[摘要]目的 探析交感性眼炎的临床特点及治疗效果。方法 选取我院2015年2月～2016年1月期间收治的48例交感性眼炎患者作为研究对象，经全面检查确诊后，给予糖皮质激素、散瞳、抗生素的综合药物治疗，观察、对比分析患者治疗前后的视力情况。结果 经过治疗，48例患者的视力情况明显好于治疗前，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 经过综合治疗，以外伤为主要致伤原因的交感性眼炎患者的视力情况显著改善，临床疗效得到了明显提升，值得临床推广应用。
[关键词]交感性眼炎；临床特点；治疗效果
交感性眼炎是指一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。受伤眼称为诱发眼，未受伤眼称为交感眼，交感性眼炎为其总称。交感性眼炎在外伤后的潜伏时间，短者几小时，长者可达40年以上，90%发生在1年以内，最危险的时间在受伤后4～8周[1]。特别是伤及睫状体或伤口内有葡萄膜嵌顿，或眼内有异物更容易发生。交感性眼炎虽然后果严重，但大部分患者如果早期得到积极的预防和治疗，仍可挽救部分视力。为了更好探析交感性眼炎的特点及临床疗效，本文选取我院2015年2月～2016年1月期间收治的48例交感性眼炎患者为研究对象，观察并分析其疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月～2016年1月期间收治的48例交感性眼炎患者作为研究对象，所有患者经全面检查均确诊为交感性眼炎，且均有肉芽肿性炎症特性。其中，男28例，女20例，年龄12～60岁，平均（39.54±6.71）岁；潜伏时间4～10周，平均（7.20±1.82）周。致伤原因：39例外伤患者（爆炸致伤20例、刺伤14例、砍伤5例、砸伤9例），9例术后继发病变患者（睫状区摘除眼内异物术后引发交感性眼炎5例，挫伤性青光眼小梁切除术后引发交感性眼炎2例，复杂性视网膜脱离行玻璃体切除术后引发交感性眼炎2例）。炎症类型：前段炎症10例，后段炎症13例，全葡萄膜炎26例。
1.2 方法
给予48例交感性眼炎患者糖皮质激素、散瞳、抗生素的综合药物治疗。具体方法为：按照患者发病情况选择合适的剂量和药物。对可以服用糖皮质激素类药物的患者，每日清晨大剂量口服用药一次，用药7日后，每隔一日口服20～30mg药物[2]。期间，应密切观察患者各项生理指数，若病情得到有效控制，可根据患者当时病情及时减少用量，直至停止服用糖皮质激素类药物。对不可以服用糖皮质激素类药物的患者，或服用后有不良反应情况出现的患者，可给予环磷酰胺静脉注射治疗，第一日用药剂量为100mg，第二日开始用药剂量为200mg/日，期间需密切观察患者是否有恶心、呕吐等胃肠不适情况出现[3]。一旦患者出现上述情况，须每隔一日进行环磷酰胺静脉注射治疗，并检查患者血液，至白细胞个数大于500个每立方毫米时，才可继续给予每日4～6g环磷酰胺静脉注射治疗，疗程5天[4]。需注意的时，医生可根据患者情况选择合适的维生素、抗生素剂量。在进行药物综合治疗的过程中，医生应密切观察血压、尿常规、血糖、电解质、肝肾功能等各项生命体征指数，以便及时了解患者身体情况，以此掌握好用药剂量[5]。药物综合治疗应充分，半年为一个疗程。同时，医院应定期对患者进行随访，及时记录患者病情及复发情况。
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1.3 观察指标
经过治疗，观察患者治疗前后的视力情况，随访12个月，观察患者病情复发情况。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，用（x±s）来表示计量的资料，采用t检验比较计量资料，采用χ2检验比较组间率，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后视力情况对比
经过治疗，患者交感性眼炎临床症状改善明显，睫状充血症状几乎消失，其他症状全部消失。治疗前，48例患者视力情况为：有光感～0.1共29例，0.2～0.3共8例，0.4～0.5共6例，0.6～0.7共3例，0.8～0.9共2例，1.0～1.5共0例；治疗后，8例患者视力情况为：有光感～0.1共8例，0.2～0.3共3例，0.4～0.5共4例，0.6～0.7共8例，0.8～0.9共12例，1.0～1.5共13例。48例患者治疗后视力情况明显好于治疗前，P<0.05，差异有统计学意义。
2.2 治疗后复发情况
48例患者中，12个月后随访成功者30例，其中病情复发7例，复发率为23.3%。伤口24小时内修复者20例，其中病情复发者1例，复发率为5.0%；伤口24小时以上修复及未修复者10例，其中病情复发者6例，复发率为60.0%。伤口24小时内修复者病情复发率显著好于伤口24小时以上修复及未修复者，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
临床医学研究认为，交感性眼炎须早发现、早治疗，否则随病情加重会导致患者发生病变甚至失明。为了探析交感性眼炎的临床特点及治疗效果，我院选取2015年2月～2016年1月期间收治的48例交感性眼炎患者作为研究对象，结果显示治疗后患者的视力情况显著好于治疗前，P<0.05，差异有统计学意义。本次研究采用糖皮质激素、散瞳、抗生素的综合药物治疗，糖皮质激素、具有抗炎、抗毒作用，散瞳具有抗炎作用，维生素具有改善新陈代谢、增强免疫力的作用。三类药物的综合应用，提高了患者的治疗效果，改善了患者的视力情况。
综上所述，采用糖皮质激素、散瞳、抗生素的综合药物治疗，能够有效提升患者视力，改善患者临床症状，提升整体治疗效果，值得临床推广及应用。
参考文献
[1]王丽波.交感性眼炎的临床护理及预防[J].医药与保健,2015,(8):139-140.
[2]杨震雷;石峰;徐峥.浅谈交感性眼炎临床研究现状[J].中国继续医学教育,2015,(14):62-63.
[3]邹天骥.30例交感性眼炎的临床治疗分析[J].东方食疗与保健,2015,(4):44-50.
[4]李雁;张晓敏.交感性眼炎的临床特点及临床治疗效果[J].中国继续医学教育,2017,9(3):125-127.
[5]罗丽娟;张荷珍;韩英军.交感性眼炎的临床分析[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2013,35(4):289-291.
论文作者:王婉婷
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/29
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