新疆维吾尔自治区和田县疾病预防控制中心 和田 848000
摘要：目的：了解和田地区吸毒人群中HIV感染情况，及高危行为特征。方法：对1261名吸毒者进行HIV血清学检测，对所有检测对象用统一调查问卷进行一对一逐项询问，并采集静脉血5ml，HIV试验采用ELISA方法。结果：静脉注射吸毒人群是HIV感染的高危人群，共用注射器和不同吸毒方式与HIV感染有关系。结论：和田地区吸毒人群中男女HIV感染率有非常显著性差异，高危行为严重，应加大健康教育和行为干预，以便及时有效地控制HIV在该人群和向其他人群的传播。
关键词：吸毒；HIV；流行病学
当前，吸毒人群已成为我国艾滋病感染的高危人群，同时也是将HIV/AIDS向一般人群传播，吸毒人群在我国艾滋病感染传播中起着主要作用[1]。为全面了解和掌握和田地区吸毒人群艾滋病感染情况，进一步完善哨点监测方案，提高各级医疗和预防保健机构艾滋病预防、控制和服务工作能力，为政府制定艾滋病防治战略提供必要的理论依据，以便有效地预防和控制其流行，按照《自治区高危人群艾滋病筛查方案》的具体要求，我控制中心于2014年2月15日—4月15日对全地区所有吸毒人员进行了HIV感染情况调查，现报告如下：
1.对象与方法
1.1筛查对象：全地区所有乡镇和街道办事处常住、流入和流动吸毒者共计1261人，其中男性1226人，女性35人，男女比例35.0：1，年龄最小者16岁，最大者80岁，16—40岁共计811人，占64.3%（811/1261），有配偶或同居者894人，占70.9%（894/1261），全为本省籍本地吸毒人员。
1.2方法：使用自治区性艾中心统一下发的现场调查问卷调查表，按照尊重、知情同意、自愿、保密、受益的原则，对调查对象进行一对一逐次询问，并采集调查对象静脉血5ml，（这两个是重复删除一个）静置分离备用，用人类免疫缺陷病毒HIV（1+2）抗体酶联免疫诊断试剂盒（双抗原夹心法），由北京金豪生物有限公司生产，阳性者送自治区性艾中心HIV抗体确认实验室确认。
1.3统计分析，采用Excel数据库对调查资料进行录入并分析。
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2.结果
2.1吸毒人群相关行为特征分布：①吸毒方式：1261名吸毒者中，口吸1184人，占93.4%（1184/1261），静脉注射：31人，占2.5%（31/1261），两者兼有46人占3.6%（46/1261），②最近6个月共用针具情况：77例（31+46）静脉吸毒者中，从不共用针具49人，占63.6%（49/77）有时共用25人，占32.5%（25/77），每次共用3例，占3.9%（3/77）。③最近6个月安全套使用情况894例，有配偶或同居者从不使用安全套532人，占59.5%（532/894），有时使用311例，占34.8%（311/894），经常使用49例，占5.5%（49/894），每次使用2例，占0.2%。④配偶或同居者吸毒情况：894例配偶或同居者中，口吸59例，占6.6%（59/894），静脉注射4例，占0.44%，两者兼有1例，占0.11%，不吸者830例，占92.8%。
2.2HIV感染情况，这次筛查的1261名吸毒人员中，共查出HIV感染者32例，感染率为2.5%（32/1261），其中男性26例，感染率为2.1%（26/1261），女性6例，感染率为17.6%（6/35），男女感染率有非常显著性差异（X2=31.05，P＜0.001），感染者以青壮年为主，18—40岁29例，占90.6%，40岁以上3例，占9.4%。2.3感染者行为特征：32例感染者中，静脉吸毒者26例，占81.3%，最近一次共用注射器注射毒品5例，占19.2%（5/26），有配偶者22人，占68.8%（22/32），与配偶发生性关系时，每次使用安全套有3例，占13.6%（3/22）。（以表格说明）
3.讨论
本次筛查的1261名吸毒青年群中，以男性为主，以口吸为主要吸毒方式，占93.9%，口吸感染率为0.5%（6/1184），单纯静脉注射吸毒者31人，占2.5%（31/1261），而32例HIV感染者中，有26例是静脉吸毒者，占81.3%，说明静脉注射吸毒是HIV感染的高危人群，是最主要的传播途径，不同吸毒方式之间差异有统计学意义，（P＜0.05），最近一次注射毒品与别人共用注射器5例，占19.2%（5/26），感染者在与配偶或同居者发生性关系时，安全套使用率很低，占13.6%（3/22），这在很大程度上增加了HIV传播的危险性。本次调查的1261名吸毒人群中，以青壮年居多，占64.3%（811/1261），有性病者占70.9%，因此，通过性途径传播HIV也不容易忽视，此次调查的35名女性吸毒者的预防与控制视为重中之重[2]。建议今后应加大对吸毒这一高危人群及HIV感染者的健康教育及行为干预，引导他们改变高危行为，增强防病意识，对感染者提供医学咨询，加强以健康教育和行为干预为主的社会综合治理措施，积极推广使用安全套，阻断传播途径，以便更好的控制HIV的感染。
参考文献：
[1]阮玉华，姜正清，陈显煌等静脉吸毒人群HIV感染危险因素研究（J），中国公共卫生2003.19，13
[2]黄露香、冯铁建等深圳市吸毒人群高危行为调查，中国公共卫生2005.7 859-861 页
论文作者:张毅,周志浩,郭继承
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：人群论文; 吸毒者论文; 配偶论文; 感染者论文; 静脉注射论文; 和田论文; 情况论文; 《健康世界》2016年第20期论文;