（黑龙江农垦精神病防治院 154002）
摘要：目的 探析焦虑症患者的临床护理措施。方法 抽选我院58例焦虑症患者作为研究对象，分析其临床表现，并采取对症的临床护理干预措施。结果 本组58例焦虑症患者中，广泛性焦虑症患者36例，惊恐发作患者22例，结合临床症状及护理诊断，给予对症的临床护理干预措施后，临床表现均有明显改善。结论 通过分析本组58例焦虑症患者临床表现及护理诊断，得出结论 采取对症的临床护理干预措施，能够更快速解决患者的根本精神问题，大大有利于患者身心的及早康复。
关键词：焦虑症；护理；临床表现；诊断
焦虑症又称焦虑性神经症，以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍，伴有自主神经症状和运动不安等为特征，并非由实际的威胁所致，且紧张惊恐的程度与现实情况很不相称。临床上分为广泛性焦虑和惊恐发作。广泛焦虑症又称慢性焦虑症，占焦虑症的57%；惊恐发作又称急性焦虑症，约占焦虑症的41.3%[1]。现抽选我院58例焦虑症患者作为研究对象，分析其临床表现，并采取对症的临床护理措施。阐述如下。
1资料及方法
抽选我院58例焦虑症患者作为研究对象，分析其临床表现，并采取对症的临床护理措施。58例患者中，男性患者33例，女性患者25例，年龄29～58岁，平均年龄（36.6±2.5）岁。
2临床表现
2.1广泛性焦虑
2.1.1心理障碍
表现为客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局，而患者总是担心、紧张和害怕。尽管也知道这是一种主观的过虑，但患者不能控制使其颇为苦恼。此外尚有易激惹、对声音过敏、注意力不集中、记忆力不好。由于焦虑常伴有运动性不安，来回踱步或不能静坐。常见患者疑惧，两眉紧蹙，两手颤抖，面色苍白，或出汗等。
2.1.2躯体症状
自主神经功能以交感神经系统活动过度为主，如口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、胀气、肠鸣、腹泻、胸闷、呼吸困难或呼吸急促、心悸、胸痛、心动过速、尿频、尿急、阳痿、性感缺乏、月经期不适或无经，此外有头晕、出汗、面色朝红等。
2.1.3运动症状
与肌紧张有关，有紧张性头疼，常表现为顶、枕区的紧压感；肌肉紧张痛和强直，特别在背部和肩部；手有轻微震颤，精神紧张时更为明显。另外有不安宁、易疲乏、常表现为不易入睡睡眠障碍，入睡后易醒，常诉有噩梦、夜惊，醒后很恐惧，不知为何害怕。
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2.2惊恐发作
急性惊恐发作时，常有明显的自主神经症状，如心悸（占92.3%），有强烈的心跳、呼吸困难（占84.6%），胸闷、胸痛、四肢发麻，甚至不能控制的发抖出汗。因此患者惊恐万分，似有濒死感。有时害怕自己完全失去控制而精神失常，因之大声呼救者，不乏其人，据统计约有61.5%。发作时短则1～20分钟，长可达数小时，有时发作后可以卧床不起，数日后恢复。有的人一生中只数次发作，有的可以反复多次发作。
3护理诊断
2.1焦虑、抑郁
患者广泛持久的紧张不安；惊恐发作；对疾病知识不了解。
2.2自我保护能力改变
焦虑发作时自我保护能力不足；对环境不熟悉，生活方式改变，提供照顾的物理环境不适合；心悸、胸闷、气短、头晕、大汗、坐立不安；老年患者反应迟钝。
2.3舒适的改变
与焦虑发作时的胸闷、心悸、气短、出汗、坐立不安、烦躁、注意力不集中有关。
2.4部分自理能力缺陷
表现为不能料理日常生活；不能完成一项简单的工作；紧张、恐惧；诸多的躯体不适；过多的关注自身的焦虑体验。
2.5恐惧
担心再次惊恐发作；害怕单独进入公共场所。
2.6睡眠形态紊乱
与情绪焦虑、睡眠环境改变有关。
4护理措施
2.1支持、疏泄疗法
加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主帮助患者了解疾病，消除疑虑。
2.2分散注意力的方法
患者焦虑症状发作时，可采用分散注意力的方法缓解症状。对焦虑症状严重的患者，护士应陪伴，给患者安全感，倾听患者的主诉，让患者有适量的情绪宣泄，以防不良情绪影响身体健康。必要时遵医嘱给抗焦虑药物帮助患者控制焦虑症状。
2.3教会患者应对焦虑的方法
如放松疗法、森田疗法、肌肉放松技巧、深呼吸运动等，必要时护士亲自带患者去体验。
2.4建立信任协调的护患关系
应关心、尊重、同情、理解患者，取得患者的信赖，建立信任协调的护患关系并鼓励患者以适当的方式表达其感受，以减少心理负担。
2.5用支持性语言鼓励帮助患者
运用支持性语言帮助患者度过危机，指导患者有效的适应和面对困难。
2.6为严重焦虑患者安排安静舒适的环境
患者严重焦虑时应将其安置在安静舒适的房间，避免干扰病室，同时床单床位要简洁、安全，必要时设专人陪护。
2.7向患者讲解疾病知识
讲解时，不回避患者的不适体验，帮助患者进行不适感觉的分析，了解症状的产生有无特定因素，如性格、环境等，以减轻其心理负担。
2.8培养患者适应能力
根据患者的特点，培养其在实践中增强适应的能力，培养良好的个性和坚强的意志品质，以增强应激能力，降低恐惧的程度。
2.9帮助患者创造良好睡眠条件
给患者创造良好的睡眠环境，减少不必要的外来刺激。教会患者一些促进睡眠的方法，帮助患者养成规律的睡眠习惯。
5结果
本组58例焦虑症患者中，广泛性焦虑症患者36例，惊恐发作患者22例，结合临床症状及护理诊断，给予对症的临床护理干预措施后，临床表现均有明显改善。
6讨论
焦虑症是一种非常常见的心理疾病，产生焦虑症的原因有很多，得了焦虑症的患者常常会处于紧张的状态中，无法放松自己的身心，这就会对日常生活造成很大影响。鉴于焦虑症的危害性，除了尽早积极治疗外，做好焦虑症的护理工作也是非常重要，焦虑症的护理主要是加强对患者的心理护理，以支持和疏泄疗法为主[2]。
通过分析本组58例焦虑症患者临床表现及护理诊断，得出结论 采取对症的临床护理干预措施，能够更快速解决患者的根本精神问题，大大有利于患者身心的及早康复。
参考文献
[1]隋延辉，刘静，赵美华.心理护理干预在改善焦虑症患者睡眠质量中的应用效果分析[J]. 中国民康医学，2015，27（24）：124-125.
[2]林芹，王少萍.心理干预对焦虑症患者的干预效果[J].山东医药，2008，48（28）：85.
论文作者:王萍
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/29
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