住院患者外出安全管理的应用与体会论文_刘亚琼王建

刘亚琼王建

湖北省武汉市中心医院北院内一湖北武汉430024

【摘要】目的:探讨病人去向登记本在内科病房的应用，以保障住院病人的就医安全，加强患者的安全管理。方法:自2011年起使用我科自行设计制定的病人去向登记本，规范病人在临床交接过程的安全。结果:使用后未发生由于病人外出，检查，回家等不在病区，所造成的纠纷，护理缺陷差错发生率为零，我科住院患者满意度由95%增至985%。结论：切实做到了以病人为中心，提高了护理服务质量及护士责任心，保障了病人在交接过程中的护理安全，促进病房管理规范化。

【关键词】病人去向;护理安全;管理Application and experience of safety management in hospital patient to go out

Liu YaqongWang Jian(Hubei province Wuhan Central Hospital North Hospital,Hubei,Wuhan,430024)

【Abstract】Objective To ensure the inpatients’medical safety as well as enhance their safety management,this article discussed the application of the Register for Inpatients’ Track Logs in the medical ward.Methods The Register for Inpatient’s Track Logs designed by our own department has been available since 2011,which can be used to guarantee the inpatients’safety during clinical handovers.Results After the registers were put into use,no disputes have been caused because of inpatients’ being absent from the ward for home or physical examination,and the accident rate of nursing service is zero.The satisfaction of our patients has increased from 95% to 985%.Conclusion The patient-centered care has been truly realized;both the nursing quality and nurses’ sense of responsibility have been improved.In addition,the nursing safety of inpatients during the clinical handover has also been guaranteed.All of these have contributed to the management standardization in the ward.

【Key words】Inpatients’ track logs;Nursing safety;Management

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0511-01

为有效的规范病房病人交接流程，保障交接过程中的护理安全，提高护理质量，我科重新识别和确认了病人在交接过程中可能存在的护理风险［1］。病人在住院期间要求外出是常见的，为了保障住院病人的就医安全，方便护士快速准确的查明病人去向，加强对住院患者的安全管理，2011年7月特自行设计制定了病人去向登记本，经实践取得了良好的效果，现将使用后体会介绍如下。

1资料与应用方法

11一般资料:我科现开放床位40张，配置护理人员15人，均为女性，年龄22~40岁，平均28岁，职称：主管护师1人，护师3人，护士11人，学历：本科4人，大专11人。工作年限1~25年，中位年限为11年

12方法

121病人去向登记本的设计：内容包括日期，床号，各班次，备注，签名等。见表一

表一病人去向情况登记表

1.22应用方法

1）我科现实行APN班的模式，

A班为08：00-17:00

P班为17:00-01：00

N班为01:00-08:00

2）具体方法：A班护士在每天16：30巡视病区，清理掌握病人的在院情况，发现病人不在病区时，及时电话联系其家属或本人，追踪确定病人去向，告知其医院管理规定，同时我们善意提醒病人外出期间的注意事项，使其能积极配合在家人陪同下安全返院观察，并在病人去向登记表上做好记录，不在病区的在备注栏写明原因，如外出，检查，回家等。

O代表未收治病人，不在病区×表示，在病区√表示

进行每班床边交接班时有未联系上的患者由P.N班继续电话跟踪直至掌握到病人去向，如中途有病人回院或外出则在去向本上及时做好记录，如未追踪到病人去向的则应遵照上报制度层层上报，消除隐患，交接完毕无误后，交班者在签名栏确定签名。

3效果评价

31提高护理人员工作效率：表格设计完善，一目了然，使用方便，简单易于掌握和操作，避免了重复记录，节省了时间，节约了护理人力资源［2］。

32提高护理文件书写质量：班班交接保证护理工作的连贯性，避免了在交接过程中文字交接的不清楚性，减轻了护士书写的负担，能精准的对病人情况进行概括，让护士全面了解病人动态。

33加强护患关系，提高满意度：表格式护理记录单使护士从繁琐的文字书写中脱离出来，有更多的时间跟病人接触，从事基础护理和生活护理，进行更详尽的健康教育，密切了护患关系，真正意义上体现了贴近病人。［3］提高了病人满意度，电话联系告知患者在外出时的风险，认真履行了告知义务，让患者舒心，安心。住院患者满意度是对医院护理工作的最高评价，也是医院提高医疗护理质量的准则和标志［4］。

34体现了医院护理安全文化：加强了风险防范意识，使护士主动将不安全事件后的消极处理，变为不安全事件发生前的积极预防，将不安全隐患消灭在萌芽状态。5病人去向登记本的应用确实做到了以病人为中心，减少护患纠纷，加强了护理人员的风险意识，提高护士工作责任心。

4结果

实施一年以来，未发生由于病人外出，检查，回家等不在病区，所造成的纠纷，护理缺陷差错发生率为零，我科住院患者满意度由95%增至985%

5讨论

患者安全是医疗护理工作中的基本要求，也是医疗护理质量控制和管理的核心目标。随着人们生活水平的日益提高和医疗体系改革的推进，患者安全问题成为卫生保健体系和社会关注的焦点问题之一。［6］

病人去向登记本在我科的使用1年，护士反应良好，为护士提供了交接病人的护理重点问题，切实做到了以病人为中心，履行了告知义务，提高了护理服务质量及护士责任心，保障了病人在交接过程中的护理安全，促进病房管理规范化。

参考文献

［1］张文慧，杨美玲.病房病人转交接本的应用与体会［J］.护理管理杂志，20107（10）：528529

［2］卿晓堂，梁凤仙．中医表格式护理记录单的设计和使用［J］.护理管理杂志，2008，8(7)：4748

［3］周飞宇，易春燕.领导授权在护理质量管理中的应用［J］.现代护理，2008，14(4):528529

［4］钱萍，刘丽华，优国美.化疗静脉渗漏的系统化管理［J］.中国医院管理杂志，2004，4，（6）：1719

［5］宋慧娟，刘雪琴，李漓，等.45例护理不良事件原因分析［J］.中国护理管理，2008，8（7）：5657

论文作者:刘亚琼王建

论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿

论文发表时间:2014-3-21

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