黑龙江省森工总（红十字）医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果，为有关的临床工作提供一些依据。方法：选择2016年2月-2017年2月于我院就诊的50例糖尿病合并冠心病的患者，现根据入院时的数字编号进行随机分组，各分为25例观察组和25例对照组。观察组与对照组都进行常规护理，但是对照组只进行常规护理，而观察组会增加多样性护理。在观察的过程中记录两组的并发症情况、治疗依从性和护理满意度等多项指标。结果：通过对比两组的记录结果可以发现观察组经过多样性护理后，护理满意度和护理质量评分明显高于对照组，且用药和复查依从性高，并发症发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中是十分重要的，应该推广到临床中，这样可以有效提高患者的治疗效果。
关键词：多样性护理；糖尿病合并冠心病；护理
Abstract：Objective：To explore the application effect of diversity nursing in nursing care of diabetes mellitus complicated with coronary heart disease，and to provide some basis for clinical work. Methods：50 patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease were selected from February 2016 to February -2017 in our hospital. They were randomly divided into 25 observation group and 25 control group according to the number of patients at admission. The observation group and the control group were given routine care，but the control group only received routine care，while the observation group will increase the diversity of care. In the process of observation，two groups of complications，treatment compliance and nursing satisfaction were recorded. Results：by comparing the two groups of the recorded results can be found after the observation group after the diversity of nursing，nursing satisfaction and quality score was significantly higher than the control group，and drug review compliance is high，low complication rate，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the diversity nursing is very important in the nursing of diabetes mellitus combined with coronary heart disease，should be extended to the clinical，which can effectively improve the efficiency of the treatment of patients.
Keywords：diversity nursing；diabetes mellitus complicated with coronary heart disease；nursing care
糖尿病属于代谢性疾病，它的突出特点是高血糖。胰岛素分泌缺陷或生物作用受损都会引起高血糖，患者在患有糖尿病期间会一直伴随有高血糖，从而对各种组织产生损伤。糖尿病合并冠心病患者除了要接受临床治疗之外，还需要有相对应的护理干预。同时，选择不同的护理方式，所取得的护理应用效果会有不同的影响[1]。本次研究的主要目的是探究多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果，选取了我院在2016年2月-2017年2月收治的50例糖尿病合并冠心病患者为分析对象，随机分为两组，每组均给予不同的方式护理，其中观察组在常规护理的基础上给予多样性护理，在临床上取得较为理想的效果，具体情况探究如下。
1 资料与方法
1.1 研究资料
选取我院在2016年2月-2017年2月期间接收的糖尿病合并冠心病患者，共50例，作为本次的研究对象，现根据入院时的数字编号，采用随机分配的原则分为了25例患者作为对照组与25例患者作为观察组。两组中的男性患者比例都大于女性患者比例，年龄在30～70岁之间，病程是1～10年。并且所有的患者都没有在之前患有精神障碍类的疾病，两组的患者在学历方面也尽量做到了平均分配。两组患者的临床一般资料经过对比，有可比性（P＞0.05），值得进行研究。
1.2 研究方法
对照组进行常规护理，即常规的用药、饮食以及锻炼，在此基础上观察组给予多样性护理，具体护理措施主要包括药物护理、心理护理、饮食护理和运动指导等。
第一，药物护理。护理人员要在患者的住院期间将用药的相关注意事项告诉患者及其家属，可以采用口头以及书面两种形式。在患者使用药物的过程中可能会出现不良反应，这样可以使患者的药物依从性得到改善。如果患者出现不良反应，护理人员要在第一时间通知医生，进行及时处理。
第二，心理护理。患者在住院接受治疗时进入的是一个完全陌生的环境，这会给大部分的患者造成心理压力。患者的主要心理特征包括焦虑、恐惧以及烦躁等。所以，护理人员与患者之间进行有效的沟通是十分有必要的，护理人员的首要任务是帮助患者消除陌生感，通过向患者及家属介绍医院的医疗设备和技术来缓解他们的心理压力，从而让他们对医院有充分的信任[2]。另外，不同的患者会有不同的心理压力，护理人员要根据患者自身的情况来采取不同的护理措施。
第三，饮食护理。在饮食干预方面要重视患者平时的饮食喜好，为患者制定合理膳食的方案。饮食原则要以低脂、低盐、高蛋白为主，饮食方式最好是少食多餐，患者应多食用高纤维的食物，这样有利于降低热量，减少便秘现象。同时患者也可饮用绿茶来延缓动脉硬化。第四，运动指导。最后在运动指导方面是因人而异的，护理人员要根据患者的不同情况制定不同的锻炼计划。在初期是指导患者进行床边的活动，床边活动的强度不应太大，一天3至4次，每次的时间在20至30分钟[3]。在护理的中后期在进行户外活动。患者一般在护理3天后就可以采取散步、爬山等方式，每次运动的时间也应该控制在一小时之内，每天进行一到两次即可。
1.3观察指标
比较两组患者的满意度和护理质量评分
1.4统计学方法
应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。两组患者的护理结果的等级资料采用t检验，其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，当P< 0 .05 时，两组差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1满意度和护理质量评分
观察组的满意度评分和护理质量评分明显要比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。
表1 两组患者满意度和护理质量评分的比较（`x±s）
2.3并发症
在并发症方面，对照组的患者中有7例并发症并且以心绞痛和低血糖为主，在观察组中出现了3例并发症，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
现阶段，随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，快节奏的生活、不规律的饮食习惯等，致使糖尿病的发病率逐年升高[4]。糖尿病会给患者的身体健康造成很大的影响，会引发一系列的并发症，严重情况下也可能危及患者的性命。在糖尿病的并发症中，冠心病是最常见的并发症，而且很多患者都是因为冠心病去世。护理工作在糖尿病合并冠心病的治疗中是很有必要的，常规护理会起到基础性的保护作用，随着人们越来越多的患者不再满足于常规护理[5]。进行多样性护理也是一个必然的趋势。本文比较分析了对照组与观察组的记录结果，发现在护理满意度、并发症发病率和治疗依从性等方面观察组都要优于对照组。这充分说明了多样性护理会在糖尿病合并冠心病的治疗中发挥更大的作用，通过药物、心理、饮食和运动方面的护理，可以使患者在情绪方面得到很大的改善，不良反应的发生也会相应减少。患者得到更好的治疗效果与恢复效果，从而提高患者的生活质量，多样性护理在临床上有很大的使用价值。在本次研究中，相比较于对照组而言，观察组满意度评分和护理质量评分、用药和复查依从性高且并发症发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在护理糖尿病合并冠心病的过程中，在常规护理的基础上给予多样化的护理，在一定程度上能够增强临床护理效果，在临床上具有非常高的临床价值，值得进行大力推广。
参考文献：
[1]刘榴. 多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（51）：9996-9997.
[2]王育红. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（19）：53-54.
[3]李艳秋. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果体会[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（12）：197-198.
[4]王红. 探析多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（71）：284+293.
[5] 王 磊.糖尿病合并冠心病患者冠脉介入治疗并发症的护理分析[J].大家健康，2016，11（5）：11-12.
论文作者:武丽丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 冠心病论文; 糖尿病论文; 多样性论文; 并发症论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2018年2期论文;