乌司他丁对蜂蜇伤全身炎症反应综合征论文_张和平廖华伟涂丽荣樊雷张捷

　张和平廖华伟涂丽荣樊雷张捷

川北医学院附属医院肾内科四川南充637000

【摘要】目的:探讨乌司他丁(UTI)在阻断蜂哲伤全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用。方法:38例蜂哲伤后出现全身炎症反应综合征患者，随机分为治疗组和对照组。结果:UTI组3d内SIRS改善情况为76%,优于对照组的51%(P＜001);UTI组MODS的发生率及病死率分别为31%和4%,显著低于对照组的67%和12%(P＜001)。结论:UTI能显著改善蜂哲伤的SIRS情况和降低MODS发生率及病死率。

【关键词】乌司他丁；蜂蜇伤；炎症反应综合征Ulinastatin to bee stings.Study of effects of prevention and treatment of systemic inflammatory response syndrome

Zhang HepingLiao HuaweiTu LirongFan LeiZhang Jie

【Abstract】Objective：To investigate the ulinastatin(UTI)on blocking bee zhe injury systemic inflammatory response syndrome(SIRS)in the development of multiple organ dysfunction syndrome(MODS).Methods 38 cases of bee zhe injury in patients with systemic inflammatory response syndrome after,were randomly divided into treatment group and control group.Results UTI group within the 3d SIRS improvement was 76%,superior to 51% in the control group(P＜001);UTI group,the incidence of MODS and mortality were 31% and 4% respectively,67% and 12% was significantly lower than the control group(P＜001).Conclusion UTI can dramatically improve the SIRS bee zhe injury situation and the incidence of MODS and mortality.

【Key words】Ulinastatin;Bee sting;Inflammatory response syndrome

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0135-02

乌司他丁是一种非特异性蛋白酶抑制剂，具有抑制炎症介质的产生、减轻炎性反应的作用［1］。本研究旨在探讨乌司他丁对蜂蜇伤中毒患者全身炎症反应综合征的预防及治疗作用。

1资料与方法

11一般资料:2009年1~2011年12月本院收治蜂蜇伤中毒患者38例，男14例,女24例,既往无心脏、肝脏、肺部及血液系统等基础病史。所有患者均均符合全身炎症反应综合征标准［2］。患者随机分为治疗组(n=19),其中男6例,女13例,平均年龄(341±125)岁；对照组(n=19),其中男8例,女11例,平均年龄(338±117)岁。两组在年龄、性别、体重等差异均无统计学意义(P>005)，具有可比性。

12治疗方法:所有患者均给予肥皂水清洗蜇伤处，糖皮质激素，并根据合并损伤脏器不同给予血液净化，保护肝功能、营养心肌、控制消化道出血、防治DIC等治疗；治疗组在上述治疗的基础上加用乌司他丁10万IU溶于5％GS250ml中静脉滴注,8h1次,连续7d。

13观察指标

131临床指标:两组患者监测治疗前、治疗后3d、7d的体温（T）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、白细胞计数（WBC）变化。体温监测记录每天的最高体温，心率、呼吸数值记录为清晨空腹时数值，白细胞检测为清晨空腹抽取静脉血检测。

132实验室指标:2组患者均于治疗前及治疗后3d、7d后抽取静脉血。用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)。试剂盒购自上海森雄科技实业有限公司，操作按说明书进行。

14统计学处理:所有数据资料采用SPSS100软件进行处理。计量数据以均数±标准差（χ±s）表示。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,组间、组内比较均用t检验。P＜001为差异有统计学意义。

2结果

21治疗前一般资料比较:两组患者年龄、性别、体重等各指标比较,差异无统计学意义（P>005）。见表1。

3讨论

通过治疗结果显示，乌司他丁治疗组三种炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8水平在治疗后均有明显下降。表明乌司他丁可能通过下调促炎因子水平，避免早期出现过度的炎症反应，较早地阻断SIRS向MODS的发展，降低MODS的发生率。故乌司他丁是治疗蜂蛰伤中毒全身炎症反应综合征安全而有效的药物。

论文作者:张和平廖华伟涂丽荣樊雷张捷

论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿

论文发表时间:2014-3-20

标签：炎症论文;  综合征论文;  患者论文;  白细胞论文;  统计学论文;  全身论文;  发生率论文;  《中医学报》2013年8月第23卷供稿论文;