 敏感性 假阴性 阳性范围
【中图分类号】R446.13 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0204-02
隐血是指消化道出血量很少，肉眼不见血色，显微镜下不见红细胞的出血。长期以来沿用的化学法隐血试验由于受饮食因素影响较多，假阳性率高，灵敏度低，特异性差，医患都难以接受，近年来已逐渐被免疫法所替代[1.2]，胶体金法不受饮食影响，灵敏度高，特异性强，快速，方便、无毒[3.4]，被认为是对大肠癌普查最适用的试验，但易出现假阴性，有40％～50％的上消化道出血不能检出，主要是检测下消化道出血，且不能判定出血量，只有阴、阳性之分。由于机体病变不同，粪便中血红蛋白含量不同，隐血试验在质量上也难以控制。所以了解及验证阳性反应的范围对排除假阴性有极其中要的作用。
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1 材料与方法
1.1试剂：①方欣公司生产的“粪便隐血胶体金试纸条”（生产批号20130801）,敏感度0.2μg/ml。②sysmex1800i血球仪及原装试剂。③蒸馏水。
1.2标本来源：常规体检者静脉血，经室内质控和时间质评都在控的sysmex1800i血球仪检测血红蛋白浓度100g/L。
1.3稀释方法与检测结果：
取1 ml标本注入9ml蒸馏水中混匀，此时血红蛋白浓度为10000μg/ml，检测为阴性；
取上述稀释液及蒸馏水各5 ml混匀，此时血红蛋白浓度为5000μg/ml，检测为阴性；
取上述稀释液及蒸馏水各5 ml混匀，此时血红蛋白浓度为2500μg/ml，检测为阴性；
取上述稀释液及蒸馏水各5 ml混匀，此时血红蛋白浓度为1250μg/ml，检测为阴性；
取上述稀释液及蒸馏水各5 ml混匀，此时血红蛋白浓度为625μg/ml，检测为阳性；
取20μl标本注入1000ml蒸馏水中混匀，此时血红蛋白浓度为2μg/ml，检测为阳性；
取上述稀释液及蒸馏水各5 ml混匀，此时血红蛋白浓度为1μg/ml，检测为弱阳性；
取上述稀释液及蒸馏水各5 ml混匀，此时血红蛋白浓度为0.5μg/ml，检测为阴性；
取上述稀释液及蒸馏水各5 ml混匀，此时血红蛋白浓度为0.25μg/ml，检测为阴性。
2 结果
当血红蛋白浓度在625μg/ml左右～1μg/ml左右时检测为阳性，大于1250μg/ml时检测结果为阴性，小于0.5μg/ml时为阴性。
3 讨论
胶体金法隐血试验的质控问题主要是降低假阴性结果的产生，因为采样量不足(抗原过少)和稀释液用量控制不严格；柏油便由于Hb含量过高(抗原过多)导致后带现象；Hb或RBC经消化酶降解不具有原来的免疫原性等等，均可导致假阴性。为保证隐血试验的质量。我们应：①严格按操作规程，严格控制稀释液用量；②黑便、柏油便采样量应反复倍比稀释.直到出现阳性，③少量出血的可疑标本减少稀释倍数。综上所述，验证阳性值的范围之后，就可以综合临床表现等等稀释各种倍数的标本来检测，尽量避免假阴性的出现，对于临床工作具有知道意义。
参考文献
[1] 蔡海鸥.康复医学教学模式的探讨[J].中国康复医学杂志，2000，15(5)：305.
[2] 扬春梅，席巧娟，课程与教学研究生创新能力培养的甚础[j].黑尼江高等教育研究，2004；(6)：122.
[3] 吴小勤.多媒体技术在外科教学中的应用[J]中山医科大学学报.1998；19(增刊)：73.
[4] 黄岚.提高医学七年制临床敦学质世的一些设想[J] 医学与哲学，2000；5(5)：55.
论文作者:廖琳
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第32期供稿
论文发表时间:2014-1-3
标签：阴性论文; 血红蛋白论文; 隐血论文; 阳性论文; 稀释液论文; 浓度论文; 蒸馏水论文; 《医药前沿》2013年11月第32期供稿论文;