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【摘 要】目的：研究分析老年高血压护理中临床护理路径的应用效果。方法：此次研究的对象是选择我院2014年7月到2015年7月期间诊治的高血压患者中抽取89例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将本组患者分为观察组（n=44）和对照组（n=45），观察组在护理中应用临床护理路径，对照组仅采取常规护理，比较两组患者的护理前后血压变化以及护理满意度。结果：观察组护理满意度是92.3%，高于对照组的82.2%（P<0.05），护理后的舒张压与收缩压水平低于对照组（P<0.05）。结论：老年高血压护理中临床护理路径的应用效果显著，患者血压控制情况更佳，且护理满意度较高。
【关键词】老年高血压；临床护理路径；护理满意度
[Abstract] Objective：To study the application effect of clinical nursing pathway in elderly patients with hypertension nursing.Methods：the object of this study is to extract hypertensive patients in our hospital from July 2014 to July 2015 during the diagnosis and treatment in 89 cases，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly in this group of patients were divided into observation group（n=44）and control group（n=45），the observation group in nursing clinical nursing pathway，the control group only take the routine nursing care，compared two groups of patients before and after nursing of blood pressure and nursing satisfaction.Results：the observation group nursing satisfaction was 92.3%，higher than the control group of 82.2%（P<0.05），the diastolic and systolic blood pressure after nursing was lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：the application effect of clinical nursing pathway in the elderly hypertension nursing is significant，the patient's blood pressure control is better，and the nursing satisfaction is higher.
[Key words] elderly hypertension；clinical nursing pathway；nursing satisfaction
本研究为明确老年高血压护理中临床护理路径的应用效果，对89例高血压患者进行随机分组研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
入选本组研究的89例高血压患者均在参与本组研究前签署了知情同意书，随机分为观察组和对照组，分别是44例和45例。其中，观察组中男20例，女24例，年龄为55～85岁，平均年龄为（69.12±4.19）岁；病程是4～18年，平均病程是（9.82±2.04）年；对照组中男22例，女23例，年龄为56～85岁，平均年龄为（69.15±4.01）岁；病程是4～17年，平均病程是（9.87±1.97）年；两组患者于病程、年龄和性别等资料上的比较均无统计学差异（P>0.05），可进行对比。
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1.2护理方法
对照组采取常规护理，包括入院介绍、起居护理、血压监测、用药指导以及常规健康宣教等，不强调特殊护理内容；观察组则在护理中使用临床护理路径，即成立临床护理小组，参考高血压治疗护理工作经验，并梳理其中漏洞，总结护理要点，结合患者具体情况制定高血压临床护理路径，其临床护理路径内容如下：①患者住院第1d，查阅高血压健康教育表，遵医嘱给予对症治疗和I级护理。告知患者禁高脂、高盐饮食，检测其心理状态和生命体征，并给予风险评估。嘱咐患者定时检查体温、血压等，晚上10点钟禁饮禁食，预备第2d凌晨时验血。给与患者健康宣教，介绍医院环境、科室医生和规章制度等，并普及高血压基本知识，提升其治疗信心；②患者住院第2～4d，协助患者进行各项检查，同时监护其生命体征，给予药物治疗，如有异常立即上报给医生。指导患者进行生活技能训练，告知家属控制患者饮食，适当补充蛋白质，预防便秘。此外，保持健康生活行为习惯，维持血压平稳。③住院第5d到出院前1d，遵医嘱给予药物治疗，教授患者及其家属正确检测血压，保持乐观心态，避免因负面情绪诱发血压波动，鼓励患者每日坚持适量有氧运动，保持治疗顺利开展。④出院当日，帮助患者办理出院手续，为其介绍老年高血压预防和治疗知识。如果医生开具药方，则为其详细介绍各类药物作用，嘱咐其定时定量用药。
1.3观察指标
统计两组护理前后的血压水平，并自主拟定护理满意度调查问卷检测两组患者的护理满意度，在患者出院时嘱咐其填写，令其自行评估住院期间的护理服务质量，总计44分，37分以上为特别满意，30～37分为满意，22～29分为一般，21分及以下为不满意，护理满意度=（特别满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本组所有数据资料均应用SPSS17.0软件分析。计数资料采用例数（n）表示，其组间率（%）对比则采用c2检验分析；正态计量资料以均数 表示，两组正态计量资料对比采取t检验；P<0.05表示数据对比有统计学差异。
2 结果
2.1对比两组患者护理前后的血压水平
护理前，观察组和对照组的舒张压和收缩压对比无统计学差异（P>0.05）；护理后，观察组舒张压与收缩压均低于对照组（P<0.05）。
2.2对比两组患者护理满意度
观察组特别满意33例，满意8例，一般2例，不满意1例，护理满意度是92.3%；对照组特别满意20例，满意17例，一般5例，不满意3例，护理满意度是82.2%，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压，是一种以血压升高为主要病理表现的内科疾病[1]，其发病率、致残率均比较高，还是脑卒中等心脑血管疾病高危因素[2]，对患者健康有严重不良影响。高血压患者主要采取药物治疗，期间应用高质量护理干预，可显著提高其降压效果。然而，由大量临床实践结果可知，常规护理在改善老年高血压患者血压水平方面效果不明显[3]。
临床护理路径，是针对特定患者群体设定的一种住院护理模式[4]，其在常规护理、循证护理基础上，融合整体护理理念，依据疾病特征设定护理流程，使得护理人员能够有计划和预见性的进行标准、科学护理服务[5]，从而提升护理工作效率。而就本组研究结果发现，观察组护理后的舒张压、收缩压均低于对照组，护理满意度明显较对照组高，可见老年高血压患者在住院治疗期间应用临床护理路径的效果更为显著。
综上所述，临床护理路径应用于老年高血压护理中效果明显，其在提升患者护理满意度，促使其血压水平下降方面有积极作用，值得推广应用于临床。
参考文献：
[1]朱梅花.临床护理路径在13例重度妊娠高血压综合征患者中的效果探讨[J].中国民族民间医药.2013，22（22）：95.
[2]刘小红.应用临床护理路径对妊娠高血压综合征患者进行健康教育研究[J].吉林医学.2010，31（6）：804.
[3]黄锋，陈英，李扬.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期患者健康教育中的应用[J].医药前沿.2012，2（15）：96—97.
[4]梁丽萍，潘妍君，林良素.临床护理路径在子宫肌瘤手术患者健康教育中的应用[J].健康必读（中旬刊）.2013，12（9）：381.
[5]沈素花.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].医药前沿.2015，5（5）：103—104.
论文作者:高小蔡
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/18
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